АСАТ и АЛАТ (чернодробни ензими) – какво ни подсказва завишаването им?

Има органи, за които почти никога не се замисляме в ежедневието си и именно такъв е черният дроб, за чието състояние ни сигнализират важните чернодробни ензими АСАТ и АЛАТ.

В доста случаи дори научаваме, че има проблем при изследване, назначено ни по друг повод. В тази статия ще разгледаме за какво ни подсказва завишаването на АСАТ и АЛАТ и защо е важно да се грижим за доброто състояние на този толкова важен за здравето ни орган.

 

Черен дроб – какви са функциите му?

Черният дроб се намира в дясната горна част на коремната кухина, точно под диафрагмата. Той е един от най-големите и най-важни органи. Спокойно можем да кажем, че е черноработникът в нашето тяло и действа непрекъснато, поддържайки всички важни функции в организма.

Някои от основните са:

• Детоксикация на кръвта
• Преработка на отпадъчни продукти на хемоглобина и други клетки
• Отделя жлъчен сок, който помага при разграждането на мазнините и допълнително насърчава храносмилането и усвояването на храната, като разгражда хранителните вещества в по-прости форми за лесна употреба от тялото
• Регулира кръвосъсирването и нивата на аминокиселини
• Неутрализира и премахва холестерола, алкохола, стероидите, химикалите, отровните вещества
• Помага при разграждането и производството на протеини, въглехидрати и мазнини, а също и за превръщането на излишната глюкоза в гликоген за съхранение
• Играе ключова роля в имунитета, предпазва тялото от инфекции, произвежда антитела за борба с инфекции и микроби
• Поддържа постоянното снабдяване с енергия за правилното функциониране на тялото и действа като предпазен клапан за сърцето

Той произвежда десетки чернодробни ензими за извършване на различни биохимични реакции и е свързан с повече от 500 функции.

Това е единственият орган, който може да се регенерира, което e благоприятно условие в случаите на живо донорство –  когато един човек дарява част от черния си дроб на друг.

Все още обаче се изясняват молекулярните механизми, чрез които чернодробните клетки отговарят с регенерация след отнемане на част от този орган.

 

АСАТ – един от най-важните чернодробни ензими

Серумните нива на аспартат аминотрансфераза (АСАТ)  се анализират при съмнения за увреждане на черния дроб и за проследяване ефекта от стартирало лечение, въпреки че този ензим се съдържа не само в чернодробните клетки, но и в задстомашната жлеза, далака, бъбреците, сърцето, скелетните мускули.

Ниското ниво на АСАТ няма клинично значение. Завишаването му обаче показва, че чернодробните клетки или мускулите са увредени и освобождават съдържанието си в кръвния поток.

Високо ниво на ензима се среща при повечето чернодробни болести (цироза, хроничен хепатит, запушване на жлъчните пътища, рак и т.н.). Прекомерните стойности могат да показват и токсично увреждане на черния дроб от медикамент или отрова.

Нивата на АСАТ могат да бъдат високи и в случай на мускулни заболявания и няколко дни след инфаркт на миокарда (сърдечен удар). Те се установяват чрез кръвен тест, който проверява за увреждане на органа, изпълняващ толкова много и важни функции в тялото.

Повишеният АСАТ е признак за увреждане на черния дроб, но може също да означава, че имате такова на друг орган, например сърцето или бъбреците.

Ето защо лекарите често го тестват заедно с други чернодробни ензими.

 

АЛАТ – какво ни казва той за чернодробното здраве?

 

 

Аланин аминотрансфераза (АЛАТ) е друг ензим, който също сигнализира за евентуален проблем. Намира се главно в черния дроб, а по-малки количества се срещат и в бъбреците и други органи.

Обикновено нивата му в кръвта са ниски, но при увреждане на органа, той освобождава повече от него в кръвния поток.

Човешкото тяло използва АЛАТ като един от участниците в метаболитния процес, превръщащ храната в енергия.

Опасно ли е висок АЛАТ?

Много пъти повишаването му е първият признак на проблем и се появява преди други симптоми. Няколко неща могат да причинят високи нива на АЛАТ, включително:

• Неалкохолна мастна чернодробна болест
• Някои медикаменти и болкоуспокояващи
• Свърхконсумация на алкохол
• Затлъстяване
• Хепатит А, В или С
• Сърдечна недостатъчност
• Наследствена хемохроматоза – генетично заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на желязо
• Проблеми с щитовидната жлеза
• Някои мускулни нарушения
• Цьолиакия

 

Други причини за високи нива на АЛАТ включват:

• Автоимунен хепатит
• Дефицит на алфа-1 антитрипсин – протеин в кръвта,функциониращ като защитник на  клетките в белия и черния дроб . При дефицит възниква наследствено състояние, което може да доведе до белодробни и чернодробни заболявания
• Болест на Уилсън – наследствено състояние, което причинява натрупване на мед в тялото

 

Ранната диагностика и лечение са от ключово значение за справяне с потенциалните причини, които варират от чернодробни заболявания и генетични нарушения до състояния, свързани с начина на живот.

 

АСАТ и АЛАТ – в кои случаи се тестват?

 

 

При симптоми на чернодробно увреждане може да се назначат изследвания на АСАТ и АЛАТ. Симптомите могат да бъдат:

• Жълтеница
• Силна умора
• Слабост
• Подут корем
• Стомашни болки
• Загуба на апетит
• Сърбяща кожа
• Тъмна урина
• Изпражнения в светъл цвят
• Подуване на краката и глезените
• Синини

 

Има и други причини за тестване на тези важни чернодробни ензими:

• Били сте изложени на вируса на хепатит
• Консумирате много алкохол
• Приемате лекарства, за които е известно, че увреждат черния дроб
• Имате фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
• Диабет или метаболитен синдром

 

Изследването на АСАТ и АЛАТ е важно за диагностицирането на чернодробни увреждания и други свързани състояния. Ранното откриване на проблеми чрез тези тестове позволява навременна намеса, особено ако сте изложени на рискови фактори като вируси, алкохол, лекарства или фамилна обремененост. Консултацията с лекар е ключова за правилната грижа за здравето.

 

АСАТ и АЛАТ – тестване и референтни стойности

Тестването за тези чернодробни ензими не изисква специална подготовка. Взима се кръв от вената, най-добре сутрин, на гладно. Имайте предвид, че някои медикаменти или добавки могат да повлияят на резултатите от този тест.

 

 

 

Високо ГГТ – нормални АСАТ и АЛАТ: какво означава?

Гама-глутамил трансфераза (ГГТ), известен още като Gamma-Glutamyl Transferase (GGT), е ензим, който се намира главно в черния дроб, но и в бъбреците, панкреаса, далака и червата. Той помага за предпазването на клетките от увреждане – по тази причина високите му нива могат да означават, че работи усилено срещу увреждания в тялото.

Нивото на ГГТ в кръвта се използва най-често като индикатор за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Повишени стойности могат да покажат:

• Чернодробно заболяване – като хепатит, цироза, мастен черен дроб
• Злоупотреба с алкохол – ГГТ често е повишен при хронична употреба на алкохол
• Обструкция на жлъчните пътища – като камъни в жлъчката
• Употреба на определени медикаменти – като антиконвулсанти, фенитоин, фенобарбитал
• Неалкохолна стеатозна болест на черния дроб (NAFLD)

 

Ориентировъчните нормални стойности при мъже са 10–50 U/L (единици на литър), а при жени: 7–32 U/L.

Високo ГГТ  с нормални нива на AСАТ и AЛАT може да показва проблем с черния дроб, но не задължително такъв, който причинява значително увреждане на чернодробните клетки. Това може да се дължи на различни фактори, включително консумация на алкохол, определени лекарства или други състояния, засягащи жлъчните пътища. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи точната причина.

 

Причини за чернодробни заболявания

 

 

Идентифицирани са повече от 100 вида заболявания на този орган и именно тестваните чернодробни ензими са сред главните показатели за това. Ще разгледаме тези от тях, които са с най-голяма честота.

Хепатит

Като изключим засегнатите от автоимунен хепатит и новородените с неизяснено чернодробно възпаление, в останалите случаи болестта е резултат от атака на вируси. Те водят до възпаление на черния дроб и се различават един от друг по своите характеристики. Когато вирусът остане в черния дроб повече от 6 месеца, това води до хронична инфекция и крие сериозни опасности.

Цироза

Тя се развива, когато чернодробните клетки се увредят и  на тяхно място се образува съединителна тъкан. Цирозата се дължи най-вече на консумацията на алкохол, на вирусни и наследствени заболявания, и може да се установи посредством чернодробни ензими.

Симптомите включват образуване на газове, лошо храносмилане, гадене, повръщане, загуба на тегло и коремна болка. В напреднал стадий е възможна поява на петна по лицето, шията, тялото и ръцете. Може да се появи и кървене от стомаха.

Омазнен черен дроб

При това състояние, наречено още чернодробна стеатоза, се натрупват излишни мазнини в чернодробните клетки. Това състояние е по-вероятно да се развие при: наднормено тегло или затлъстяване, инсулинова резистентност; високи триглицериди и LDL холестерол или метаболитен синдром.

Рак на черния дроб

Възниква когато чернодробните клетки започнат да се делят неконтролируемо. Хроничният хепатит B и C може да причини рак на черния дроб, ако пациентът е развил цироза.

Това животозастрашаващо заболяване е един от най-разпространените видове онкологични болести в света. Мъжете над 50-годишна възраст са най-предразположени към появата му.

За щастие има начини, с които да намалите риска, като те са свързани с поддържане на балансиран начин на живот, хранене и физическа активност.

Чернодробна недостатъчност

Това е състоянието, при което черният дроб вече не функционира. Налице е постоянно гадене, тъй като органът не е в състояние да отстрани токсините от тялото. Възникват много усложнения, водещи до заплаха за живота на пациента.

 

Грижа за здрав черен дроб

 

 

Превенцията винаги е по-добра от лечението, затова грижата за черния дроб е много важна, за да останем здрави.

Правилното хранене помага за поддържането му в добро състояние, но двигателната активност също е от голямо значение. Консумация на фибри и намален прием на сол и захар, както и избягване на преяждането, са от голямо значение за благосъстоянието му. Някои от най-добрите храни, които помагат за пречистване на черния дроб, включват орехи, лимонов сок, листни зеленчуци, зехтин, зелен чай, бамя и авокадо.

Важно е да се пият много вода и течности, но да се избягва алкохолът, тъй като именно той е сред главните врагове на черния дроб. Поддържането на здравословно тегло помага за намаляване на риска от чернодробни проблеми.

Въпреки това, ако имате симптоми и сте в рискова група, следете състоянието си при специалист, който да назначава редовни тестове на чернодробни ензими.

 

Често задавани въпроси