9 причини за подуване на краката и глезените

Причините могат да варират от леки наранявания и рязко покачване на тегло до сериозни здравословни проблеми.

Травми на стъпалото или глезена

Травмите в тези области може да причинят подуване на глезена и подбедрицата. Една от най-честите причини е изкълчването на глезена. То може да е резултат от погрешно стъпване при обикновена разходка, спортуване или планински преход.

При изкълчване се разместват костите в дадена става поради  преразтягане или разкъсване на т. нар лигаменти (връзки). Това са съединителнотъканни ивици, свързващи костите.

Навяхванията са също последица от травматично увреждане, но на мускули или сухожилия (структури, с чиято помощ мускулите се прикрепват към костите). При изкълчване и навяхване симптомите са болка, оток и възпаление. Навяхванията се проявяват още със спазми и слабост на мускулите.

Лечение

Най-често срещаният подход при наранявания на стъпалото или глезена са:

• Почивка: Почивката на засегнатия глезен помага за предотвратяване на по-нататъшно увреждане.
• Лед: Прилагането на лед или пакет с лед, увит в кърпа, помага за вцепеняване на болката и намаляване на отока. Нанасяйте го за 15-20 минути наведнъж поне три пъти на ден.
• Компресия: Носенето на компресираща превръзка помага за ограничаване на подуването.

 

Повдигането на стъпалото или глезена над нивото на сърцето също помага за намаляване на отока.

 

Инфекция

 

 

Инфекция в стъпалата, глезените или долната част на краката може да причини подуване в засегнатите области.

Хората, страдащи от диабет имат повишен риск от инфекция в краката. Важно е редовно да се проверяват за натъртвания, порязвания и ожулвания в тази област.

Диабетик с нелекувана инфекция в стъпалото или крака е с повишен риск от развиване на диабетно стъпало. Състоянието засяга тъкани, които умират в резултат от микробна инвазия и нарушено кръвоснабдяване.

Лечение

Лечението на инфекция на стъпалото, глезена или крака зависи от нейния вид и тежест. Ако инфекцията е бактериална, след консултация с лекар се предписват антибиотици.

Ако инфекцията е довела до гангрена, може да се наложи операция за отстраняване на увредената област.

 

Подуване на краката и глезените заради лимфедем

 

 

Лимфедемът включва натрупване на излишна течност в тъканите, което причинява подуване. Появява се, когато лимфните възли са увредени или отстранени.

Лимфните възли са жлези, които са част от имунната система и помагат за отстраняването на течността.

Ако лимфните възли в таза са увредени или липсват, това може да доведе до натрупване на течност в краката. Човек с лимфедем може да има усещане за тежест или подуване на краката или други засегнати области.

Лечение

Възможностите за лечение на лимфедем включват превръзка на засегнатия крак, носене на компресионни чорапи, масажиране на лимфните възли с цел насърчаване на тяхното дрениране, както и извършване на нежни упражнения, които подпомагат лимфния дренаж.

Допълнително, поддържането на добра хигиена на кожата е важно, тъй като намалява риска от инфекции.

 

Заболяване на бъбреците

Основната роля на бъбреците е да регулират количеството вода в тялото и да балансират нивата на сол и други минерали в  кръвта, както и да отстраняват крайни
метаболитни продукти чрез урината, да произвеждат някои хормони и да участват в регулиране на кръвното налягане.

Немалко болести увреждат бъбреците като им пречат ефективно да филтрират кръвта в тялото и да премахват чрез урината излишната течност, отпадните вещества и токсините. Това води до натрупването им в долната част на краката, особено в областта на глезените.

Ранните признаци на бъбречно заболяване включват:

• подути ръце или крака
• постоянна подпухналост около очите
• по-често уриниране, особено през нощта
• високо кръвно налягане, наричано още хипертония
• кръв или протеин в урината

 

Лечението в такива случаи е насочено към овладяване на причината за бъбречното заболяване. При тежки състояния се преминава към диализа или се прави трансплантация на бъбрек.

 

Сърдечна недостатъчност

 

 

Сърдечната недостатъчност е една от най-често срещаните причини за подуване на краката и глезените.

Ако миокардният мускул не може ефективно да изпомпва кръвта в тялото, тя се задържа в съдовете и причинява отоци, които са най-ясно изразени по краката.

Там  кръвта се събира не само заради влошената работа на сърцето, но и от действието на гравитацията. По тази причина дори и здрави хора след целодневно стоене се оплакват от подуване на краката.

Сърдечните отоци обхващат най-напред стъпалата и ходилата, като пълзят към глезените и обикновено стигат до коляното. По-изразени са вечер, отколкото сутрин.

Основни лечебни средства са диуретици и медикаменти за подобряване на сърдечната дейност.

 

Подуване на краката при чернодробно заболяване

Черният дроб произвежда албумин – протеин, който предотвратява изтичането на течности от кръвоносните съдове в околните тъкани.

При заболяване на черния дроб органът не може да синтезира достатъчно албумин – протеин, който задържа течностите в кръвоносните съдове, предотвратявайки тяхното
изтичане в околните тъкани. В резултат от недостига на албумин течността се събира в краката, глезените и стъпалата.

Лечението се провежда с диуретици и диета с ниско съдържание на натрий. В тежки случаи на цироза се прави чернодробна трансплантация.

 

Венозна недостатъчност и кръвен съсирек

 

 

Вените на краката съдържат клапи, които не позволяват на кръвта да тече обратно. Венозната недостатъчност не позволява на тези клапи да функционират ефективно. В резултат на това вените вече не транспортират достатъчно кръв към сърцето.

Когато човек има венозна недостатъчност, кръвта се задържа в меките тъкани на долните крайници, особено около глезените.

Лечението в такива случаи има за цел да възстанови нормалния кръвен поток. Препоръчително е:

• да не се кръстосват краката в седнало или легнало положение
• периодично повдигане на краката
• редовни упражнения за възстановяване на нарушените венозни функции
• носене на компресионни чорапи

 

Медикаментозното лечение зависи от тежестта на венозната недостатъчност.

Отокът, който причинява кръвният съсирек (тромбът), понякога е разположен само от едната страна на крайника. Има два основни вида тромби – повърхностни и дълбоки. В тежките случаи част от съсирека може да се откъсне и да се насочи към сърцето, белите дробове или мозъка, което е животозастрашаващо.

 

Подуване на краката и глезените по време на бременност

Това се случва често в третия триместър на бременността. Дискомфортът се засилва при дълго стоене в изправено положение0.

Причинява се от комбинация от фактори, включително повишено задържане на вода, хормонални промени и натиск на нарастващата матка върху кръвоносните съдове.

Макар че като цяло е безвредно, внезапното или силно подуване, особено с други симптоми като главоболие или промени в зрението, може да показва сериозно състояние като прееклампсия и изисква незабавна медицинска помощ.

 

Подути крака вследствие прием на лекарства

Понякога подуването на краката и глезените не е свързано със здравословен проблем, а е страничен ефект от определени лекарства, предписани от лекар. Някои медикаменти могат да задържат течности в тъканите или да повлияят на кръвообращението, което води до оток.

Най-често това се наблюдава при:

• Лекарства за сърдечносъдови заболявания (калциеви антагонисти) – тези медикаменти отпускат кръвоносните съдове, но могат да доведат до натрупване на течности в долните крайници
• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) – те влияят върху функцията на бъбреците и задържането на натрий, което може да доведе до оток.
• Някои медикаменти за диабет тип 2 – тези лекарства повишават чувствителността към инсулин, но могат да причинят задръжка на течности.
• Хормонални препарати, съдържащи естроген (например при хормонозаместителна терапия или някои контрацептиви), препарати с прогестерон
• Някои антидепресанти – трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО-инхибитори), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

 

Ако забележите подуване на краката след започване на нов медикамент, не спирайте лекарството самоволно, а се свържете с вашия лекуващ лекар. Той ще прецени дали е необходима промяна в терапията или допълнителни изследвания.

Кога да посетите лекар?

Човек се нуждае от лекарска помощ при оток и болка в крака, наличие на зачервен участък по кожата под коляното, промяна в цвета на кожата – посиняване, бледност или
тъмночервен оттенък.

Свържете се с медицински специалист, ако някой от тези симптоми се развие в единия или двата крака или глезена: внезапно и необяснимо подуване, допълнителни симптоми като задух , треска и болка.

 

Как да облекчим подути крака и глезени?

 

 

В някои случаи е възможно да се избегне или облекчи подуване на краката и глезените. Много в важно често да се проверяват крайниците за натъртвания, порязвания и ожулвания, особено от хора с диабет.

Някои домашни методи за облекчаване при подути крака включват:

• Ограничаване на солта в храната, тъй като прекомерният прием на натрий води до задържане на течности.
• Редовна физическа активност, дори леки упражнения и кратки разходки, които подпомагат кръвообращението.
• При продължително пътуване с автомобил се препоръчва периодично раздвижване и смяна на позицията на тялото.
• По време на полети е добре човек да става от мястото си и да се разхожда на всеки час, особено при по-дълги полети.
• Повдигане на краката над нивото на сърцето за 20-30 минути, няколко пъти дневно, подпомага изтичането на задържаните течности.

 

Подуването на краката и глезените може да е нормално в някои случаи, но ако е внезапно, необяснимо или придружено от допълнителни симптоми, свържете се с медицински специалист. Някои здравословни проблеми, които водят до отоци, могат да бъдат животозастрашаващи без лечение.

Невинаги е възможно да се предотврати подуването на краката и глезените. Въпреки това, редовните упражнения, здравословната диета и предпазването на краката от наранявания могат да помогнат.

 

Заключение

Появата на подуване на краката и глезените може да се дължи на широк спектър от причини. Например наранявания на крака или глезена, като навяхвания, могат да доведат до локализиран оток и дискомфорт. Възможностите за лечение често включват почивка, прилагане на лед, компресия и повдигане.

Инфекциите на краката, глезените или долните крака също могат да предизвикат подуване, като хората с диабет са особено податливи.

Лимфедемът, характеризиращ се с натрупване на излишна течност в тъканите, е друга популярна причина. Лечението обикновено включва превръзка, компресионни чорапи, масаж на лимфни възли, леки упражнения и хигиенна грижа за кожата.

Заболявания, свързани с бъбреците, черния дроб или сърцето също могат да предизвикат подуване на краката и глезените.

 

Често задавани въпроси