Кървящи хемороиди – симптоми, причини и лечение

Този проблем е стар колкото света. Още в 5-ти век преди Христа лечение на кървящи хемороиди предлага бащата на медицината Хипократ в съчинението си „За хемороидите“. По-късно по същия въпрос пишат Корнелий Целз в „Де медицина“ и Авицена в „Канон на медицината“.

През вековете от подобни трудове се интересуват влиятелни личности като реформатора Мартин Лутер, държавника Ришельо и философа Монтен, защото са страдали от хемороиди, твърдят историци. Говори се, че заради хемороидален пристъп могъщият Наполеон Бонапарт е загубил битката при Ватерло.

Днес милиони хора живеят с диагноза „кървящи хемороиди“, но все още тя се споменава с неудобство. Дори се възприема като вид присъда, вероятно поради драматичното й проявление. Нека чрез текста, който следва, заедно да променим отношението към това болестно състояние.

Какво наричаме кървящи хемороиди?

Известно е, че хемороидите са разширени и възпалени венозни разклонения в ректума (правото черво) и ануса. Разположени са в т.нар. субмукозна тъкан и участват в контрола на дефекацията. Определят ги като „пълни с кръв подложки“, които заемат края на храносмилателния тракт и служат за затваряне на ануса, както и за контрол на чревните движения.

При ненормално уголемяване и възпаление на тези подложки настъпва хемороидална болест.

Какви са симптомите?

Сърбеж, парене и болка, както и дискомфорт при изхождане са най-честите прояви на хемороидалната болест. Тя се разгръща постепенно.

В тежката й фаза картината е драматична – появява се кървене поради увреждане на венозните разклонения в ректума и ануса.

Отделената кръв понякога е доста обилна. Винаги е ярко червена. Ако е по-тъмна, това е сигнал, че изтича от по-високо място в храносмилателния тракт. Във всички случаи на кървене лекарската намеса е наложителна.

Причини за кървящи хемороиди

Все още се проучват причините и механизмите (включително на молекулярно ниво) за развитие на кървящи хемороиди. Допуска се, че има генетично предразположение към хемороидалната болест, което се проявява със слабост в стените на кръвоносните съдове. В публикации на „Nature Genetics“ от 2018 и 2019 година се съобщава за идентифицирани 22 гена, свързани с болестта.

Несъмнена е ролята на силното напрягане и натиска в областта на ануса и ректума.

За появата на кървящи хемороиди допринасят множество фактори:

• Често вдигане и пренасяне на тежки предмети
• Хроничен запек
• Диета с ниско съдържание на фибри
• Диария
• Наднормено телесно тегло и затлъстяване
• Бременност, особено в последните месеци
• Дълъг престой в седнало или изправено положение, при който се нарушава кръвообращението и се стига до натиск върху ректума и ануса.

Не бива да се забравя, че някои заболявания на червата – анални фисури (цепнатини), дивертикули на колона (малки кухини в стената на дебелото черво), полипи и злокачествени образувания също водят до кървене.

Как се диагностицират кървящи хемороиди?

Необходима е консултация с проктолог – медицински специалист със задълбочени познания за болестите в областта на ануса, ректума и дебелото черво.

Първоначално се извършва визуален преглед, при който лекарят проверява за наличието на хемороиди. В повечето случаи се изисква кръвен тест. Чрез него може да се установи дали са намалени нивата на хемоглобин в кръвта, което е показателно за големината на понесени кръвозагуби и риска от анемия.

Понякога се прилага колоноскопия. Извършва се със специален инструмент, колоноскоп – тънка, гъвкава тръба с камера, от която образите се предават по електронен път на монитор. Чрез колоноскопия се проверява лигавицата на дебелото черво и ректума.

Друга процедура е т.нар. ректоскопия – изследване с уред (ректоскоп), който позволява на монитор да се огледа правото черво.

Лечение на кървящи хемороиди

Според тежестта на проблема, възрастта и общото здравословно състояние, се използват следните лечебни методи:

• Медикаментозна терапия. Предписват се лекарства за спиране на кръвоизливи, облекчаване на болки, срещу възпаления и мускулно напрежение. Медикаментите се ползват във вид на кремове, мази, супозитории (свещички, съдържащи активни вещества) и други фармацевтични форми.
• Лазерна коагулация. С тази процедура се премахва кръвоснабдяването и се унищожава тъканта на хемороидите. Добър резултат се постига при малки до средни по тежест кървящи хемороиди.
• Криотерапия. Чрез понижаване на температурата в засегнатата област се свиват съдовете, което води до спиране кървенето и болките.
• Склеротерапия. В хемороидалната вена се инжектира специален разтвор, който запушва малките кръвоносните съдове и спира кървенето. Методът е подходящ за лечение на умерено кървящи хемороиди.
• Хемороидектомия. Така се нарича хирургичното отстраняване на кървящите хемороиди. Извършва се под обща или местна упойка. Операцията е резултатна, но е свързана с дискомфорт по време на възстановителния период.

Домашни средства срещу кървящи хемороиди

Преди всичко трябва да се спазва изрядна лична хигиена. След всяка дефекация е задължително измиването с топла вода и мек сапун, както и подсушаването на зоната около ануса.

Добре действа студеният компрес, който свива съдовете. Освен това намалява отока и болката. Топлите бани също носят облекчение чрез отпускане на мускулите около ануса.

Може да се прилагат природни средства, които се нанасят в тънък слой върху засегнатата област. Например:

• Пчелен мед. Богатството му на флавоноиди позволява да се ограничи възпалението. Ензимите в меда ускоряват процеса на зарастване на раздразнените хемороиди. Освен това този продукт създава защитен филм, който пази от допълнително увреждане
• Рициново масло. Ефективно е срещу възпалени, кървящи и болезнени хемороиди, благодарение на намиращата се в него рицинолова киселина. Маслото трябва да се втрива в засегнатите маста 2-3 пъти дневно.
• Кокосово масло. Действа противовъзпалително, антибактериално и охлаждащо. Ползва се както рициновото масло.
• Компрес с настърган картоф. Отдавна се знае, че картофите действат противовъзпалително и омекотяващо, поради съдържащите се в тях флавоноиди, значителни количества витамин С и други биологично активни вещества.

Върху тензух се поставя измит и настърган на ренде суров картоф. Компресът се налага на ануса и престоява около два часа. Помага да се спрат болката, отокът и кървенето.

10 предложения за предпазване от кървящи хемороиди

1. Движете се. Физическата активност, независимо дали е утринна гимнастика, разходка, плуване, или тренировка в зала, подобрява кръвната циркулация и намалява риска от хемороиди.
2. Поддържайте здравословно телесно тегло. Ако сте натрупали излишни килограми, редуцирайте ги постепенно с подходяща, но не прекалено ограничаваща диета.
3. Наблегнете на храни, които съдържат фибри. Например: пълнозърнест хляб, мюсли, овесени ядки, бобови растения, пресни зеленчуци и плодове.
4. Приемайте достатъчно чешмяна вода. Препоръчителното й количество на ден е около два литра. Водата помага на поетите фибри да набъбват добре, а те от своя страна омекотяват и улесняват дефекацията.
5. Ограничете всички дразнещи и водещи до запек напитки, храни и подправки. Например: газирана вода, концентрати, черен чай, шоколад, ястия с бял ориз, люти чушки, горчица и др.
6. Хранете се в точно определени часове. По този начин ще помогнете на своя организъм да си изгради стереотип, гарантиращ пълноценно храносмилане и редовно освобождаване на отпадните продукти на обмяната.
7. Постарайте се да не отлагате отиването до тоалетната, когато изпитвате необходимост от дефекация. Отлагането предразполага към запек и повишава риска от кървящи хемороиди.
8. Не влизайте в тоалетната със смартфон или таблет. Проучване сочи, че има връзка между този навик и появата на хемороиди. Според специалисти рискът идва не от самите електронни устройства, а от факта, че те предразполагат към продължителен престой и повече напъни за дефекация.
9. Употребявайте мек хигиенен материал. Той ще ви предпази от допълнителна травма на кръвоносните съдове около ануса.
10. Не оставайте дълго в една позиция, независимо дали сте прави или седнали. Например, ако работите пред компютър и ви се налага дълготрайно седене, постарайте се на всеки час да правите паузи и да ставате на крака.

Имайте предвид, че кървящите хемороиди не са изкупление за сторен грях, както в миналото са внушавали много религии. Според съвременната медицина хемороидите са проблем, който може да бъде лекуван и отстранен, а недопускането му в значителна степен зависи от начина, по който живеем.