Кетони в урината – диагностика, причини и лечение

Кетони в урината – дали сме с диабет, или не, най-вероятно сме чували за кетоните и че когато се появяват в по-голяма концентрация в урината, трябва да предприемем мерки.

В различните случаи и концентрации наличието на кетони в урината може да бъде както напълно нормално, така и индикатор за по-сериозно състояние. Съществуват различни тестове за кетони, както и домашни лечения, но в повечето случаи е най-добре да се обърнем към специалист.

В тази статия ще разгледаме какво представляват кетоните, какво се случва, когато се появят в урината, какви са референтните стойности и симптомите.

 

Ниски нива на кетони в урината са нормални, но завишените могат да индикират за състояние, наречено кетоацидоза, което налага спешна медицинска намеса.

 

Какво представляват кетоните?

 

 

Кетоните (кетонните тела) са водоразтворими молекули, които се образуват в черния дроб чрез процес, наречен кетогенеза. Този процес възниква, когато имаме липса на основния източник на енергия – глюкозата, или когато има проблеми нейното използване.

Трите основни вида кетони са ацетоацетат, бета-хидроксибутират и ацетон. Разграждането на мазнините освобождава кетони в кръвта и бъбреците, след което те се секретират в урината и така се отстраняват от тялото ни.

 

Какво предизвиква кетони в урината?

Има няколко причини, които водят до появата на кетони в урината, включително диабет, злоупотреба с алкохол и хранителни разстройства. Ето повече за тях:

• Диабет – недостигът на инсулин или инсулиновата резистентност пречи на навлизането на глюкозата в клетките, принуждавайки тялото да гори мазнини за енергия. Това води да повишено производство на кетони, особено при диабет тип 1.
• Злоупотреба с алкохол – продължителната употреба на алкохол може да попречи на тялото да абсорбира важни хранителни вещества (като въглехидрати) и да трупа глюкоза (като гликоген) в черния дроб.
• Фастинг – продължителното гладуване също кара тялото ни да гори мастни депа за енергия, което води до производство на кетони.
• Нисковъглехидратни диети – диети с много нисък прием на въглехидрати може да доведе до кетоза, при която тялото да разчита на мазнините като източник на енергия.
• Продължително повръщане или тежко боледуване – състояния, които водят до дехидратация или метаболитен стрес, също водят до производство на кетони.
• Бременност – гестационен диабет е най-честият причинител на поява на кетони в урината по време на бременност. Всички останали причини в този списък също могат да предизвикат производството на кетони при бременни.
• Продължително претрениране – ако използваме цялото си налично количество от запас на глюкоза (гликоген) за енергия по време на продължителни и изтощителни тренировки, тялото ни започва да разгражда мазнини за енергия.

Трябва да внимаваме при тези състояния, тъй като те могат да повишат нивата на кетони в урината. От своя страна, това може да доведе до по-сериозни последствия за организма ни.

 

Референтни стойности на кетони в урината

Има четири категории, спрямо количеството кетони в урината. Ето повече за тях и кога трябва да потърсим лекарска помощ.

*Милимола е мерна единица, равна на една хилядна от мола. Използва се в химията и медицината като ммол/л (милимола на литър) за отчитане на концентрация на различни вещества (като глюкоза).

Кетони в урината при бременност – стойности под 0,5 ммол/л обикновено се считат за нормални. Над 1 ммол/л може да е признак за хиперкетонемия, което означава
повишено натрупване на кетони в кръвта. Те могат се отделят с урината (кетонурия) и да се издишват, което е видим симптом на кетоацидоза. При по-високи стойности е добре да се посъветваме с лекар.

Кетони в урината на дете – както и при възрастните, така и при децата, поява на кетони в урината е индикатор, че тялото ни използва мастните депа за енергия, вместо глюкоза. Това може да доведе до по-сериозно заболяване, затова винаги е добре да търсим помощ от лекар.

Защо високите нива на кетони в урината са опасни?

Повишени кетони в урината са опасни, тъй като могат да доведат до заболяване, наречено кетоацидоза. При нея високите нива на кетони могат да направят кръвта твърде киселинна. Кетоацидозата може да доведе до кома или дори смърт, ако не бъде лекувано навреме, особено при хора с диабет.

При съмнения за завишени кетони – тест за летни кетони от forlife.bg. Тест лентите за кетони са изработени от специален тип хартия, която реагира на кетоните в урината чрез промяна в цвета. Лесен и бърз, тестът дава резултат след само 40 секунди. Перфектен уринен анализ в домашни условия и благодарение на лесно разчитане на резултатите. Продуктът предлага изгодна опаковка със 100 тест ленти.

 

Симптоми при кетони в урината

 

 

Появата на кетони в урината обикновено има симптоматика, която варира в зависимост от количеството.

Симптоми при кетоза

Кетозата, която обикновено води до следи от кетони в урината, може да предизвика следните симптоми:

• Стомашно неразположение
• Главоболие
• Отпадналост
• Замаяност
• Лош дъх (кето дъх)
• Запек
• Проблеми със съня

Важно е да уточним, че обикновените и балансирани кето режими рядко предизвикват тези симптоми.

Симптоми при кетоацидоза

Средни и над средните нива може да значи, че страдаме от кетоацидоза, която може да бъде предизвикана и от диабет (често – тип 1, при недостиг на инсулин), и от прекомерна употреба на алкохол.

Ранни симптоми на диабетна кетоацидоза (ДКА):

• Често уриниране
• Остра жажда
• Постоянно чувство на глад
• Дехидратация
• Главоболие

По-острите симптоми на ДКА и алкохолна кетоацидоза включват:

• Гадене и повръщане
• Болка в корема
• Диария
• Задъхване
• „Плодов“ дъх
• Отпадналост
• Дезориентация

Важно: Кетозата е нормален процес, докато кетоацидозата е опасно състояние, при което се натрупват прекомерни количества кетони, водещи до киселинност на кръвта, особено при хора с диабет.

 

Лечение на кетони в урината

 

 

Лечението на кетони в урината зависи от причината за появата им. Различните причинители се нуждаят от различно лечение:

• Инсулинова терапия – намалява използването на мазнини за енергия и производството на кетони.
• Интервенозна терапия – хидратира тялото и изчиства излишните кетони.
• Поправяне на електролитния дисбаланс – регулира нивото на електролитите, особено при често уриниране. Може да бъде изпълнено чрез интервенозна терапия с разтвор на натрий, калий и хлориди.
• Други медикаменти – използват се при алкохолна кетоацидоза за облекчаване на симптомите на абстиненция (телесен и психически дискомфорт при липса на
  пристрастяващия агент), както и за стабилизиране на обмяната.

При по-ниски нива на кетони в урината, можем да се справим и в домашни условия. Домашното лечение включва прием на повече течности – такива с нула калории или вода, за изхвърляне на кетоните и да предотвратим дехидратация.

В случаи на нисковъглехидратни или кетогенни хранителни режими прием на повече въглехидрати може да редуцира производството на кетони, като сигнализира на тялото да използва глюкоза, вместо мазнини, за енергия.

 

Заключение

Кетони в урината сочат, че тялото ни гори мазнини за енергия, вместо глюкоза. Ако сме с диабет, сме по-податливи на високи стойности, което означава, че е нужна редовен контрол на кетоните.

В малки количества кетоните са безопасни. Високата концентрация могат да се превърнат в животозастрашаващи. При риск от кетоацидоза веднага трябва да се свържем с лекар. Той може да ни насочи и към стъпки, които да предотвратят високи стойности на кетоните. Специалист може да ни назначи и специална диета при кетони в урината.

Често задавани въпроси