Бронхит или пневмония – какви са разликите?

Кашляте често, задъхвате се при бързо ходене, дразнят ви мъглите, прахът, студеният въздух … Ако ви се случва всичко това, може би се безпокоите, че страдате от бронхит или пневмония. И двете състояния засягат долните дихателни пътища, стартират след микробна инвазия и протичат с близки симптоми. Съществуват обаче ключови разлики между бронхита и пневмонията, с които трябва да сме наясно, за да търсим своевременно лекарска помощ.

Важно е коя част на дихателната система се уврежда

При бронхит възниква възпаление в бронхите (разклоненията на трахеята), а при пневмония този процес е локализиран в алвеолите (основни белодробни структури).

Това са малки мехурчета, в които се извършва обмен между вдишания кислород, преминаващ към кръвта, и отделеният въглероден диоксид, който се движи в обратната посока. Клиничната практика отдавна е показала, че тежестта на болестните прояви е многократно по-голяма, когато са засегнати алвеолите.

Острият бронхит протича сравнително по-леко

Състоянието е близко до инфекция на горните дихателни пътища (нос, околоносни кухини, сливици, фаринкс, ларинкс, трахея). Обикновено пострадалите се оплакват от умора, дразнене в гърлото, леко главоболие, хрема, запушен нос, болки в мускулите, студени тръпки. При острия бронхит кашлицата се задържа за няколко седмици, независимо че останалите симптоми отзвучават в рамките на три-четири дни.

Тя обикновено е съпроводена със зеленикави, жълти или сиви отделяния. Но те са оскъдни. В тях следите от кръв са рядкост.

Хроничният бронхит продължава минимум три месеца

През този период се редуват дни на засилване и отслабване на болестните прояви. Пострадалият отделя слузно-гнойни секрети, има хрипове и често изпитва недостиг на въздух. Оплаква се от дълготраен дискомфорт в гръдната област.

Високата температура и втрисането са вероятни сигнали за пневмония

Това състояние се проявява с кашлица, която нерядко е съпроводена с жълтеникави, зеленикави, ръждиви или кървави храчки. Други характерни симптоми на пневмонията са:

• Недостиг на въздух и посиняване на устните, причинено от кислороден глад
• Учестен пулс
• Пронизващи болки в гърдите, особено при дълбоко вдишване или кашляне
• Болки в мускулите и ставите
• Изпотяване
• Гадене, повръщане или диария
• Помрачено съзнание

Различни са виновниците за белодробните проблеми

Острият бронхит в 90 на сто от случаите се провокира от вирусна инфекция, в останалите 10 процента болестта се възбужда от различни бактерии.

Хроничният бронхит е резултат от перманентно възпаление на белите дробове, причинено както от микроби, така и от цигарен дим, прах, химикали, биологични и други дразнители.

Пневмонията може да възникне от всички изброени по-горе фактори, когато те влияят на белодробните алвеоли. Лекарите разграничават множество видове пневмонии:

• Вирусна – причинява се от риновируси, коронавируси, аденовируси и др.
• Бактериална – нейните най-типични провокатори са бактериите Стрептококус пневмоние, Хемофилус инфлуенце и Хламидофила пневмония.
• Микоплазмена – резултат е от действието на микроорганизъм, наречен Микоплазма пневмония.
• Гъбична – поразява предимно хора с потисната имунна система и е последица от инфекции с различни гъбични щамове.

При бронхит или пневмония диагностичните средства се избират според тежестта на заболяването

Първоначално пациентът се подлага на общ физически преглед. След това неговите оплаквания се съпоставят с данни от: проведена образна диагностика; микробиологично изследване (например, на отделени при кашлицата секрети) и кръвни тестове. В някои случаи се прави пулсова оксиметрия, за да се определи достатъчен ли е кислородът в кръвта.

Също – и спирометрия, чрез която се тества количеството на въздушния поток по време на влизането и излизането му от белите дробове, т.е. оценява се дихателната функция.

Когато е възникнал бронхит, рентгеновата снимка на гръдния кош не показва отклонения от нормалното белодробно състояние. Често тя не се допълва с категоричност от клинични и лабораторни находки.

При пневмония се установява увеличение на левкоцитите и на С-реактивния протеин (CRP) в кръвта. Рентгеновата снимка на белите дробове показва присъствие на т.нар. консолидирани части, които са резултат от натрупване на течност в алвеолите. Тези места изглеждат като бели петна на снимката.

Антибиотиците не са панацея

Когато при остър бронхит възпалението е причинено от вируси, антибиотиците се оказват абсолютно безполезни. Заболяването е самоограничаващо. За благоприятен изход от него обикновено са решаващи почивката, антивирусните средства и лекарствата, влияещи върху температурата и кашлицата.

За да се овладее хроничният бронхит, се предписват изброените по-горе средства, както и медикаменти, подпомагащи дишането. Специално внимание изискват кортикостероидните препарати. Те се включват при продължителна кашлица и възпаление. Комбинират се с различни видове инхалации (с физиологичен разтвор, минерална вода или билкови отвари), които допринасят за премахване на бронхиалните секрети. С такава цел се пият повече течности.

Антибиотична терапия е необходима, само ако пневмонията е причинена от бактерии.

Когато диагнозата е вирусна пневмония, антибиотиците не само че нямат ефект, но могат да доведат до дисбактериоза – състояние, при което се унищожава полезната за организма пробиотична микрофлора.

Ако пневмонията протича тежко и има риск от усложнения, разумно е пострадалият да премине на болнично лечение. След като се овладее тежката форма на възпалителния процес, прилагат се физиотерапевтични процедури и лечебна гимнастика, като акцент се поставя на леки упражнения, укрепващи дихателната мускулатура.

Възможно ли е да се предотвратят белодробните проблеми?

Няма напълно ефективно средство за избягване на бронхита и пневмонията, но съществуват множество мерки, които намаляват риска от появата на белодробни заболявания. Разумно е още в началото на белодробното възпаление да се засили защитата на организма чрез прием на витамини и микроелементи.

Например:

• Витамин С е необходим за образуване на полезен имунен протеин.
• Витамините от група В са мощни имуностимулатори.
• Витамин D3 регулира способността на организма да се бори с инфекции и хронични възпаления.

Много полезни са микроелементите:

• Цинк – подпомага организма в борбата с вирусните инфекции.
• Желязо – участва в синтеза на кръвните клетки.
• Селен – стимулира образуването на антитела, които унищожават болестните микроорганизми.

Препоръчват се също:

• Балансирано хранене
• Повече разходки на чист въздух
• Достатъчно сън

Прекаралите бронхит или пневмония трябва да избягват места, където има много влага и да не пребивават в среда с изпарения от бои, горива и др.

Задължително е да се ограничи и ликвидира зависимостта от цигарите. Добре известно е, че те съдържат коктейл от химикали и са постоянен дразнител на дихателните пътища. С тази мярка могат да се спрат кашлицата и отделянето на секрети, които са благоприятна почва за развитието на микробни агресори.

За пушачите с белодробни проблеми, а и за цялото ни общество, показателно е стихотворението на поета Кирил Кадийски:

„Дим се вие цял живот

и процесът доста масов е.

Не, не пуши параход –

под опушения свод ученици смучат фасове.

…

Ако пушенето спрат и поетът и хамалинът

и все пак не спре димът,

значи просто тоя път

чергата ни е запалена.“