Метформин – работи ли против стареене?

Едно евтино лекарство, приемано от милиони хора по света за контрол на диабета, може да има много повече полезни свойства от намаляване на кръвната захар. Това е метформин.

Изследванията сочат, че противовъзпалителните свойства на метформина могат да помогнат срещу най-честите болести, свързани със стареенето, като тези на сърцето, рак и намаляване на мозъчната функция.

Метформин – водещ препарат в лечението на диабет

 

 

Метформинът се използва за първи път за третиране на диабет през 50-те години на миналия век във Франция. През 90-те години е одобрен за използване и в Щатите. Ползва се и у нас при високи нива на кръвната захар и третиране на диабет тип 2. При този тип диабет клетките са по-малко чувствителни към инсулина, произведен от панкреаса, и това води до нарушено усвояване на захарта и повишаване на нейната кръвна концентрация.

Ползите от употребата на този медикамент за лечение на диабет тип 2 са безспорни.

Проучване във Великобритания показва, че започването на интензивен контрол на кръвната захар с метформин намалява риска от усложнения, свързани с диабета (относително намаление с 32%), смърт, свързана с диабета (42%) и обща смъртност (36%), в сравнение само с лечение чрез хранителен режим.

Забележително е, че ефектите му са били по-големи от тези на другите терапевтични групи в проучването въпреки еквивалентния гликемичен контрол. Друго проучване показа, че интензивната терапия в комбинация от инсулин и метформин се свързва с по-нисък риск от сърдечно-съдови проблеми в сравнение с терапията само с инсулин.

 

За какви други заболявания може да се използва метформин?

 

 

От десетилетия е ясно, че метформинът може да се използва за много повече от регулиране на кръвната захар за хора с диабет. Това лекарство може да има ползи и за недиабетици. Лекари го изписват за състояния, като:

• Преддиабет – хората с преддиабет имат завишени нива на кръвна захар, които обаче не са достатъчно високи, за да се квалифицира състоянието им като диабет. Метформинът може да забави развитието на диабет или дори да предотврати последващо развитие на диабета при хора с преддиабет.
• Гестационен диабет – бременните жени могат да имат завишени нива на кръвната захар, които се връщат към нормалното след раждане. Метформинът може да се използва при гестационен диабет, ако диетата и упражненията не са достатъчни, но трябва да се прилага под наблюдение, тъй като преминава през плацентата към плода.
• Поликистозни яйчници – това състояние засяга по-често млади жени, чиито яйчници развиват кисти, което може да предизвика нередовен цикъл и проблеми при забременяване. Лекари понякога изписват метформин за регулиране на цикъла и при опити за забременяване, въпреки че резултатите от изследванията за ефекта му върху фертилитета са противоречиви.
• Психози – антипсихотиците са мощни лекарства, предписвани за психиатрични заболявания като шизофрения. Един често срещан страничен ефект е значителното покачване на тегло. Метформин може да намали покачването на тегло при някои хора, приемащи тези лекарства.

Различни проучвания показват още ползи от употребата на това лекарство за диабет. Те включват занижен риск от рак, включително на гърдата, на дебелото черво и простатата, при пациенти с диабет тип 2, по-малък риск от деменция и инфаркт и забавяне на процеса на стареене.

 

От терапия за диабет до лекарство против стареене

 

 

Постепенно за всички става ясно, че метформинът може да се ползва за много повече отколкото диабет.

Той също така забавя стареенето в моделни организми и намалява честотата на свързани със стареенето заболявания, като невродегенеративни заболявания и рак при хората. Първоначалните опити са върху мишки, при които се наблюдава увеличение на средната продължителност на живота с 5,8% и подобрения в няколко показателя за продължителност на здравето.

Впоследствие подобни проучвания са правени и върху маймуни, при което се наблюдава видимо подмладяване на кожата и забавяне на стареенето. Същото проучване наблюдава подмладяване на мозъчните клетки при маймуните с до шест години.

Метформинът предизвиква транскриптомни (транскриптомика – област в молекулярната биология, която изучава пълния набор от РНК транскриптори) промени, подобни на тези, предизвикани от калориен дефицит, повишава антиоксидантната защита, запазва митохондриалната функция и потиска хроничното възпаление. Всички те може да са участвали в механизмите, лежащи в основата на докладваните му ефекти върху продължителността на живота.

Едно от най-влиятелните открития, подкрепящи потенциала на метформин против стареене, идва от проучване от 2014 г., озаглавено „Могат ли хората с диабет тип 2 да живеят по-дълго от тези без диабет?“ Смята се, че човек с диабет тип 2 на 50-годишна възраст има намалена продължителност на живота от 6 години. Въпросното проучване сочи, че лечение с метформин може да удължи продължителността на живота при тези пациенти с 18% в сравнение със здрави хора, които не приемат медикамента. Това доказва ефекта му върху намаляването на смъртността при хора с диабет тип 2, като загатва и негово възможно значение и за тези без заболяването.

 

Какво показват последните данни за метформин?

На фона на всички невероятни данни за плюсовете за метформин съществуват и противоречиви показатели. Има доказателства, че ползите при пациенти без диабет може да са краткосрочни, понижавайки риска от преждевременна смърт за няколко години, преди да се върне към нормални нива.

Анализ от 2022 година открива, че диабетици, приемащи метформин, нямат по-нисък риск от преждевременна смърт в сравнение със здрави хора, които не приемат лекарството.

Огромната част от проучванията са правени върху пациенти с диабет тип 2, заради което все още няма достатъчно доказателства за положителните му свойства върху хора, които не страдат от диабет, или дали изобщо има положителни свойства при недиабетици.

 

Има ли странични ефекти метформинът?

 

 

Смята се за доста безопасно лекарство. Разбира се, то също има странични ефекти, но те са по-скоро леки, като гадене, стомашно неразположение или диария. По-сериозни странични ефекти се наблюдават рядко. Те включват остра алергична реакция и състояние, наречено лактатна ацидоза, при която се наблюдава натрупване на млечна киселина в кръвта. По-сериозен риск от проява на тази остра странична реакция имат хората с тежки бъбречни болести, заради което лекарите не им изписват метформин.

 

Заключение

Метформинът е сред най-използваните лекарства при диабет тип 2. Това е сравнително евтино лекарство с всеизвестни и рядко сериозни странични ефекти.

Този медикамент е абсолютно подходящ за хора, които искат да контролират нивата си на кръвната захар, но все още няма сериозни доказателства за здравословните му ползи при други заболявания.

Въпреки че има изследвания, които разкриват ползите от използването му за сърдечно-съдовата система, за мозъка и дори за цялостно подмладяване на организма, научната общност е разделена по тази тема.

Засега проучванията изглеждат обещаващи, но има нужда от по-задълбочен анализ за влиянието му при хора, които не страдат от диабет. Ако първоначалните резултати бъдат потвърдени, ще имаме ново чудодейно лекарство, но все още сме далеч от този етап на развитие.

 

Често задавани въпроси