Алцхаймер – симптоми и причини

Болестта на Алцхаймер е най-честата причина за деменция и засяга приблизително 55 милиона души по света, според последни данни на Световната здравна организация (СЗО).

Болестта носи името на германския невролог и психиатър д-р Алоис Алцхаймер . Той пръв описва белтъчни отлагания между нервните клетки, станали по-късно диагностичен белег на това състояние.

При възраст над 85 години процентът се увеличава и всеки 1 на 3 души страда от това заболяване, покосяващо мозъчната функция. За съжаление, няма лек за болестта на Алцхаймер, но нашият лекар може да ни предложи начини за облекчаване на симптомите.

 

Симптоми

Болестта на Алцхаймер засяга всеки по различен начин. Основните и най-често срещани симптоми включват:

• Нарушена памет или загуба на памет
• Влошена способност за разсъждение
• Нарушение или цялостна загуба на говор
• Промяна в поведението и личността
• Нарушения в пространственото разбиране

Хората със загуба на паметта или други симптоми на Алцхаймер може да имат затруднения с осъзнаването на този здравословен проблем и да не разпознават промените в ума и тялото си. Тези признаци може да са по-очевидни за близките му, отколкото за самия пациент. Веднагатрябва да потърсим помощ от специалист, ако забележим такава симптоматика у нас или у наш близък.

Памет

 

 

Загубата на памет е най-честият симптом на болестта на Алцхаймер. Тя може да повлияе на способността ни да си спомняме скорошни събития, това е нарушение в краткотрайната памет, или неща, случили се отдавна – нарушение в дългосрочната памет. Може да се появят проблеми със запомнянето на лица и имена на хора, факти, да не може да се ориентираме дори на познати за нас места, в някои случаи дори вкъщи.

Проблемите с паметта при болестта на Алцхаймер са различни и постепенно стават по-сериозни от това понякога да забравяме къде сме си оставили телефона или дали сме заключили вратата.

Разсъждения

Някои пациенти, страдащи от болестта на Алцхаймер, може да изглеждат объркани или че сякаш им отнема необичайно дълго време да вземат на решение. Това може да повлияе на способността им за планиране дори обикновени ежедневни задачи, като следване на рецепта или тренировъчна програма във фитнеса. При четене на книга или някаква новина доста често могат да имат проблем с отсяването на есенцията на прочетеното.

Език и говор

Болестта на Алцхаймер може да затрудни да говора, четенето или начина, по който разбираме езика, и да доведе до афазия. Може да се появят затруднения при говоренето и общуването, което прогресивно да намалява – доста често се наблюдава, че хората с Алцхаймер започват да говорят по-малко, отколкото обичайно са говорили. Също така може да се появи смесване на езици, ако можем да говорим повече от един език – превключването по време на разговор от български на английски, например. Дори пациентът да не живее в родната си страна, може да се наблюдава връщане към говоренето на майчиния език.

Използването на грешни думи и изрази за нещо конкретно също е често срещано.

Поведение и личност

 

 

Може да се забележат промени в настроението или личността на човек с болестта на Алцхаймер. Те могат да се държат по-подозрително дори около хора от близкия им кръг на общуване, които познават от години, или и в семейна среда. Честата промяна в настроението, включително по-агресивно поведение от обикновено, е често срещан симптом при Алцхаймер. Чувство на повишена възбуда, параноя или дори получаването на халюцинации също се наблюдава при това състояние.

Пациентите с Алцхаймер спират да се доверяват на собствената си преценка и на близките си хора, затова често правят нелогични действия.

Всеки понякога има лош ден или се чувства разстроен, но промените в настроението и личността, причинени от болестта на Алцхаймер, са по-интензивни или внезапни от ежедневния гняв или раздразнителност.

Пространствено разбиране

Може да се затрудняваме при определянето на разстоянията между различни предмети или между нас и предметите, както и да губим координация. Поради тази причина може често да се удряме или събаряме различни обекти. Наблюдава се и затруднение при вдигането на различни предмети. Деликатните движения също може да представляват трудност, като писането на клавиатура или връзването на обувки, рязането върху дъска или лакирането на нокти.

 

Причини за Алцхаймер

 

 

Анормално натрупване на протеини в мозъка причинява болестта на Алцхаймер. По-конкретно, двата протеина, отговорни за това състояние са амилоид и тау.

Мозъкът ни има милиарди нервни клетки, наречени неврони. Невроните са тези, които ни позволяват да мислим, учим, помним и планираме. Амилоидният протеин се слепва в мозъчните клетки, образувайки бучки, наречени плаки. Тау протеините се усукват заедно във влакнести нишки, наречени неврофибриларни заплитания. Плаките и заплитанията пречат на невроните да работят нормално. Те блокират способността на невроните да изпращат електрически и химични импулси в тялото ни.

Когато амилоидните и тау протеините се натрупват в мозъка, те бавно убиват невроните. Това причинява трайни увреждания, които водят до симптоми на Алцхаймер. Смъртта на нервните клетки започва в една област на мозъка, след косето се разпространява и в други области. Най-често Алцхаймер започва в хипокампуса – областта на мозъка, която контролира паметта.

Според изследвания натрупването на протеини се случва много преди появата на симптомите на Алцхаймер. Може да се случи до 10 години преди да се забележат първите симптоми.

 

Какви са рисковите фактори за болестта на Алцхаймер?

Изследователите не знаят защо някои хора развиват болестта на Алцхаймер, а други – не. Някои рискови фактори и заболявания, които увеличават риска, могат да включват:

• Чернокож или латиноамерикански произход
• Фактори на околната среда
• Генетични промени
• Травматично мозъчно увреждане
• Тютюнопушене
• Възраст, най-често над 65 години
• Общото здравословно състояние
• Сърдечно-съдови заболявания
• Диабет
• Синдром на Даун, причинен от тризомия 21
• Високо кръвно налягане
• Висок холестерол
• Затлъстяване

Наличието на гореизброените не означава, че заболяването задължително ще се развие заболяването, но те са фактори, които ни правят по-предразположени към него.

 

Диагностика

 

 

Медицинските специалисти диагностицират болестта на Алцхаймер по няколко начина. Първата стъпка е обсъждане на текущото здравословно състояние и медицинската ни история. Лекарят ще разговаря с нас и наш близък, в най-добрия случай. Трябва да споделим с лекаря си ако знаем, че имаме някой от рисковите фактори за Алцхаймер.

На нашите близки могат да бъдат зададени въпроси за:

• Способността да извършваме обичайните си дейности
• Промени в настроението, поведението и личността ни
• Настоящи лекарства
• Медицинска история
• Общо здравословно състояние

Също така се правят пълен физически и неврологичен преглед, както и се изключват други състояния, които причиняват подобни проблеми с паметта и симптоми.

Допълнителни тестове, които лекарят ни може да насрочи са:

• Кръвни изследвания
• ЯМР на мозъка
• Когнитивни тестове
• ПЕТ скен
• Психиатрични и психични оценки
• Тестове на урината

Тези тестове могат да помогнат при търсенето на признаци на амилоидни протеини и да се види дали са увредили мозъка ни. След това се работи по план за лечение, който е индивидуален спрямо състоянието и нуждите ни.

 

Лечение

Лекарят може да предложи лечения, които да забавят скоростта на развитие на деменция. Няма лек за Алцхаймер, но леченията могат да овладеят симптомите, когато се появят, и да забавят прогресията на състоянието. Започването на лечение възможно най-скоро е най-добрият начин да поддържаме здравето на мозъка си през целия си живот. Има много лекарства, които могат да овладеят симптомите на Алцхаймер.

Лекарят ни може да ни предложи:

• Инхибитори на холинестеразата като донепезил, галантамин, ривастигмин, които подпомагат предаването на нервните импулси и временно подобряват състоянието.
• Клинични изпитвания – доброволно включване в експериментални лечения.
• Леканемаб или донанемаб интравенозни инфузии с моноклонални антитела, насочени срещу амилоидните отлагания.
• NMDA антагонисти за забавяне на прогресирането.
• Други лекарства за управление на симптомите – антидепресанти, антипсихотици и противогърчови лекарства.

Лечението винаги е индивидуално и се проследява от лекуващия лекар, който може най-добре да прецени в каква посока да бъде насочено то.

 

Усложнения

 

 

Най-голямото усложнение на болестта на Алцхаймер е увреждането, което тя нанася на мозъка. Това може да причини трайни промени в способността да мислим, начина, по който използваме тялото си и в личността ни. С напредването на състоянието е вероятно да изпитаме усложнения, някои от които могат да бъдат фатални. Те включват:

• Общо влошаване на физическото здраве
• Инфекции, като пневмония или кожни инфекции
• Припадъци
• Затруднено дишане
• Затруднено преглъщане

Може да загубим способността си да контролираме тялото си, а това може да увеличи риска от рани от залежаване, дехидратация или недохранване; падания, съпроводени от различни по степен фрактури, загуба на контрола на изхождане и проблеми със зъбите.

 

Превенция

Има някои рискови фактори за Алцхаймер, които не можем да променим или контролираме – като възрастта и генетиката ни. Това, което можем да направим, е да управляваме други фактори, за да намалим риска. Поддържането на цялостното здраве може да помогне за предпазване на мозъка от когнитивен спад. Можете да опитаме да:

• Следваме здравословен хранителен план – консумацията на разнообразни питателни храни може да помогне за поддържане на здравето на мозъка. Средиземноморската диета и DASH диетата, често са препоръчване в този случай.
• Физическа активност – упражненията и физическите дейности увеличават притока на кръв и кислород към мозъка, което може да подобри здравето на мозъчните клетки.
• Психическа активност – играене на настолни игри, четене, решаване на кръстословици, свирене на музикален инструмент.
• Да не се изолираме – редовни разговори с любимите хора или заобикалящите ни, както и участие в групови дейности, като различни клубове.

Можем да говорим с нашия лекар за генетично тестване, ако се притесняваме за наличието на Алцхаймер семейството. Той може да ни изследва за гени или генетични промени, които могат да увеличат риска от заболяването.

 

Заключение

Болестта на Алцхаймер остава едно от най-сериозните невродегенеративни заболявания, засягащи паметта и когнитивните функции. Според проучване ранното откриване чрез биомаркери в кръвта може значително да подобри прогнозата и ефективността на лечението.

Изследванията също така показват, че комбинацията от здравословен начин на живот, умствена активност и подходящ хранителен режим може да забави прогресията на заболяването. Въпреки че пълно излекуване все още не съществува, съвременната наука постига напредък към по-ранна диагноза и по-добро качество на живот за засегнатите.

 

Често задавани въпроси