Дисплазия – същност и превенция

Дисплазията се отнася до анормалното развитие на клетките в тъканите или органите. Това може да доведе до различни състояния, които включват увеличена тъкан. Тя може да се появи във всяка област на тялото и да варира по степен на тежест. Има много различни видове от заболяването, които може да придружават и други състояния.

 

Дисплазията на развитието се среща често при децата и може да засегне много части на тялото, включително скелета. Всеки тип има различни рискови фактори, но, в някои случаи, част от тях могат да се избегнат и да помогнат за по-добро състояние.

 

Видове

Заболяването се разделя на много видове, които засягат както деца, така и възрастни, да разгледаме най-често срещаните.

1. Дисплазия на развитието

Състоянието при децата обикновено засяга тяхното развитие. Може да е налице още преди раждането на детето. В много случаи ранната диагноза може да помогне за по-бързото лечение. Дисплазията на развитието се причинява от анормално такова и не води до рак. Видовете дисплазия на развитието включват тазобедрена и скелетна.

Тазобедрена

Има деца с проявено състояние, наречено дисплазия на тазобедрената става или такава на развитието на въпросната става (Developmental Dysplasia of the Hip, DDH).

Това може да означава, че:

1. Въпросната става е с неправилна форма.
2. Тазобедрената ямка не е на правилното място, за да покрие и поддържа костта на крака.

Резултатът от това е повече износване и разкъсване на всяка част от тазобедрената става.

Според Американската академия на ортопедични хирурзи (American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS), детето може да има:

• Крака с различна дължина
• Необичаен начин на ходене
• По-малко гъвкавост от едната страна

 

Хората, диагностицирани с това състояние като възрастни, най-вероятно са го имали от детството. Лечението може да включва използването на колан или операция. Новородените и кърмачетата до 6-месечна възраст може да се наложи да носят мек колан до 3 месеца, за да поддържат бедрото на място. Тези методи в повечето случаи се оказват успешни.

В случай, че това не помогне, лекарят може да препоръча скоба, която е направена от по-твърд материал. Понякога здравният специалист може да се наложи внимателно да премести бедрената кост на детето, преди да приложи отливка. Бебета на възраст от 6 месеца до 2 години също може да се нуждаят от гипс след повторно позициониране на бедрената кост. Понякога детето се нуждае от отворена операция, за да се върне костта обратно в гнездото (естественото място, където костта е разположена).

Скелетна

Скелетната дисплазия е отговорна за много заболявания, включително:

• Костни аномалии
• Дефицит на растеж
• Много нисък ръст

 

Има повече от 450 нарушения на скелета, класифицирани като дисплазия. Те са резултат от генетична мутация. Диагнозата обикновено се поставя преди раждането или в ранна детска възраст.

Ектодермална

Този вид може да засегне:

• Кожата
• Косата
• Ноктите
• Потните жлези

 

Според Националната фондация за ектодермална дисплазия (National Foundation for Ectodermal Dysplasias, NFED) има повече от 100 вида от този тип заболяване. Някои може да са видими при раждането, но може да отнеме и години, за да се постави правилна диагноза за други типове. Ектодермалните дисплазии са наследствени. Родителите могат да предадат генетичните промени на децата си.

2. Анормална дисплазия на растежа

При възрастни дисплазията обикновено се отнася до анормален растеж на клетки или тъкани, който е предшественик на рака.

Дисплазията невинаги води до рак, но може да бъде стъпка по пътя към растежа на тези клетки. Когато те продължат да растат, могат да създадат злокачествени (ракови) тумори.

Дисплазията може да засегне произволен брой тъкани в тялото, но някои форми са по-чести от други.

Цервикална

Цервикалната дисплазия се отнася до анормални клетки на повърхността на шийката на матката.

Има два вида:

1. Цервикална дисплазия с ниска степен: Този тип прогресира бавно и често се подобрява от само себе си.
2. Висока степен на цервикална дисплазия: Този тип може да доведе до рак на шийката на матката.

 

Миелодиспластични синдроми

Миелодиспластичните синдроми (Myelodysplastic Syndromes, MDS) са група кръвни заболявания, свързани с дисплазия, засягаща костния мозък. Характеризират се с неефективно кръвообразуване, което може да доведе до различни проблеми, включително анемия (ниско ниво на червени кръвни клетки), неутропения (ниско ниво на бели кръвни клетки) или тромбоцитопения (ниско ниво на тромбоцити).

В някои случаи MDS може да доведе до остра миелоидна левкемия, при която в костния мозък и кръвта се наблюдават незрели (бластни) клетки в голямо количество.

Този анормален растеж може да означава, че костният мозък не произвежда достатъчно здрави кръвни клетки за нормалните телесни функции.

 

Причини и симптоми на дисплазия

 

 

Някои от възможните фактори, които могат да допринесат за развитието на дисплазия, включват:

• Инфекции
• Пушене
• Излагане на канцерогенни токсини

 

Някои видове, като ектодермална дисплазия, произтичат от мутации в ДНК на развиващия се плод. Какво причинява тези мутации не е напълно ясно.

Всеки тип също може да има различни възможни причини и свързани рискове.

Например:

• Дисплазия на тазобедрената става: Според Международния институт по дисплазия на тазобедрената става, възникването й е до 12 пъти по-вероятно, когато има фамилна анамнеза за това. Тя също се свързва с женския пол (по-често се проявява), неправилното повиване на бебетата или плодът да е в седалищното предлежание. Генетичните фактори могат да направят човек по-податлив, но факторите на околната среда могат да доведат до симптоми при тези хора.
• Цервикална дисплазия: Цервикалната дисплазия може да доведе до рак на маточната шийка. Учените се опитват да разберат какво го причинява. Една обща връзка изглежда инфекция с тип човешки папиломен вирус (HPV), който не е същият тип HPV като този, който причинява генитални брадавици. Хората с отслабена имунна система могат да имат по-висок риск от цервикална дисплазия. Тютюнопушенето, освен на белите дробове, също може да увеличи риска от развитие на дисплазия в рак на маточната шийка.
• MDS: Хората, които получават лъчетерапия или химиотерапия, са изложени на по-висок риск от развитие на MDS. Това може да засегне по-млади хора, но обикновено се среща при по-възрастни, особено тези между 70-80 години.

 

Симптоми на дисплазия

 

 

Състоянието може да засегне много области на тялото и симптомите зависят от вида.

Основните симптоми за всеки общ вид включват:

• Цервикална. Този тип обикновено няма признаци. Гениталните брадавици са симптом на излагане на HPV, но това е различен тип от този, който е свързан с дисплазия. Цервикалната дисплазия може да се появи по време на цитонамазка. Това не означава, че човек има рак, но може да се развие в бъдеще.
• На тазобедрената става. Най-честият признак е болката във въпросната става. Може също да има щракащ шум в бедрото или болка в слабините, която продължава с месеци.
• MDS. Може да няма симптоми, но рутинен кръвен тест би могъл да покаже нисък брой червени кръвни клетки, брой тромбоцити или бели кръвни клетки.
• Ектодермална. Различните видове ектодермална дисплазия засягат косата, зъбите, ноктите, кожата и потните жлези по различни начини. Симптомите могат да включват чуплива коса; намален брой, необичаен размер или форма на зъбите; обезцветени нокти на краката и суха, люспеста кожа.
• Скелетна. При нанизъм, причинен от дисплазия, се наблюдава нисък ръст (под 147 см при възрастни ) или бавен растеж, необичайно голяма глава, къси крайници, скованост на ставите, извити кости и претъпкани зъби при неправилно разположение на челюстите. Тези симптоми варират в зависимост от тежестта на дисплазията.

 

Какви са разликите между атипия и дисплазия?

Това са два термина, които се свързват изменения на клетките, но се различават по своята тежест и значимост. Атипия описва клетки с необичаен външен вид, но тези промени невинаги са сериозни и често могат да бъдат обратими. Атипията може да бъде резултат от дразнители като възпаление или инфекция, не е задължително да представлява риск от развитие на рак.

Дисплазия обаче представлява по-сериозни клетъчни изменения, които се считат за предракови. При състоянието клетките не само изглеждат ненормално, но и показват нарушена организация и растеж, което увеличава риска те да прогресират към рак.

Степента на заболяването се класифицира като лека, умерена и тежка дисплазия, в зависимост от това колко силно са променени клетките. Обобщено, дисплазията е по-опасна от атипията и изисква по-внимателно наблюдение и евентуално лечение.

 

Методи на лечение

 

 

Диагнозата и лечението зависят от вида. Повечето са насочени към намаляване на симптомите, а някои са специфични за вида на дисплазията.

При ектодермална:

• Практикуване на редовна дентална хигиена
• Използване на локални кремове за кожни симптоми
• Прилагане на антибактериални лечения на скалпа
• Използване на физиологичен разтвор за сух нос или капки за очи

 

При скелетна:

• Хормони на растежа
• Скоби за подобряване на струпването на зъбите
• Скоби за гърба за подобряване на изкривяването на гръбначния стълб
• Операция

 

При цервикална:

• Лазерна хирургия за унищожаване на анормална цервикална тъкан
• Криокаутеризация, която използва изключително ниски температури за унищожаване на анормални клетки
• Бримкова електрохирургична ексцизионна процедура (Loop Electrosurgical Excision Procedure, LEEP)

 

При методите за лечение на този вид дисплазия се препоръчва засегнатото лице да обсъди с лекаря си как процедурите могат да повлияят на плодовитостта и какви са вариантите за създаване на потомство за в бъдеще.

При MDS

Трансплантацията на стволови клетки се смята за едно от основните лечения за MDS, наред с кръвопреливането, химиотерапията и други лекарства.

Важно е при съмнения или симптоми за наличие на заболяването да се консултираме с лекар, да си пуснем необходимото изследване и да започнем да предприемаме навременни мерки, ако е необходимо.

 

Заключение

Въпреки че сама по себе си не е ракова, дисплазията показва нарушение в нормалната клетъчна структура и организация, което я прави значителен рисков фактор за развитието на злокачествено заболяване.

Той се категоризира в леки, умерени и тежки стадии. Ранното откриване и подходящото управление на заболяването са от съществено значение за предотвратяване на нейното развитие, което подчертава значението на редовните медицински прегледи и проактивните грижи при рискови лица.

 

Често задавани въпроси