Всичко за хемороидите – минирана зона

Хемороидите са изключително често срещано оплакване. Въпреки че се смята за генетично предопределено, заболяването може да се провокира и от нездравословен живот, особено от продължителен престой у дома и дейности в седнало положение.

 

Симптоми за появата на хемороиди

Понякога пострадалият дори не знае, че боледува. За дълъг период от време (от 2-3 месеца до няколко години) той може да изпитва само леко неудобство и сърбеж в областта на ануса. Повечето хора пренебрегват тези симптоми от излишен срам или просто не придават особено значение на усещанията си. По късно се образуват разширения на кръвоносните съдове. Хемороидалните възли се възпаляват и дискомфортът нараства. Кървене настъпва след още месеци, дори години. Появата му, както и болката, изискват медицински преглед и лечение.

 

Причини за поява на хемороиди

Все по-често от хемороиди страдат работещите пред компютър, които не стават от стола, макар и за няколко минути. Причината е, че при заседяване се нарушава венозната циркулация, настъпва кръвен застой в тазовата област и съдовете се разширяват. Същото се получава при многократно повтарящи се тежки физически натоварвания. Те повишават вътрекоремното налягане, при което се установява венозен застой.

Съществуват още много причини за хемороиди като: нарушения във функциите на ректума; чести оплаквания от запек или диария; хронично възпаление на тазовите органи; период на бременност и раждане; пристрастяване към алкохол и цигари; злоупотреба с пикантни, кисели и солени храни и др.

 

Какви видове хемороиди има?

Различават се четири вида хемороиди според разположението, интензитета на болка, сърбеж и кървене, както и степента на подуване.

Те биват:

• Вътрешни – невинаги са видими, намират се във вътрешността на ректума. Не са прогресиращи и често изчезват сами. В ректума няма нервни окончания, които да регистрират болка, затова тези образувания могат да останат незабелязани. В случай, че се увеличат, могат да причинят дискомфорт, парене и сърбеж, ректално кървене, слуз в изпражненията.
• Външни – появяват се върху или около ануса. Симптомите се припокриват с тези на вътрешните. Но при сядане, физически дейности или изхождане се усеща по-голям дискомфорт и болка. При подуване стават по-видими, тъй като придобиват синкав цвят (вследствие на разширените вени).
• Пролапсиращи – това са подути вътрешни хемороиди, видими извън ануса. Степените при тях са 4: без пролапс; пролапсирани (но ще се приберат сами); пролапсирани, но можем да ги избутаме сами; пролапсирани без възможност за избутване заради силна болка. Последните се нуждаят от лечение, понякога и хирургично такова.
• Тромбозиращи – при тях се образува кръвен съсирек (тромбоза) в тъканта на самия хемoроид, наподобяващ бучка или подуване. Може да се появи и при вътрешните, и при външните хемороиди. Тромбозиращите хемороиди трябва да се лекуват в рамките на 72 часа, за да не се разкъса тромбозата и операцията да отпадне като опция – тогава ще се наложи да зарастнат сами. При тях болката е интензивна, подуват се и участъкът около засегнатата област посинява.

 

Важно е да се говори с лекар-специалист, ако болката, възпалението и растежът около ректалната област нарастнат.

 

Фази на развитие на хемороидите

 

 

Когато хронифицират, хемороидите преминават през четири фази. Първоначално се вижда примес на кръв в отделянията по време и след дефекация. На втория етап настъпва т.нар. пролапс на хемороиди. Тогава разширените кръвоносни съдове излизат от ануса, но могат сами да се върнат обратно. Има и отделяне на слуз, която, заедно с чувството за болка и сърбеж, притеснява потърпевшия.

На третия етап изпадналите и преплетени съдове не могат да се приберат обратно сами. На четвъртия, образувалите се хемороидални възли са прекомерно нараснали. Възникнало е хронично възпаление, което се придружава от постоянно кървене и изпускания от отделителната система.

Опитът за връщане на такива възли обикновено не води до резултат, тъй като те изпадат отново за кратък период от време. При всички случаи не бива да се забравя, че под маската на хемороиди могат да се развият други опасни здравословни проблеми. Ето защо е правилно да се проведе консултация с лекар – проктолог (специалист по терапия на хемороиди и аноректални заболявания).

 

Диагностика на хемороидите – в кабинета на проктолога

Ако изпитвате силна болка в ректума или ануса, от вас не се изисква подготовка преди консултацията с лекар. В останалите случаи е препоръчително да си направите две очистителни клизми в края на деня, преди прегледа. Изследването ще започне с оглед на аналната област и ректално туширане. С помощта на специално устройство – аноскоп, лекарят ще прецени състоянието на ануса и ректума. Може да ви препоръча ендоскопско изследване, за да изключи други заболявания, които също се проявяват с кървене.

За хора, преминали петото си десетилетие, такъв преглед е препоръчителен веднъж на пет години, ако нямат оплаквания от хемороиди. Но при проблеми в аналната област и наследствено предразположение към аноректални нарушения, разумно е консултация с проктолог да се прави всяка година по един път.

 

Лечение на хемороидите

Стадият на заболяването е от решаващо значение за избора нa терапевтичен подход. В начален етап могат да се прилагат някои методи за домашно лечение или медикаменти. В напреднала фаза се стига до оперативна намеса.

Медикаментозно лечение

В ранните етапи е напълно възможно проблемът да се премахне с медикаменти като: мехлеми, кремове, свещички, гелове, пяна или таблетки. Препоръчват се: аналгетици за намаляване на болката, нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероиди срещу възпалението, медикаменти, които спират разрастването на хемороидалните възли и кървенето.

Домашно лечение

От народните средства срещу хемороиди полезни могат да бъдат т.нар. хладни бани за сядане в специално приготвени билкови инфузии. Баните до известна степен облекчават болката, сърбежа и общия дискомфорт, но не водят до трайно изцеление. Освен това крият рискове от усложнения за болните с хемороидално кървене.

Още по темата ще откриете и в статията „Лек за хемороиди – естествени средства срещу проблема“.

Оперативно лечение на хемороиди

Естествено, в тежките случаи се препоръчва хирургична намеса. Тя е свързана с постъпване в болница и продължително възстановяване.

При класическото оперативно вмешателство не са изключени усложнения. Затова днес се предпочитат т.нар. миниинвазивни терапии, които се провеждат в амбулаторни условия, без да се налага хоспитализация.

Те биват:

1. Лигиране на хемороиди. Лечението протича под местна упойка. Проктологът поставя специален пръстен в основата на хемороидалния възел. По този начин се спира кръвоснабдяването на възела и за близо 10 дни той отпада. Лигирането обаче не е подходящо за пациенти с намалена имунна защита, анални наранявания и хемороиди с неясни граници.
2. Склеротерапия. Тя също блокира кръвоснабдяването. По време на процедурата в хемороидите се въвежда разтвор, който слепва стените на кръвоносните съдовете. Образува се съединителна тъкан и възлите склерозират с времето.
3. Лазерно или инфраред отстраняване. Хемороидите се облъчват с насочена светлина от инфрачервения спектър. Постепенно те намаляват своя размер, след което изчезват напълно. Желаният резултат се постига без болка и усложнения. Процедурата е особено ефективна във втория и третия етап от развитието на болестта.
4. Дезартеризация. Представлява свиване на съдовете, които хранят хемороидалните възли. Лечението се извършва с помощта на специален ултразвуков сензор и може да се прилага на всеки етап от заболяването.
5. Криодеструкция. При нея хемороидите се замразяват с течен азот до -200 градуса. Процедурата е болезнена, а възстановяването след нея е сравнително бавно.

 

Изборът на терапия зависи от стадия на заболяването, общото здравословно състояние на пациента и преценката на лекуващия специалист.

 

Диета при хемороиди

Тя е насочена по-скоро не към самата болест, а към нормализиране на храносмилането. Целта е да не се допуска нито запек, нито диария, които влошават състоянието на страдащия от хемороиди.

Забранени храни

Разумно е от всекидневното меню да се изключат всички дразнещи храни, особено пържени, пушени, солени и пикантни ястия.

Вместо тях се препоръчва хранене, богато на фибри, което разглеждаме в следващата точка.

Позволени храни при хемороиди

За да са редовни изхожданията, се препоръчват продукти, богати на фибри – зеленчуци, плодове, ленено масло, бадеми, орехи и други семена.

 

Трябва да се пие чиста, негазирана вода. Тя хидратира организма и възстановява минералния баланс в кръвта. С помощта на водата фибрите набъбват и отделянията омекват.

При склонност към диария е добре да се наблегне на ястия с ориз. И в двата случая – на затегнат и на разхлабен стомах, успешно се прилага псилиум хуск, приготвен от люспите на растението бял живоляк. Много добре влияят и малките количества зехтин, добавени към храната, тъй като ненаситените мастни киселини в маслиновото масло подобряват дефекацията.

 

Превенция и лечение чрез физическа активност

 

 

Гимнастиката при хемороиди е насочена към нормализиране на кръвната циркулация и премахване на венозния застой в малкия таз. Изключително ефективна е гимнастиката на американския гинеколог д-р Арнолд Кегел, който разработва упражнения за мускулите на тазовото дъно. Основното при тях е последователно стягане и отпускане на мускулите в областта на тазовото дъно, включително на ануса. Гимнастиката е подходяща за жени и мъже от всички възрасти.

Освен упражненията за укрепване на мускулите на ректалния канал, полезни са бързото ходене и всекидневното бягане, чрез които тялото се тонизира и насища с кислород. По този начин се подобрява кръвообращението. Добре се отразяват плуване и каране на ски. Вдигането на големи тежести обаче е строго забранено. Не са подходящи колоезденето и конният спорт.

Колкото по-точно спазвате горните препоръки, толкова по-бързо ще усетите предимствата, които ви дават. Направете така че вашият организъм да се възползва максимално от тях.