Здравословна диета при висок паратхормон

Начинът, по който паратхормон работи в тялото, е сложен и всякакви нередности могат да имат сериозни последици за здравето. Той се отделя от паращитовидните жлези, които са с размер на грахово зрънце и са разположени върху задната повърхност на щитовидната жлеза.

Ето защо спазването на здравословна диета при висок паратхормон е от голямо значение.

 

 

Първоначално образуваната структура на ПТХ в паращитовидите жлези е пре-про-ПТХ, полипептид от 115 аминокиселини, който се разделя, за да образува про-ПТХ, състоящ се от 90 аминокиселини. След това се разделя втори път, отново в амино-терминалната част, за да се образува активен паратироиден хормон, състоящ се от 84 аминокиселини. Това е основният хормон, който се съхранява, секретира и функционира в тялото.

Процесът на синтез, разделяне и съхранение е по-малко от час. Активната секреция на ПТХ може да настъпи само за няколко секунди, когато се открие нисък серумен калций.

Серумният полуживот на активирания ПТХ е няколко минути и се отстранява бързо от кръвта чрез бъбреците и черния дроб.

 

Каква е ролята му в организма?

 

 

Във връзка с калцитриол (активната форма на витамин D, който обикновено се произвежда в бъбреците), ПТХ регулира калция и фосфата. Неговите ефекти присъстват в костите, бъбреците и тънките черва.

Тъй като нивата на серумния калций спадат, секрецията на паратхормона от паращитовидните жлези се увеличава. Повишените нива на калций в кръвния серум служат като верига за отрицателна обратна връзка, сигнализираща на паращитовидните жлези да спрат освобождаването на ПТХ.

Прецизната регулация на калциевата концентрация е от съществено значение за редица важни физиологични процеси в организма – кръвосъсирването, възбудните явления, мускулното съкращение, междуклетъчната адхезия, освобождаването на медиатори и хормони, образуването на костите и зъбите, млечна секреция.

Как ПТХ влияе на костите?

ПТХ помага за поддържане на нивата на калций в кръвта балансирани, като действа върху костите. Той прави това чрез:

• Активиране на костни клетки. ПТХ сигнализира на определени клетки в костите – остеокласти, да започнат да разграждат костната тъкан.
• Освобождаване на калций: Когато костната тъкан се разпадне, калцият се освобождава от костите в кръвния поток.

 

Този процес гарантира, че в кръвта има достатъчно калций, което е важно за поддържане на минералния баланс и за различни физиологични функции, но прекаленото разграждане на костите може да ги отслаби с течение на времето.

Как ПТХ влияе на бъбреците?

ПТХ действа също и в бъбреците, за да повиши нивата на калций в кръвта по три начина:

1. Реабсорбиране на калций. ПТХ сигнализира на бъбреците да задържат повече калций, вместо да го оставят да премине в урината.
2. Намаляване на фосфатите. Паратхормонът намалява количеството фосфати, които бъбреците реабсорбират. По-ниските нива на фосфат помагат да се поддържа повече калций в кръвта.
3. Общ баланс. Тези действия заедно помагат за повишаване и поддържане на правилното количество калций в кръвта.

Ако нивата на калций в кръвта станат твърде високи, това води до усложнения, включително камъни в бъбреците.

Как PTH индиректно помага за абсорбцията на калций в червата?

ПТХ индиректно повишава нивата на калций, като помага на тялото да използва ефективно витамин D:

1. Активиране на витамин D. ПТХ сигнализира на бъбреците да превърнат неактивния витамин D в активната му форма.
2. Подобряване на абсорбцията на калций. Активният витамин D помага на червата да абсорбират повече калций от храната, която ядем. Той прави това по два начина: активен път (използва енергия, за да премести калций в клетките); пасивен път (позволява на калция да преминава между клетките, без да използва енергия).

 

Чрез активиране на витамин D, PTH гарантира, че повече калций от нашата диета се абсорбира в кръвта, като помага да се поддържат здравословни нива на минерала.

 

Кога и защо паратхормонът се завишава?

 

 

Както вече споменахме, обикновено паратиреоидният хормон се секретира, когато нивата на калций в кръвта паднат под нормалното. Основната роля на ПТХ е да поддържа стабилно ниво на калций в кръвта, което е от съществено значение за различни телесни функции като мускулна контракция, нервна функция и съсирване на кръвта.

Хиперпаратиреоидизмът се случва, когато нашите паращитовидни жлези произвеждат твърде много ПТХ. Тъй като те отговарят за контролирането на количеството калций в кръвта, твърде много паратхормон причинява твърде много калций в кръвта.

При повишаване на нивото на паратхормон в кръвта се наблюдава:

• Повишаване на концентрацията на калция в плазмата (хиперкалциемия)
• Намаляване на плазмените фосфати (хипофосфатемия)
• Намаляване на екскрецията на калция с урината (хипокалциурия)
• Увеличаване на екскрецията на фосфати (фосфатурия)
• Дефицит на витамин D. Ниските нива на активен витамин D могат да доведат до намалена абсорбция на калций от червата, което кара паращитовидните жлези да произвеждат повече ПТХ за компенсация.
• Дисбаланси, причинени от бъбречна недостатъчност, като ниски нива на калций и високи нива на фосфати задействат паращитовидните жлези да произвеждат повече ПТХ. Това състояние е известно като вторичен хиперпаратиреоидизъм.
• Дефицит на магнезий. Магнезият е важен за освобождаването на ПТХ. Ако нивата на магнезий са ниски, това може да наруши нормалния калциев баланс, причинявайки повишаване на ПТХ.

Симптомите на хиперпаратиреоидизъм варират в зависимост от вида на състоянието, но често включват болки в костите и чупливост, камъни в бъбреците, прекомерна жажда и уриниране и мускулна слабост поради калциев дисбаланс.

Увеличаването на ПТХ е защитен механизъм, който гарантира, че в организма има достатъчно калций, за да поддържа основните функции. Ако нивата на ПТХ останат високи за продължителен период от време, това може да означава основен проблем, като дисфункция на паращитовидните жлези или хронично бъбречно заболяване. И може да изисква медицинска оценка чрез клиничен преглед, кръвни тестове, образни изследвания, биопсия или други интервенции.

 

Основни хранителни препоръки при висок паратхормон

 

 

Във връзка със здравословната диета при висок паратхормон допълнителните препоръки по отношение на храненето и добавките са подкрепящи конвенционалното лечение – не трябва да се разчита изцяло на алтернативно такова.

Следването на тези препоръки може да подобри общото здраве:

• Избягване на стимуланти като алкохол и тютюн.
• 6 до 8 чаши вода дневно.
• Умерено спортуване поне 30 минути всеки ден, 5 дни в седмицата.
• Елиминиране на потенциалните хранителни алергени.
• Консумация на храни, богати на калций, включително боб, бадеми и тъмнозелени листни зеленчуци (като зеле).
• Избягване на рафинирани храни като бял хляб, тестени изделия и захар.
• Използване на здравословни масла за готвене като зехтин или кокосово масло.
• Намаляване или елиминиране на транс-мастните киселини, намиращи се в печени продукти, които се предлагат в търговската мрежа, като бисквитки, крекери, сладкиши и понички, пържени картофи, лучени кръгчета, преработени храни и маргарин.
• Ограничаване на газираните напитки. Те са с високо съдържание на фосфати, които могат да отделят калций от костите.

 

Храни, които да включим в диетата си

При високи нива на паратироидния хормон важно е да управляваме диетата си, за да помогнем за регулиране на нивата на калций и да намалим напрежението върху костите и бъбреците.

Храни, богати на калций (но не твърде много)

Имаме нужда от калций, за да поддържаме здравето на костите, но твърде много може да стимулира още повече ПТХ. Трябва да се стремим към балансиран прием на:

• Млечни продукти: Мляко, кисело мляко, сирене (изберете опции с по-ниско съдържание на мазнини)
• Листни зеленчуци: зеле, зелено зеле, броколи (но не твърде много спанак, тъй като съдържа оксалати, които могат да попречат на усвояването на калций)

 

Храни, богати на витамин D

Витамин D помага на тялото ни да абсорбира калция, така че е важно да приемаме достатъчно, когато спазваме диета при висок паратхормон.

Това може да направим чрез консумацията на следните храни:

• Мазни риби: сьомга, скумрия, сардини
• Яйчни жълтъци: добър източник на естествен витамин D

 

Богати на магнезий храни

Магнезият поддържа калциевия баланс и може да помогне за регулиране на ПТХ:

• Ядки и семена: бадеми, кашу, тиквени семки
• Пълнозърнести храни: кафяв ориз, овесени ядки, киноа
• Листни зеленчуци: спанак, манголд

 

Храни с умерено съдържание на фосфор

Високите нива на фосфор могат да предизвикат повишаване на ПТХ.

Можем да поддържаме умерен прием на фосфор чрез диета при висок паратхормон, която включва:

• Постни меса и домашни птици: месни варианти с ниско съдържание на фосфор
• Бобови растения: боб, леща (в умерени количества)
• Пълнозърнести храни: кафяв ориз, пълнозърнеста пшеница (в умерени количества)

 

Храни, които да избягваме при висок паратхормон

 

 

Ако имаме високи нива на паратироидния хормон –  над 65-100 pg/mL (пикограма на милилитър) или повече, има определени храни и вещества, които трябва да ограничим или избягваме, за да управляваме състоянието си и да поддържаме здравословни нива на калций и фосфор.

Храни с високо съдържание на фосфор

Излишъкът от фосфор може да стимулира повече производство на ПТХ, така че е важно, обмисляйки диета при повишен паратхормон, да ограничим приема на:

• Преработени храни. Продуктите за бързо хранене, деликатесни меса и пакетирани закуски често съдържат добавен фосфор.
• Безалкохолни напитки (особено кола). Те са с високо съдържание на фосфорна киселина, което се свързва с повишени нива на фосфор.
• Млечни продукти. Докато млечните продукти са добър източник на калций, те също са с високо съдържание на фосфор. Важно е да балансираме приема си и да обмислим алтернативи, ако е необходимо.
• Червено месо и органни меса: черният дроб и други меса от органи са особено богати на фосфор.

 

Богати на оксалат храни

Оксалатите могат да се свържат с калция и да намалят неговото усвояване, потенциално влошавайки калциевия дисбаланс.

В стремежа да се спазва диета при висок паратхормон, трябва да се избягват следните храни:

• Спанак. Въпреки че е с високо съдържание на калций, той е и с високо съдържание на оксалати.
• Цвекло. Както корените, така и зелените части съдържат оксалати.
• Ревен. Това растение предлага интересен вкус и текстура на храната, но е с високо съдържание на оксалати и може да попречи на усвояването на калций.
• Ядки като бадемите. Въпреки че са здравословни, те също могат да бъдат с високо съдържание на оксалати.

 

Храни с високо съдържание на натрий

Излишъкът от натрий може да увеличи загубата на калций чрез урината, което потенциално влошава високите нива на ПТХ. Той се открива главно в следните продукти:

• Преработени и пакетирани храни: чипсът, консервираните супи и предварително приготвените ястия често съдържат високи нива на натрий.
• Солени закуски: гевреци, осолени ядки и бисквити.
• Мариновани и сушени храни: кисели краставички, маслини и сушени меса.

 

Кофеин и алкохол

Както кофеинът, така и алкохолът могат да попречат на абсорбцията на калций и да увеличат загубата му чрез урината:

• Кафе и чай. Ограничаване на прекомерната консумация, особено на силни, кофеинови напитки.
• Алкохол. Умереността е ключова, тъй като алкохолът може да повлияе на метаболизма на калций и витамин D.

 

Храни с високо съдържание на витамин А (в излишък)

Докато витамин А е важен за здравето, твърде много може да доведе до загуба на костна маса, влошавайки проблемите, свързани с високия ПТХ. Поддържането на добра диета при висок паратхормон изисква избягването на:

• Черен дроб и масло от черен дроб на треска: с високо съдържание на витамин А, трябва да се консумират умерено като част от диета при висок паратхормон.

 

Подходящи хранителни добавки за диета при висок паратхормон

 

 

Можем да се справим с хранителните дефицити със следните добавки като част от здравословната диета при висок паратхормон:

• Ежедневен мултивитаминен комплекс, съдържащ антиоксидантните витамини А, С, Е, витамини от В-комплекс и микроелементи като магнезий, калций, цинк и селен.
• Калциев цитрат. Лекуващият лекар може да препоръча прием на калций с чаша портокалов сок, тъй като някои форми на калций се абсорбират по-добре в кисела среда. Можете също така да добавите киселина към вашата диета, като изстискате лимонов сок върху листни зеленчуци.
• Витамин D.

 

Трябва да се избягват високи дози витамин А, освен ако не са предписани от лекар, както и прекомерната употреба на калциеви добавки. Приемът на твърде много калций, особено под формата на добавки, може потенциално да доведе до дисбаланси и да увеличи напрежението върху бъбреците.

Важно е да се консултираме за количествата и комбинациите на добавки за нашето състояние с лекуващия лекар.

 

В заключение

Изследване на нивата на паратхормон и управлението му чрез добре балансирана и здравословна диета при висок паратхормон е от решаващо значение за поддържане на цялостното здраве и предотвратяване на потенциални усложнения.

Чрез фокусиране върху храни, богати на калций, осигуряване на адекватен прием на витамин D и избягване на прекомерния фосфор, можем да поддържаме здравето на костите и да смекчим ефектите от хиперпаратиреоидизма.

Въпреки че спазването на диета при висок паратхормон играе важна роля, също толкова важно е да работим в тясно сътрудничество със здравните специалисти, за да наблюдаваме и управлявате ефективно нивата на паратхормон. Чрез комбинация от диетични корекции и медицински насоки хората могат да постигнат по-здравословен, по-балансиран начин на живот, насърчавайки дългосрочно благополучие.

 

Често задавани въпроси