Кои са симптомите на диабет, които не бива да подценяваш

Диабетът е често срещано състояние, което засяга хора от всички възрасти. Има няколко форми на диабет. Тип 2 е най-често срещаният. Понякога обаче диагностицирането му е трудно, тъй като в някои случаи се проявява без обичайните симптоми на диабет. Комбинацията от стратегии за лечение може да ни помогне да управляваме развитието на това метаболитно заболяване, да живеем здравословно и да предотвратим потенциални усложнения.

Съдържание

Какви са ранните симптоми на диабет тип 2?

Ранните симптоми на захарен диабет тип 2 често са незабележими или се развиват в продължение на години. Те включват често уриниране, силна жажда, обострен глад дори след хранене (полифагия), необяснима загуба на тегло, умора, замъглено зрение и бавно зарастващи рани. В някои случаи ранният диабет тип 2 не причинява симптоми.

 

Други ранни признаци за диабет тип 2 включват чести инфекции (на пикочните пътища/гъбични инфекции) и изтръпване в ръцете и/или краката.

С течение на времето високите нива на кръвната захар (глюкозата в кръвта) при диабет могат да увредят очите, бъбреците, нервите и сърцето. Това може да се случи заради недостатъчен инсулин, защото панкреасът не произвежда достатъчно от този хормон, който помага на захарта да навлезе в клетките. Състоянието е известно като диабет тип 1. Кръвната захар може да се повиши и когато
клетките станат невъзприемчиви на инсулин. Състоянието се определя като диабет тип 2. Други форми на диабет (например при бременност – гестационен диабет) също могат да причинят повишена глюкоза.

Както захарен диабет тип 1, така и симптомите на диабет тип 2 могат да започнат в детството и зрялата възраст. Тип 2 е по-често срещан при по-възрастни хора. Но увеличаването на броя на децата със затлъстяване води до повече млади хора с диабет тип 2.

Няма окончателно излекуване нито за диабет тип 1, нито за диабет тип 2. Отслабването, здравословното хранене и упражненията могат да помогнат за овладяване на състоянието. Ако диетата и упражненията не са достатъчни за контрол кръвната захар, лекарствата за диабет или инсулиновата терапия могат да помогнат.

 

Какви промени в тялото подсказват проблем с кръвната захар?

 

 

Промените в тялото, свързани с диабет тип 2, са причинени от инсулинова резистентност и последваща висока кръвна захар (хипергликемия). Тези промени могат да бъдат резултат от ранни предупредителни симптоми до дългосрочни структурни усложнения при диабет, тъй като тялото се бори да преработва глюкозата.

Първите ранни признаци, произтичащи от висока кръвна захар и неспособността на организма да използва глюкоза за енергия, обикновено са:

• Контрол на теглото – необяснима загуба на тегло, дори при обилно хранене, тъй като тялото изгаря мазнини и мускули за гориво вместо глюкоза.
• Промени в кожата – тъмните, кадифени петна по кожата, обикновено в подмишниците или на врата, са признак на висока инсулинова резистентност. Може да се появи суха кожа или сърбеж по кожата, особено около слабините.
• Повишена жажда (полидипсия) и често уриниране (полиурия) – високите нива на захар карат бъбреците да работят по-усилено, което води до често уриниране, силна жажда и дехидратация.
• Хронична умора – клетките не получават достатъчно глюкоза, което причинява постоянна умора.
• Замъглено зрение – високите нива на кръвната захар могат да повлияят на формата на очната леща и да доведат до заболяване на зрението.

Нелекуваният диабет тип 1 причинява прогресивно увреждане на кръвоносните съдове и нервите в цялото тяло, поради хронично високите нива на кръвната захар. Нелекуваният диабет тип 2 също причинява прогресивно увреждане на кръвоносните съдове и нервите в цялото тяло. Разликата е, че при тип 1 липсва инсулин поради автоимунно разрушаване на β-клетките в панкреаса, докато при тип 2 основният проблем е инсулиновата резистентност.

Ето 7 примера за усложнения при нелекувани ранни симптоми на диабет:

• Увреждане на нервите (невропатия) – често започва като изтръпване в ръцете или краката, което може да прогресира до болка или пълна загуба на чувствителност.
• Проблеми с краката – малките кожни проблеми по краката, като драскотини или подутини (мехури), могат да се инфектират, да заздравеят бавно или да се развият в сериозни язви (понякога водещи до ампутация) поради лош кръвоток и увреждане на нервите.
• Сърдечно-съдови увреждания – високата кръвна захар уврежда кръвоносните съдове, увеличавайки риска от сърдечн0-съдови заболявания, високо кръвно налягане и инсулт.
• Заболявания на бъбреците (нефропатия) – постоянно високата кръвна захар претоварва бъбреците, което води до потенциална бъбречна недостатъчност.
• Проблеми с очите (ретинопатия) – увреждане на малките кръвоносни съдове в ретината, което може да доведе до намалено зрение или слепота.
• Храносмилателни проблеми – увреждането на нервите може да доведе до забавено храносмилане (гастропареза), което води до гадене или запек.
• Сексуална дисфункция – увреждането на нервите и кръвоносните съдове може да причини еректилна дисфункция.

 

В някои случаи диагнозата диабет тип 2 върви с необичайни симптоми.

 

Кои необичайни симптоми често остават незабелязани?

 

 

Диабетът тип 2 често се проявява с незначителни, леки или абсолютно никакви симптоми в ранните си стадии, което позволява състоянието да остане недиагностицирано в продължение на години. Тъй като симптомите се развиват постепенно, много хора приписват ранните признаци на нормалното стареене, стрес или умора.

Симптоми на диабет тип 2, които често остават незабелязани:

• Упорита умора – чувство на обща умора или „неразположение“ без ясна причина.
• Леко повишена жажда и често уриниране – нужда от по-често уриниране, особено през нощта, или чувство на леко по-голяма жажда от обикновено.
• Бавно заздравяване – незначителни порязвания, ожулвания или синини, които заздравяват малко по-бавно.
• Леко замъглено зрение – временни промени във фокуса, често защото високата кръвна захар влияе върху формата на очната леща.
• Промени в кожата – потъмнели, кадифени участъци от кожата в гънките на врата, подмишниците или слабините.
• Рецидивиращи инфекции – леки, чести инфекции, като млечница или кожни инфекции.

В много случаи тялото се адаптира към постепенно повишаващите се нива на кръвната захар, което кара тялото да усеща промените за нормални процеси. В резултат на това приблизително 50% от хората с диабет тип 2 са асимптоматични при поставяне на диагнозата, като състоянието им се открива само по време на рутинни кръвни изследвания за други проблеми.

 

Какви домашни тестове могат да помогнат за ранно откриване?

Наднормено тегло, заседнал начин на живот, възраст над 45 години и семейна обремененост са сред основните рискови фактори за диабет тип 2. Въпреки че домашните тестове не могат да предоставят окончателна медицинска диагноза, те могат да ни покажат дали имаме нужда от посещение при лекар.

4 начина за тест за диабет тип 2 вкъщи:

• Домашни тестове за HbA1c (препоръчителни за скрининг) – измерват средните нива на кръвната захар през последните 2-3 месеца. Могат да бъдат закупени онлайн или в аптеки, като някои включват изпращане на кръвна проба, взета чрез убождане на пръст.
• Глюкомери (с убождане на пръст) – измерват нивото на кръвната захар в определен момент. Въпреки че се използват предимно за следене на вече диагностициран диабет, те могат да се използват за проверка на нивата на кръвната захар на гладно или след хранене, което може да показва преддиабет.
• Мобилни приложения – помагат за разчитане на тест лентата.
• Комплекти за тестване на урина – проверяват за глюкоза или кетони в урината.

Специалистите съветват, ако решим да използваме средства за тестване в домашни условия, да го правим веднага след събуждане сутрин на празен стомах за най-точни резултати.

 

Какви хранителни навици могат да влошат състоянието?

 

 

Основната идея е да не повишаваме кръвната си захар и да не предизвикваме инсулинова резистентност. Това означава да избягваме консумацията на сладки напитки, прости въглехидрати, преработени меса, трансмазнини и храни, претърпели множество индустриални обработки.

Храни и хранителни навици, които да избягваме или ограничаваме при диагноза диабет тип 2:

• Захар – ограничаване на подсладените безалкохолни напитки, плодови сокове, енергийни напитки и всякакви сладкиши.
• Прости въглехидрати – бял хляб, ориз, паста и подсладени „зърнени закуски“, в които има повече захар, отколкото зърнени култури.
• Преработени и пържени храни – джънк фуд, салами, бекон, чипс и всички останали пържени храни са с високо съдържание на нездравословни мазнини, сол и празни калории, което води до напълняване и инсулинова резистентност.
• Пропускане на хранения – при някои хора се нарушава метаболитния ритъм, което често води до преяждане и сериозни пикове на кръвната захар.
• Хранене късно вечерта – честото хранене късно вечер води до натрупване на мазнини и може да влоши инсулиновата резистентност.
• Консумация на нишестени зеленчуци – честата консумация на картофи например (особено пържени) може да повиши нивата на кръвната захар.

Честото „отпускане“ с изброените продукти може да доведе до хипергликемия, увеличаване на теглото и влошаване на инсулиновата резистентност. Допълнително това повлиява неблагоприятно и върху сърдечно-съдовото ни здраве. Можем да заменим подсладените и преработени храни с такива, богати на фибри, които по-добре контролират нивата на кръвната захар.

За контрол на кръвната захар при диабет тип 2 се препоръчва употребата на берберин. Изследвания, включително мета-анализ от 2022 година, доказват положителния му ефект при понижаване на нивата на глюкоза в кръвта.

 

Какви действия да предприемем при съмнения за диабет?

Промяната в начина на живот е едно от първите неща, които можем да променим при съмнения за диабет. Най-популярната диета в подобни състояния е Даш диета (DASH), както и Диета 9 (лечебен хранителен режим), която също се препоръчва за хора с диабет.

Можем да посегнем и към домашните тестове, но най-добре е още при първи симптоми да се свържем и с лекар, който да направи оценка на риска и да постави най-точната диагноза за нашето състояние. Ако не сме удовлетворени от първата диагноза, е добре да потърсим и второ мнение.

 

Кога е наложително посещение при ендокринолог?

 

 

Най-добрата превенция, както и контрол на лечението са редовни медицински прегледи. Когато се стигне до момент, в който специалист изписва медикаментозна терапия, това не означава, че е твърде късно, а че заболяването изисква активно лечение, което е по-щадящо при ранна превенция на диабета. За нея е нужна промяна в начина на живот: здравословно хранене, сваляне на поне 5-7% от телесното тегло и физическа активност за поне 150 минути на седмица. Това е постижимо най-лесно чрез избягване на захарните продукти, увеличаване на приеман а фибри и отказването на цигарите.

Все пак е добре да се свържем с ендокринолог още при първи симптоми на диабет или при установени отклонения в нивото на кръвната захар. Ендокринологът ще назначи нужните изследвания, след което ще изготви план за действие в зависимост от диагнозата.

 

Заключение

Диагностицирането на диабет е събитие, което променя живота на всеки, но това не означава, че не можем да живеем щастлив и здравословен живот. Управлението на диабета изисква постоянни грижи и усилия. Въпреки че в началото вероятно ще бъде много трудно, с течение на времето ще разбираме все по-добре как да управляваме състоянието си и да сме в хармония с тялото си.

Понякога симптомите на диабет могат да останат незабележими, затова не бива да пропускаме редовните посещения при лекаря. Управлението на диабета изисква екипни усилия – ще ни трябват медицински специалисти, приятели и семейство, които да бъдат на наша страна, за да се справим възможно най-лесно с диагнозата. Те са хората, към които ще можем да се обръщаме, ако имаме нужда от помощ.

 

Често задавани въпроси