Как нашите чревни бактерии обучават имунната ни система

Повечето от нас познават това – внезапно стомашно неразположение, стомашен вирус или чревна инфекция, които сякаш идват „от нищото“. Един ден сме добре, на следващия имаме с висока температура, отпадналост и общо неразположение. Зад тези ситуации обаче често стои нещо повече от случаен вирус.

Тук се появяват чревни бактерии. Те не отговарят само за храносмилането, а играят ключова роля в начина, по който имунната ни система разпознава инфекции и реагира на тях. Именно в червата се вземат първите „решения“ – дали организмът ще се справи бързо или ще влезе в по-продължителна битка. Оттук започва връзката между микробите, които носим в себе си, и защитните механизми на тялото.

 

Какво са чревни бактерии и защо са толкова важни?

Под „чревна микрофлора“ разбираме огромната общност от микроорганизми, които живеят в червата ни – основно чревни бактерии, но също и вируси и гъбички. Те са милиарди и всеки от тях има своя роля. Някои участват в разграждането на храната, други произвеждат витамини, трети директно общуват с имунната система.

В червата ни съжителстват различни видове бактерии. Част от тях са полезни и дори незаменими. Други са т.нар. патогенни чревни бактерии, които могат да причинят инфекция, но обикновено това не се случва, когато балансът е запазен. Проблемите започват, когато този баланс се наруши.

Понякога хората си мислят, че всички чревни бактерии са вредни и трябва да бъдат унищожени. Всъщност точно обратното. Колкото по-разнообразна и стабилна е чревната микрофлора, толкова по-добре работи организмът. Необходимо е равновесие. Именно то поддържа червата и имунната система в синхрон.

 

Как чревните бактерии взаимодействат с имунната система?

 

 

Чревните бактерии са сред първите „учители“ на имунната система. Чрез постоянния си контакт с клетките в чревната лигавица те помагат да се научи да прави разлика между безопасно и опасно. Всеки ден имунитетът получава сигнали – кои чревни бактерии са нормална част от средата и кои изглеждат като заплаха. Така реакциите му стават по-точни и по-балансирани.

Когато този контакт липсва или е сериозно нарушен, например след чести антибиотици, повтарящи се чревни инфекции или силно ограничено хранене, имунната система започва да „греши“. Понякога реагира прекалено бурно, друг път – твърде слабо. В реалността често се вижда, че хора с разстроена чревна микрофлора боледуват по-често или се възстановяват по-бавно.

Причината е проста: около 70% от имунните клетки се намират именно в червата. Затова те не са просто храносмилателен орган, а ключов център за имунната защита.

Полезни срещу патогенни чревни бактерии

В червата ни живеят както полезни, така и патогенни чревни бактерии. Разликата между тях не винаги е рязка. Патогенните бактерии са онези, които могат да предизвикат инфекция и възпаление, но важното е, че много от тях присъстват в организма дори без да създават проблеми. Докато балансът е запазен, те остават под контрол.

„Нормална“ бактерия се превръща в проблем, когато условията се променят. Чести антибиотици, бедна на фибри храна или замърсена вода могат да нарушат чревната микрофлора и да дадат предимство на агресивните микроорганизми. Тогава те започват да се размножават по-бързо и да дразнят чревната лигавица.

Точно в този момент се появява рискът от чревна инфекция. Първите сигнали често са леки – дискомфорт, разстройство, подуване, но ако причината не се отстрани, състоянието може да се задълбочи. Затова не всяка бактерия е враг, но всяко нарушено равновесие е предупреждение.

 

Чревни вируси, стомашен вирус и гастроентерит – каква е разликата?

Гастроентеритът не е конкретен причинител, а състояние – възпаление на стомаха и червата. То може да бъде предизвикано както от чревен вирус, така и от бактерии или по-рядко от паразити. В ежедневието обаче често използваме термина стомашен вирус, когато става дума за внезапно разстройство, повръщане и отпадналост.

Разликата е важна. При чревен вирус симптомите обикновено започват рязко и са силни, но отшумяват сравнително бързо – за няколко дни. При бактериална инфекция оплакванията често се задържат по-дълго и могат да се влошат, ако не се лекуват правилно.

Това е и причината симптомите често да се бъркат. Диария, коремни болки и температура се появяват и в двата случая. Без изследване е трудно да се каже дали става дума за вирус или бактерия. Затова гастроентеритът е по-скоро общото име на проблема, а истинската причина стои една стъпка по-дълбоко.

 

Симптоми при инфекция на червата

 

 

При инфекция на червата тялото реагира бързо и понякога рязко. Най-честите симптоми са диария и повръщане – начин организмът да се освободи от причинителя. Често се появява и висока температура, което показва, че имунната система активно се бори с инфекцията. Коремните болки и спазми също са част от процеса, особено когато червата са раздразнени.

В много случаи тези симптоми са неприятни, но напълно очаквани. При стомашен или чревен вирус те обикновено отслабват в рамките на няколко дни, особено ако се приемат достатъчно течности. Повод за по-голямо внимание има, когато оплакванията се засилват вместо да намаляват, температурата остава висока или се появят признаци на обезводняване.

За колко време минава стомашен вирус и кога не минава сам?

Въпросът за колко време минава стомашен вирус е един от най-често задаваните и с право. При повечето хора вирусната инфекция отшумява за 2 до 4 дни. Симптомите са най-силни в началото, след което постепенно отслабват. При децата обаче процесът често е по-интензивен. Те се обезводняват по-лесно и възстановяването може да отнеме малко повече време.

При възрастните обикновено организмът се справя сам, стига да има достатъчно течности и покой. Когато обаче диарията продължи повече от няколко дни, температурата остане висока или състоянието се влошава, вече е възможно причината да не е вирус. В такива случаи често става дума за бактериална инфекция, която изисква различен подход и диагностика.

Как се прави изследване за патогенни чревни бактерии и паразити

Изследване за патогенни чревни бактерии и чревни паразити се назначава, когато симптомите са тежки, продължителни или нетипични за обикновен стомашен вирус. Това включва упорита диария, кръв или слуз в изпражненията, висока температура или бързо обезводняване.

Най-често се взима фекална проба, която се изследва в лаборатория. Резултатите могат да покажат дали има бактериален причинител, паразити или техни токсини. Това позволява лечението да бъде насочено точно.

Самолечението често забавя възстановяването, защото симптомите се потискат, но причината остава. Без точна диагноза има риск инфекцията да се задълбочи или да се предава на други хора.

Вода, храна и разпространение на чревни инфекции

Много чревни инфекции започват по напълно банален начин – чрез замърсена вода, недобре измити храни или контакт със заразен човек. Лошата хигиена улеснява разпространението на вируси и бактерии, особено в домакинства, детски градини и училища.

Пътуванията също са рисков момент. Смяната на водата, храната и условията често води до т.нар. „пътническа чревна инфекция“. Сезонността играе роля – през топлите месеци бактериите се размножават по-бързо, а през зимата циркулират повече вируси. Затова превенцията започва с прости навици: чиста вода, добра хигиена и внимание към храната.

Лекарства при стомашен вирус и бактериални инфекции

При стомашен вирус лечението е основно поддържащо. Няма универсално хапче, което да „убие“ вируса, затова лекарствата за стомашен вирус са насочени към облекчаване на симптомите. Най-важни са течностите и електролитите, които компенсират загубите при диария и повръщане. Разтвори с натрий, калий и глюкоза помагат на организма да се възстанови по-бързо.

 

Антибиотиците не са решение при вирусна инфекция и дори могат да влошат състоянието, защото нарушават чревната микрофлора. Те се използват само при доказана бактериална инфекция.

Пробиотиците имат своята роля. Те подпомагат възстановяването на полезните чревни бактерии и съкращават периода на разстройство. Сред витамините най-релевантни са витамин C и витамин D, които подпомагат имунната реакция, както и цинкът – минерал, свързан с по-бързо възстановяване на чревната лигавица.

 

Как здравите чревни бактерии подпомагат по-бързото възстановяване

 

 

След чревна инфекция организмът не се връща автоматично в изходна позиция дори когато диарията спре. Именно тук здравите чревни бактерии имат ключова роля. Балансираният микробиом подпомага възстановяването на чревната лигавица, ограничава възпалението и „затваря вратата“ за нови патогенни чревни бактерии. Така периодът на отпадналост се съкращава и тялото по-бързо влиза в ритъм.

След инфекция чревната среда често остава уязвима. Ако полезните бактерии са малко, оплакванията могат да се върнат под формата на чувствителен стомах или чести разстройства. Затова възстановяването не е само въпрос на симптоми, а на възвръщане на баланса в червата.

 

Заключение

Чревните бактерии рядко привличат внимание, когато всичко е наред. Но именно те стоят зад начина, по който имунната ни система реагира на инфекции, вируси и ежедневни предизвикателства. Когато микробиомът е в баланс, организмът се справя по-лесно и се възстановява по-бързо.

Имунната ни система разчита на сигналите от чревния микробиом, за да функционира правилно.

Dr. Martin J. Blaser, лекар и микробиолог, професор в Harvard Medical School

Често задавани въпроси