Менструален цикъл и овулация – всичко, което трябва да знаем

Между пубертета и менопаузата женското тяло ежемесечно преминава през редица промени, сред които и овулация, като всички те са част от многократно повтарящ се менструален цикъл.

Тази поредица от хормонално задвижвани събития е част от подготовката за евентуална бременност. В настоящата статия ще разгледаме всичко, което трябва да знаем за менструален цикъл и овулация, която е от ключово значение за зачеване.

Що е то менструален цикъл?

По време на всеки менструален цикъл в организма на жената се развива яйцеклетка, освобождавана от яйчниците. Маточната лигавица се подготвя за евентуална бременност, като се удебелява и става по-богата на кръвоносни съдове.

Ако не се стигне до зачеване, цикълът започва отново, разделяйки се на четири фази:

• менструална
• фоликуларна
• фаза на овулация
• лутеална

Продължителността на всяка от тях може да варира сред жените и не е изключено да се промени с течение на времето.

Менструална фаза

Тя е първият етап от менструалния цикъл, настъпващ, когато яйцеклетка от предишния цикъл не е била оплодена. Тъй като не се е стигнало до бременност, хормоналните нива на естроген и прогестерон спадат.

Удебелената лигавица на матката, която би помогнала в поддържането на плода при бременност, вече не е нужна, така че бива изхвърлена от тялото чрез менструацията. Тя се характеризира с вагинално кървене, което е отчасти кръв и отчасти тъкан и слуз от вътрешността на матката.

Обикновено този период започва между 11 и 14-годишна възраст и продължава до менопаузата, настъпваща при болшинството жени между 50 и 53 години.

При повечето жени менструацията се случва по доста редовна, предвидима схема. Продължителността на времето от първия ден на една менструация до първия ден на следващата варира от 21 до 35 дни.

Ежемесечното влагалищно кървене стандартно продължава от три до осем дни, като освен него, може да имате:

• спазми и болки в корема, кръста или таза
• подуване, болки и прекомерна чувствителност в гърдите
• повишен апетит, особено към сладки храни
• промени в настроението и раздразнителност
• главоболие и умора

Фоликуларна фаза

Тя стартира на първия ден от цикъла (така че има известно припокриване с менструалната) и завършва с овулирането.

Фоликуларната фаза започва, когато хипоталамусът изпрати сигнал до хипофизната жлеза да освободи фоликулостимулиращ хормон (FSH). Той насърчава яйчниците да произвеждат около 5 до 20 малки фоликули, във всеки от които се съдържа незряла яйцеклетка.

Само най-здравата от тях в крайна сметка ще узрее. В редки случаи, ако повече от един фоликул достигне зрялост, това може да доведе до многоплодна бременност, а всички останали ще бъдат реабсорбирани в тялото.

Зреещият фоликул предизвиква прилив на естроген, който удебелява лигавицата на матката, създавайки богата на хранителни вещества среда за растеж на ембриона.

Високите естрогенови нива стимулират производството на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH). Той, от своя страна, стимулира хипофизната жлеза да отделя лутеинизиращ хормон (LH).

На около 12-ия ден скоковете в LH и FSH причиняват освобождаването на яйцеклетката от фоликула. Увеличението на LH също води до краткосрочно покачване на тестостерона, което повишава сексуалното желание, точно в най-фертилния (с максимална възможност за зачеване ) момент от цикъла.

Средната фоликуларна фаза трае около 16 дни. Може да варира от 11 до 27 дни, в зависимост от индивидуалния цикъл на всяка жена.

Фаза на овулация

Повишаването на естрогенните стойности по време на фоликуларната фаза задейства хипофизната жлеза да освобождава LH. Това е времето, в което започва процесът на овулация.

Тази фаза настъпва с освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника. Тя се движи надолу по фалопиевата тръба към матката, за да бъде оплодена от сперматозоид.

Фазата на овулация е периодът, в който шансовете за успешно зачеване са най-големи. Можете да разберете, че сте в нея по симптоми като тези:

• леко повишаване на базалната телесна температура
• по-гъст вагинален секрет с консистенцията на яйчен белтък

В овулация се влиза на около 14-ия ден, ако имате 28-дневен цикъл – точно в неговата среда, като продължава около 24 часа. Обикновено след един ден яйцеклетката ще се разпадне или разтвори, ако не бъде оплодена след напускането на яйчниците.

Тъй като сперматозоидите са годни до 72 часа, бременността може да настъпи, ако жената прави секс няколко дни преди овулацията.

Лутеална фаза

С отделянето на яйцеклетка от зрелия фоликул при овулация, веднага след това настъпва лутеалната фаза с образуването на т.нар. corpus luteum или „жълто тяло“. То е образувано от пукнатия фоликул след особождаването на яйцеклетката в овулационния период.

Тази структура освобождава хормони, главно прогестерон и малко естроген. Повишаването на хормоните поддържа маточната лигавица плътна и готова за имплантиране на оплодена яйцеклетка.

Ако забременеете, тялото секретира човешки хорион гонадотропин (hCG), откриван от традиционните хормонални тестове за бременност. Помага за поддържането на жълтото тяло и поддържа дебелината на маточната лигавица.

Ако не се стигне до бременност, жълтото тяло ще се свие и ще се резорбира. Това води до понижени нива на естроген и прогестерон, което сигнализира на лигавицата да започне да се отделя, причинявайки началото на менструацията.

По време на тази фаза, ако не забременеете, може да изпитате симптоми на предменструален синдром (ПМС), например:

• подуване и болка в гърдите и корема
• резки промени в настроението
• главоболие
• задържане на течности, водещо до леко повишение на теглото
• промени в сексуалното желание
• увеличен глад
• проблеми със съня

Лутеалната фаза продължава от 11 до 17 дни, а нейната средна продължителност е 14 дни.

Кои фактори могат да нарушат редовния менструален цикъл

Менструалният цикъл на всяка жена е различен. При някои той е напълно редовен и е по едно и също време всеки месец, а при други може да не е толкова стриктен. Интензивността на кръвотечението също варира, а същото се отнася и за продължителността му.

Вашият менструален цикъл също може да се промени през определени периоди от живота. Например, той може да стане по-нередовен с наближаване на менопаузата.

Един от начините да разберете дали имате някакви проблеми с него е да го проследите, записвайки кога започва и кога свършва. Също така отбелязвайте всички промени в количеството или броя на дните, в които кървите, както и дали имате зацапване между менструациите.

Кои са факторите, които могат да променят цикъла:

• противозачатъчни: те могат да направят менструацията по-кратка и по-лека
• бременност: липсата на менструация е един от най-очевидните първи признаци за бременност
• синдром на поликистозни яйчници (СПКЯ): този хормонален дисбаланс пречи на яйцеклетката да се развие нормално в яйчниците, причинявайки нередовен менструален цикъл и липсващи менструации
• миома на матката: тези доброкачествени образувания могат да направят менструацията ви по-дълга и по-тежка от обикновено
• хранителни разстройства: анорексия, булимия и други хранителни разстройства могат да нарушат цикъла и дори да го спрат
• проблеми с щитовидната жлеза: при разстройства с този орган и най-вече хипертиреоидизъм са възможни менструални отклонения
• стрес: той може да е виновник за множество проблеми, включително и за промени в цикъла

Менструален цикъл – признаци за проблеми

Има някои основни знаци за отклонения във вашия менструален цикъл и те са:

• редки, нередовни или напълно липсващи менструации
• кръвотечение, продължаващо повече от 7 дни
• кървене между менструациите (по-силно от зацапване)

Друг често срещан проблем е този с обилна менструация. Наричана още менорагия, тя се характеризира с по-тежко и продължително кървене от нормалното.

Причинява се най-вече от дисбаланс в хормоналните стойности, особено на прогестерон и естроген.

Други причини за тежко или нередовно менструално кървене включват:

• пубертет
• вагинални инфекции
• възпаление на маточната шийка
  
• понижена активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)
• фиброиди на матката
• промени в хранителния или двигателния режим

Менструацията може да бъде не само по-обилна от нормалното, но и много болезнена. Макар спазмите да са нещо нормално в този период и да се появяват при свивания на матката, някои жени обаче изпитват нетърпима болка.

Наричана още дисменорея, изключително болезнената менструация вероятно е свързана с основен медицински проблем, като например:

• миома
• тазова възпалителна болест
• анормален растеж на клетки от лигавицата на матката извън нея, т.е. върху други органи в таза (ендометриоза)

Ако имате тези или други нарушения с цикъла, говорете с лекар, който да установи какъв е проблемът.

Какво помага при менструални болки?

Всяка жена знае, че на моменти болките при менструация могат да са наистина нетърпими и да затруднят дори ежедневни неща като ходене на училище или на работа.

Има някои методи, които могат да ги облекчат, а сред най-разпространените трикове са:

• поставете топла подложка или бутилка върху корема или долната част на гърба
• вземете си топла вана (например такава с морска сол)
• починете си и заемете ембрионална позиция
• пийте достатъчно вода и топли чайове

Някои витамини и билки като витамин В1, омега-3 мастни киселини (рибено масло), сминдух, джинджифил, валериана и цинков сулфат също могат да са в помощ.

Можете да разгледате още от нашите съвети за облекчаване на менструални болки.