Болки в кръста – кой е виновникът?

Неприятните болки в кръста са един от често срещаните здравословни проблеми, който засяга около 85 процента от хората по света. За 12% от тях дискомфортът е постоянен и затруднява всекидневните им дейности. В този текст разглеждаме най-честите причини за болки в кръста, изследванията, свързани с тях, както и начините за преодоляването на тази болка.

Кой е виновен?

 

 

Понякога не може да се установи конкретен виновник за възникването на болки в кръста. Не е изключено те да заглъхнат от само себе си. Но не бива да се чака дълго, защото неразположението, проточило се три или повече месеца, се трансформира в хронично страдание. Ако болката се задържи повече от три дни, трябва да се проведе консултация с лекар, който ще предложи облекчаващи средства и ще търси какво я провокира.

Ето някои от възможните причини:

• Мускулно-скелетни проблеми. Те обикновено се дължат на напрежение или спазми на мускулите в областта на кръста; травми; изкривявания на гръбначния стълб, като сколиоза (странични деформации) или кифоза (извиване напред); дегенеративни промени (заболявания, при които постепенно се разрушават тъкани и органи), като остеоартрит, дископатия и други.
• Увреждания на нерви. Болката е типична за радикулопатия (засягане на нервите, излизащи от гръбначния стълб); дискова херния (състояние, при което желеподобната материя в центъра на междупрешленен диск се отделя от него и притиска нервни окончания).
• Загуба на костна плътност. Развитието на остеопороза прави костите податливи на счупвания и може да причини болка в областта на кръста, както и на всички други места, засегнати от разреждане на костните гредички.
• Автоимунни проблеми. Те настъпват при дефект в отбраната на организма, която приема за „врагове“ собствените си тъкани. Например при ревматоиден артрит имунната система атакува ставите, възпалява ги и провокира тежък дискомфорт в кръста.
• Емоционален срив. Стресът, тревогите, страхът и редица още негативни преживявания увеличават напрежението в мускулите, което е предпоставка за поява на болки.
• Заболявания на вътрешни органи. С болка в кръста се свързват бъбречни колики, възпаления на далака, червата, яйчниците и други органи.

Болката обикновено отшумява с почивка, физиотерапия и/или медикаменти.

 

Диагностика

Пациентът трябва да опише с максимална точност своите моментни оплаквания, да информира лекаря, без премълчавания, за миналите си заболявания и да посочи условията, за които подозира, че провокират дискомфорт в кръста. Следващият етап от диагностиката включва преглед на общото телесно състояние. Лекарят се фокусира върху мускулите около гръбначния стълб, оценява двигателните функции и рефлексите на болния човек, търси неврологични симптоми.

След това се извършват лабораторни изследвания, съобразени с предполагаемите фактори за болки в кръста. Например:

• При съмнение за остеопороза се тества нивото на калций в кръвта.
• При автоимунни заболявания се правят кръвни анализи за наличие на специфични автоантитела.
• При възпаление се изискват изследвания за ниво на С-реактивен протеин, брой на левкоцити, скорост на утаяване на еритроцити и други показатели.

Ако е необходимо, се правят образни тестове като:

• Спондилография (изобразяване на гръбначния стълб с помощта на рентгенови лъчи)
• Ядрено-магнитен резонанс (представяне на вътрешните телесни структури чрез силни магнитни полета и радиовълни)
• Компютърна томография (създаване на детайлни изображения на вътрешните структури на тялото като се използват рентгенови лъчи)

 

Рискови фактори

 

 

Някои хора са по-предразположени към болки в кръста от други. Рисковите фактори за поява на болки в кръста включват:

• Възраст: По-вероятно е болки в кръста да се появят при хора над 30 г. Дисковете на гръбначния стълб се износват с времето, а връзките между тях отслабват.
• Тегло: Хората с индекс на телесната маса (ИТМ) над 25 са по-предразположени към болки в кръста. Излишните килограми оказват натиск върху ставите и дисковете. Увеличаването на теглото при бременност също може да доведе до болки в кръста.
• Слабо ядро на тялото: Слабите коремни мускули не могат да подпомагат достатъчно добре гръбнака, което може да доведе до разтежение на мускул на гърба.
• Цялостно здравословно състояние: Хората, които пушат, пият и/или не се движат достатъчно и не спортуват, са с по-голям риск от болки в кръста.
• Работна среда: Честото и дълготрайно седене пред компютъра води до болки в кръста. Интересно, че тя е често срещана и при спортисти, които пък понякога прекалено натоварват тази зона.
• Психическо състояние: Съществуват проучвания, които свързват депресията с болки в кръста, но резултатите все още не са категорични.

Здравословното хранене и честото движение могат да ни помогнат при болки в кръста. Отказването от вредните навици – също. Допълнителен бонус е, че всичко това води до позитиви и за психическото ни състояние, за което видяхме, че също може да бъде свързано с болките в кръста.

 

Лечение на болки в кръста и физиотерапия

 

 

В повечето случаи, когато е възникнала мускулна или скелетна болка в кръста, ефективно се оказва прилагането на топъл компрес или леден пакет в поразеното място:

• Топлината допринася за отпускане на напрегнатите мускули, което облекчава болката. Освен това разширява кръвоносните съдове. По този начин се постига добро снабдяване с кислород на тъканите, ускоряват се възстановителните процеси, ставите и мускулите придобиват по-голяма гъвкавост.
• Студът свива кръвоносните съдове и така блокира предаването на болезнени сигнали към мозъка. Чрез поставянето на лед се намаляват възпалението и отоците около увредената област.

Реакциите на тялото към топлината или студа варират при отделните пациенти и зависят от причината, довела до дискомфорт в кръста. Много важно е да се избягва дълготрайно оставане на крак или седене без подложка за гърба, както и всякакви натоварващи дейности, които могат да задълбочат проблема.

Сравнително лекият дискомфорт се овладява с противовъзпалителни и обезболяващи медикаменти като парацетамол и ибупрофен. При силни болки в кръста обаче се налага спешна консултация с лекар, който, след обстоен преглед, може да предпише по-мощни обезболяващи средства.

В тежките случаи (при фрактури, дискова херния, тумири) се предприема хирургична намеса.

Много ефективна е физиотерапията

Физиотерапията помага при контузии, проблеми с мускулите, сухожилията, което включва и болките в кръста. Най-често се практикува с ръце, като специалист се концентрира върху засегната област.

Прилагат се различни процедури, които водят до премахване на напрежението, укрепване на мускулите, увеличаване на гъвкавостта и стабилността в областта на кръста. Например упражненията с топка подобряват стабилността на гръбнака, подводната терапия подпомага разпускането на мускулите и ликвидира дискомфорта. Оздравителен ефект се постига и чрез масаж, както и със слаби електрически стимули, насочени към засегнатата част на тялото.

Има два вида физиотерапия – при единия задължително ни приемат в болница или специално заведение, където физиотерапията се прилага, докато при другия посещаваме физиотерапевт в определен ден и час за редовна сесия. В последните години се прилага и дистанционна физиотерапия, при която специалист диктува нужните процедури от разстояние: чрез предварително разписана програма, по телефон, видео и т.н.

Дистанционната физиотерапия може да включва силови упражнения, кардио тренировка, хидротерапия и други.

 

Алтернативни терапии при болки в кръста

 

 

Резултатите от тях са противоречиви – при някои хора се установяват ползи, при други подобрението е минимално или липсва. Препоръчително е тези подходи да се обмислят с квалифициран специалист.

Ето няколко популярни целебни методи:

• Шиацу. На японски език „ ши ацу“ означава „пръстов натиск“. Подходът е част от древна източна практика. Базира се на идеята, че в тялото съществуват енергийни пътища, наречени меридиани, през които протича витална енергия. Целта на лечителя е да стимулира енергията чрез натиск върху специфични точки по меридианите. Действа се с пръсти, длани, лакти, дори със стъпала. Шиацу намалява стреса и мускулното напрежение, подпомага кръвната циркулация, възстановява енергийния баланс.
• Акупунктура. Това е традиционна китайска терапия, при която фини игли се поставят в специфични точки на тялото. Стимулирането на въпросните точки помага на организма да освободи естествените си болкоуспокояващи вещества, да релаксира мускулите, да подобри кръвната циркулация и да възстанови своите функции.
• Йога. Тази древна практика включва физически упражнения, дихателни техники и медитация, които водят до подобряване на телесното и психичното здраве. Тя произлиза от Индия и също има хилядолетна история. Приема се, че някои форми на йога успешно укрепват мускулите на гърба.
• Противовъзпалителни добавки и билки за облекчаване на болки в кръста. В това число влизат куркуминът, канелата, пиперинът, кора от бяла върба, омега-3, метилсулфонилметан. MSM e естествено срещащо се съединение в растенията, животните и хората. Съдържа сяра, която е важна за образуването на колаген, ключов компонент на съединителните тъкани като хрущяли и сухожилия.

Друга алтернативна терапия при болки в кръста е противовъзпалителната диета.

 

Седем стъпки, които предпазват от болки в кръста

 

 

1. Редовно движение. Физическата активност е от съществено значение за тонизиране на мускулите, включително на гърба и корема. Добре развитата мускулатура в тези области допринася за подобряване стабилността на гръбначния стълб и може да предотврати поява на болки в кръста.
2. Правилна стойка. Независимо дали стоим или седим, раменете ни трябва да са назад и отпуснати, а главата да е в права позиция с поглед напред. При стоене е важно дишането да е свободно и естествено, а телесното тегло да се разпределя равномерно върху двата крака. При седене столът трябва да поддържа естествената кривина на гръбнака. Когато се работи с компютър, правилно е мониторът да бъде поставен на нивото на очите, а краката да са на разстояние, което позволява поддържане на равновесие и стабилност.
3. Нормализиране на теглото чрез достатъчно движения и здравословно хранене. При затлъстяване гръбначният стълб се натоварва и това увеличава риска от болка в кръста.
4. Удобен матрак. Той трябва да бъде пластичен и достатъчно стабилен, за да подпомага правилната позиция на тялото и да намалява напрежението в гръбнака.
5. Качествени обувки. Много важно е те да гарантират пространство за свободно движение на пръстите. Отдавна се знае, че неудобните обувки предизвикват дискомфорт и напрежение в гърба.
6. Отказване на цигарите. Статистики сочат, че процентът на пациентите с болки в кръста сред пушачите е значително по-голям в сравнение с непушачите на същата възраст, с почти еднакви показатели за височина и тегло.
7. Почивка. Задължителен елемент при болки в кръста. Тя помага при умора и за поддържане на здрав и правилно функциониращ организъма.

Не всички причинители за болки в кръста могат да бъдат елиминирани или превентирани. Но има стъпки, които да предприемем за по-безболезнен живот.

 

Заключение

Милиони хора по света изпитват проблеми с болки в кръста. Схванатост, болка и ограничено движение могат да попречат на нормалния живот. Има различни методи за справяне с болката, включително и вкъщи, но ако тя е упорита, то е най-добре да се свържем със специалист, който да определи най-точно лечение.

 

Често задавани въпроси