Причини за подуване на краката и глезените

Подуването на краката и глезените често причинява болка, тежест, слабост, дискомфорт, както и ограничение в мобилността и гъвкавостта. 

Съществуват множество причини за подуване на краката и глезените – от леки наранявания и рязко покачване на тегло до сериозни здравословни проблеми.

В този текст ще разгледаме различните причини за подуване на краката и глезените.

 

Временни състояния и ежедневни фактори

 

Източник: Deposit Photos

В много случаи подуването на краката и глезените не е свързано със заболяване, а с ежедневни фактори, които затрудняват циркулацията на течности в организма и водят до задържане на вода.

До подуване на крайниците и задържане на вода може да доведат фактори като:

• Дълго стоене неподвижни – независимо дали сме прави или седнали, кръвта и течностите започват да се задържат в долните крайници под влияние на гравитацията. Това се случва при работа в офис, дълги пътувания или професии, които изискват да стоим прави дълги часове. Физическата активност подпомага венозното кръвообращение, а при обездвижване мускулите на краката не “изпомпват” ефективно кръвта обратно към сърцето.
• Наднормено тегло – излишните килограми увеличават натоварването върху вените и ставите на краката, което може да доведе до нарушено кръвообращение и подуване.
• Прекомерен прием на сол – както знаем, солта задържа повече вода. При редовна и прекомерна консумация на сол и солени храни, подуване може да се появи не само по краката, но и на ръцете и лицето.
• Прекалено тесни обувки и токчета също могат да затруднят нормалната циркулация и да причинят временен оток.
• Ухапване от насекомо.
• Бременност, най-често в третия триместър. Дискомфортът се засилва при дълго стоене в изправено положение Причинява се от комбинация от фактори, включително повишено задържане на вода, хормонални промени и натиск на нарастващата матка върху кръвоносните съдове.

Макар че като цяло е безвредно, внезапното или силно подуване на краката по време на бременност, особено с други симптоми като главоболие или промени в зрението, може да показва сериозно състояние като прееклампсия и изисква незабавна медицинска помощ.

• Хормонални промени по време на цикъл, менопауза или хормонална терапия. Хормони като естроген, алдостерон, кортизол и прогестерон влияят върху начина, по който бъбреците управляват натрия и водата.
• Подути крака вследствие прием на лекарства – някои медикаменти могат да задържат течности в тъканите или да повлияят на кръвообращението, което води до оток.

Най-често това се наблюдава при: лекарства за сърдечносъдови заболявания (калциеви антагонисти, отпускат кръвоносните съдове, но могат да доведат до натрупване на течности в долните крайници); нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, влияят върху функцията на бъбреците и задържането на натрий, което може да доведе до оток); някои медикаменти за диабет тип 2 – тези лекарства повишават чувствителността към инсулин, но могат да причинят задръжка на течности; някои антидепресанти – трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs).

Изброените причини са временни и, като изключим бременността, можем да предприемем действия за разрешаването им и така да облекчим подуването и дискомфорта, като намалим задържането на течности.

 

Заболявания, свързани със задържане на течности или нарушено кръвообращение

 

Източник: Deposit Photos

Подуването на краката и глезените може да е симптом и на заболяване, което засяга кръвоносната, лимфната или отделителната система.

Сред заболяванията, за които може да сигнализира задържането на течности в крайниците, са:

• Заболявания на бъбреците (хронично или остро бъбречно заболяване, нефротичен синдром) – основната роля на бъбреците е да регулират количеството вода в тялото и да балансират нивата на сол и други минерали в кръвта, както и да отстраняват крайни метаболитни продукти чрез урината, да произвеждат някои хормони и да участват в регулиране на кръвното налягане. Немалко болести увреждат бъбреците като им пречат ефективно да филтрират кръвта в тялото и да премахват чрез урината излишната течност, отпадните вещества и токсините. Това води до натрупването им в долната част на краката, особено в областта на глезените.
• Чернодробни заболявания като цироза (белези на черния дроб). Когато черният дроб е увреден, той не успява да произвежда достатъчно албумин – протеин, който задържа течността в кръвния поток. Това води до изтичане на течност в тъканите и корема, причинявайки подуване (оток) и натрупване на течност в корема (асцит).
• Венозни заболявания и нарушения на кръвообращението (хронична венозна недостатъчност, дълбока венозна тромбоза, тромбофлебит).
• Сърдечно-съдови заболявания (сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, перикардит, белодробна хипертония) – едни от най-често срещаните причини за подуване на краката и глезените. Ако миокардният мускул не може ефективно да изпомпва кръвта в тялото, тя се задържа в съдовете и причинява отоци, които са най-ясно изразени по краката. Там кръвта се събира не само заради влошената работа на сърцето, но и от действието на гравитацията. По тази причина дори и здрави хора след целодневно стоене се оплакват от подуване на краката. Сърдечните отоци обхващат най-напред стъпалата и ходилата, като пълзят към глезените и обикновено стигат до коляното. По-изразени са вечер, отколкото сутрин.
• Лимфедем – появява се, когато лимфните възли са увредени или отстранени. Лимфните възли са жлези, част от имунната система, и помагат за отстраняването на течността. Ако лимфните възли в таза са увредени или липсват, това може да доведе до натрупване на течност в краката. Човек с лимфедем може да има усещане за тежест или подуване на краката или други засегнати области.

Възпаления, травми и ставни проблеми

 

Източник: Deposit Photos

Подуването може да е вследствие и на нараняване или възпаление в ставите или тъканите на краката. Както и да е резултата от ревматоиден артрит.

Сред състоянията, които могат да причинят подуване в краката и глезените, са:

• Изкълчен глезен – една от най-честите причини. Може да е резултат от погрешно стъпване при обикновена разходка, спортуване или планински преход. При изкълчване се разместват костите в дадена става поради преразтягане или разкъсване на т.нар. лигаменти (връзки) – съединителнотъканни ивици, свързващи костите.
• Разкъсване на ахилесовото сухожилие;
• Травма на предната кръстна връзка (разкъсване на предната кръстна връзка в коляното);
• Киста на Бейкър – торбичка, пълна с течност, която се образува зад коляното;
• Счупен глезен;
• Счупен крак;
• Целулит (кожна инфекция);
• Бурсит на коляното (възпаление на торбички, пълни с течност в колянната става);
• Остеоартрит;
• Ревматоиден артрит.

При изброените случаи подуването на крака или глезена е сигнал, че има травма или възпаление, което налага преглед и диагностика.

 

Кога да посетите лекар?

При оток и болка в крака с наличие на зачервен участък по кожата под коляното, промяна в цвета на кожата – посиняване, бледност или тъмночервен оттенък, трябва веднага да потърсим медицинска помощ.

Също така ако подуването се развие в единия или двата крака или глезена внезапно и необяснимо, с допълнителни симптоми като задух, треска и болка.

Някои здравословни проблеми, които водят до отоци, могат да бъдат животозастрашаващи без лечение.

 

Как да облекчим подути крака и глезени?

 

Източник: Deposit Photos

В някои случаи е възможно да се избегне или облекчи подуване на краката и глезените. Много е важно често да се проверяват крайниците за натъртвания, порязвания и ожулвания, особено при хора с диабет.

Някои домашни методи за облекчаване при подути крака включват:

• Ограничаване на солта в храната, тъй като прекомерният прием на натрий води до задържане на течности.
• Пиенето на повече вода – хидратацията може да помогне за изчистването на излишния натрий и намаляването на задържането на вода.
• Редовна физическа активност, дори леки упражнения и кратки разходки, които подпомагат кръвообращението.
• При продължително пътуване с автомобил се препоръчва периодично раздвижване и смяна на позицията на тялото.
• По време на полети е добре човек да става от мястото си и да се разхожда на всеки час, особено при по-дълги полети.
• Повдигане на краката над нивото на сърцето за 20-30 минути, няколко пъти дневно, подпомага изтичането на задържаните течности.
• Масаж на краката – ръчният лимфен дренаж се смята за ефективна и нежна техника за намаляване на подуването на краката.
• Почивката на засегнатия глезен помага за предотвратяване на по-нататъшно увреждане.
• Студени компреси – прилагането на лед, увит в кърпа, помага за облекчаване на болката и намаляване на отока. Нанасяйте го за 15-20 минути наведнъж поне три пъти на ден.
• Носенето на стегната превръзка или компресионни чорапи помага за ограничаване на подуването.
• Хранителни добавки против задържане на вода с натурални диуретични съставки като глухарче, бреза, коприва, артишок и калий могат да подпомогнат отделянето на излишните течности и да облекчат усещането за подуване и тежест.

Невинаги е възможно да се предотврати подуването на краката и глезените. Въпреки това редовните упражнения, здравословната диета и предпазването на краката от наранявания могат да помогнат.

 

Заключение

Подуването на краката и глезените е често срещан симптом, който може да бъде резултат както от ежедневни навици и временни състояния, така и от по-сериозни заболявания, свързани със сърцето, бъбреците, черния дроб, вените или лимфната система. Макар в много случаи отокът да отшумява с промени в начина на живот, продължителното, внезапно или болезнено подуване не бива да се пренебрегва.

Навременното установяване на причината е ключово за правилното лечение и предотвратяването на усложнения, особено когато подуването е придружено от болка, зачервяване, задух или усещане за тежест в крайниците.

 

Често задавани въпроси