Замразяване на яйцеклетки – същност и специфики

Въпреки че замразяването на яйцеклетки вече не е чужда концепция, не всеки е наясно с пълния процес, който това включва. В тази статия разкриваме различните фази на процедурата, причините тя да се извършва и възможните резултати.

 

 

 

Изборът за отлагане на бременността чрез замразяване на яйцеклетки е все по-често срещано. Независимо дали жената прави такъв избор заради желание да преследва кариера, липса на подходящ партньор или заради здравословни проблем, замразяването на яйцеклетки й дава възможност да не прави компромис с нито един от житейските си приоритети.

От една страна, жената може да замрази яйцеклетки, за да забременее по-късно в живота без притеснения, че възрастта ще направи това невъзможно. От друга страна, има и донорство на яйцеклетки. В този случай донорът дарява яйцеклетки, с помощта на които друга дама може да се справи с безплодието и да стане майка. Донорството обикновено се заплаща заради сложността, свързана с извършването на интервенцията.

Колко време отнема процесът по замразяване на яйцеклетки?

Въпреки че сроковете може да варират леко, целият процес на замразяване на яйцеклетките може да отнеме между 2 до 3 седмици. Повечето цикли могат да бъдат направени за по-малко от 2 седмици.

Какви са шансовете за зачеване на дете с помощта на замразени яйцеклетки?

Въпреки че тази добра практика в света на репродуктивното здраве подобрява значително шанса за забременяване, тя не гарантира успешно зачеване. Успехът на начинанието зависи от редица фактори, включително възрастта на жената към момента на замразяване на яйцеклетките, както и броя и качеството на използваните яйцеклетки.

Проучване установява, че под 35-годишна възраст, ако се замразят 20 яйцеклетки, има 94,4% шанс за поне 1 живородено дете. Процентът на живораждаемост пада до 5,9% при хора, които замразяват само 5 яйцеклетки на по-напреднала възраст.

 

В кои ситуации се налага замразяване на яйцеклетки?

 

 

Замразяване на яйцеклетки може да се обмисли по различни причини:

• Рак, изискващ химиотерапия и/или тазова лъчетерапия, които могат да повлияят на плодовитостта
• Хирургия, която може да причини увреждане на яйчниците
• Риск от преждевременна яйчникова недостатъчност поради хромозомни аномалии (напр. Синдром на Търнър, синдром на крехък X) или фамилна анамнеза за ранна менопауза
• Заболяване на яйчниците с риск от увреждането им
• Генетични мутации, изискващи отстраняване на яйчниците (напр. BRCA мутация)
• Запазване на плодовитостта по социални или лични причини за забавяне на раждането

Коя е най-добрата възраст за замразяване на яйцеклетки?

За повечето жени 30-те години представляват пикът на плодовитостта. Въпреки че яйцеклетките могат да продължат да се извличат и замразяват след това, повечето специалисти по плодовитостта е по-малко вероятно да насърчават замразяването на яйцеклетки при жени на възраст на или над 40 години.

 

Подготовка за замразяване на яйцеклетки

Първата стъпка преди започване на процедурата по замразяване на яйцеклетки е записването на консултация при специалист по репродуктивно здраве и плодовитост. Той може да запознае жената подробно с процеса, да оцени цялостното й здраве и да даде информация относно потенциалните резултати, процентите на успех и всички свързани рискове.

Оценка на плодовитостта

Провеждат се поредица от тестове за оценка на фертилен статус, т.е. способност за зачеване и износване на плода. Нужна е направата на хормонални изследвания като кръвни тестове за измерване нивата на антимюлеров хормон (AMH), фоликулостимулиращ хормон (FSH) и естрадиол. Тези хормони предоставят информация за яйчниковия резерв.

Извършва се ултразвук за преброяване на антралните фоликули (AFC), за да се преброи броят на фоликулите в яйчниците, което помага да се оцени броят на яйцеклетките, които могат да бъдат извлечени.

Съображения за здравето и начина на живот

За да оптимизира качеството на яйцеклетките, жена, която планира замразяване на яйцеклетки, може да бъде посъветвана да направи определени промени в начина си на живот през седмиците или месеците, водещи до процедурата.

Възможните препоръки включват балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци, постни протеини и пълнозърнести храни, както и прием на добавки като фолиева киселина, витамин D и омега-3 мастни киселини.

Добре е да се избягват пушенето и прекомерната консумация на алкохол, тъй като те могат да повлияят негативно на качеството на яйцата.

Насърчава се поддържането на добра физическа активност, както и управляването на стреса. Практики като йога и медитация могат да помогнат за предотвратяване на високи стресови нива.

 

Процес по стимулация на яйчниците

 

 

След като подготвителната фаза приключи, започва процесът на стимулация на яйчниците, който обикновено продължава около 10 до 14 дни. Той е синхронизиран с менструалния цикъл, за да се осигурят оптимални резултати.

Стимулирането на яйчниците се извършва по същия начин, който е използван при ин витро оплождане (IVF). Той включва ежедневно прилагане на хормонални инжекции, които карат яйчниците да произвеждат множество яйцеклетки. Поставянето на инжекциите е лесно и се извършва в домашни условия.

Въпреки това са необходими редовни посещения в клиниката за кръвни изследвания и ултразвук, за да се следи отговорът на тялото към лекарствата за стимулиране. По този начин може да се определи дали е необходимо коригиране на дозировките на лекарствата, както и оптималното време за извличане на яйцеклетки.

Когато фоликулите, съдържащи яйцеклетките, достигнат подходящия размер, се прилага „задействаща инжекция“ с човешки хорион гонадотропин (hCG) или друго лекарство. Тя задейства окончателното узряване на яйцеклетките и е внимателно насрочена, за да съвпадне с процедурата за извличане на яйцеклетките, която обикновено се провежда 36 часа по-късно.

Важен аспект относно процедурата по извличане на яйцеклетки е, че 8-12 часа преди нея не трябва да се пие и яде. Нужен е и транспорт от и до клиниката, защото интервенцията се извършва под седация: процедура за облекчаване на дискомфорта и стреса, които пациентът може да изпита по време на медицински интервенции.

 

Извличане и замразяване на яйцеклетки

 

 

След като яйцеклетките узреят, те се извличат чрез лека хирургична процедура, наречена трансвагинална ултразвукова аспирация. Тя обикновено се прави под седация.

По време на интервенцията игла се вкарва през вагиналната стена и в яйчниците под ултразвуков контрол. Тя се използва за аспириране (изсмукване) на течността от всеки фоликул, който съдържа яйцеклетките. Обикновено това отнема около 20-30 минути, в зависимост от броя на фоликулите.

Замразяване (Криоконсервация)

След извличане яйцеклетките се оценяват за качество под микроскоп, а тези, които са зрели, се замразяват с помощта на техника, наречена витрификация.

Витрификацията е метод за бързо замразяване, който предотвратява образуването на ледени кристали, които могат да повредят яйцеклетките.

След това яйцата се съхраняват в течен азот при много ниски температури.

Използване на замразени яйцеклетки

Когато жената е готова да зачене, замразените яйцеклетки се размразяват чрез поставяне в затоплящ разтвор и се оценяват.

Тези от тях, които са преживели процеса на замразяване, се оплождат с интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди, при което един сперматозоид се инжектира директно в яйцеклетката. Цели се създаването на ембриони – процес, известен като ин витро оплождане (IVF).

Оплодените яйцеклетки растат в култура, докато ембрионът(ите) са готови за прехвърляне в матката за постигане на бременност, обикновено 3-5 дни след оплождането.

Колко дълго могат да се съхраняват яйцеклетките?

 

 

Съхраняването на яйцеклетките за по-дълго време не изглежда да има отрицателни ефекти, но до момента има данни само за до 4 години съхранение.

Трябва да се има предвид, че при напреднала възраст на майката се увеличава рискът от усложнения на бременността като високо кръвно налягане, диабет и цезарово сечение. Някои клиники имат горна възрастова граница за това на каква възраст замразените яйцеклетки могат да се използват за постигане на бременност.

 

Рискове и предизвикателства при замразяване на яйцеклетки

Замразяването на яйцеклетки обикновено се счита за безопасна процедура, но тя носи определени рискове, които трябва да бъдат внимателно обмислени.

Един от основните рискове е синдром на хиперстимулация на яйчниците. Той може да възникне, когато яйчниците реагират твърде силно на лекарствата за плодовитост.

Възможно е това да причини подуване на яйчниците и болезненост, бързо наддаване на тегло и задух. В тежки случаи може да се наложи хоспитализация, въпреки че лекарите обикновено наблюдават внимателно нивата на хормоните и реакцията на яйчниците, за да сведат до минимум този риск.

Съществуват и потенциални рискове, свързани със самата процедура за извличане на яйцеклетки. Процесът включва вкарване на игла през вагиналната стена за събиране на яйцеклетки от яйчниците, което носи малък риск от усложнения като кървене, инфекция или нараняване на околните органи като пикочния мехур или червата.

Във връзка със анестезията, която се прилага, в редни случаи са възможни алергични реакции или респираторни проблеми.

Има етични и правни съображения, свързани с процедурата.

Законите и разпоредбите относно съхранението и използването на замразени яйцеклетки варират според местоположението и могат да възникнат проблеми, свързани със собствеността в случаи на развод, смърт или промени в закона.

Финансовите съображения са друг фактор, който може да представлява проблем, тъй като процедурата е скъпа и не се покрива от здравната застраховка. Разходите могат да се увеличат, особено ако са необходими няколко цикъла за събиране на достатъчен брой яйца, а има и текущи разходи за дългосрочното им съхранение.

 

Заключение

 

 

Възможността за замразяване на яйцеклетки дава на жените по-голям контрол върху репродуктивните им способности. По този начин те имат спокойствието, че по-късното забременяване няма да ги лиши от възможността да бъдат майки. Въпреки това е важно да знаем, че процедурата не носи пълна гаранция за успешна бъдеща и има своите ограничения.

 

Често задавани въпроси