Чернодробни заболявания: коренят ли се в начина ни на живот?

Черният дроб е един от най-важните органи в тялото – филтър, преработвателна станция и склад едновременно. Той участва в над 500 жизненоважни функции включително пречистване на токсини, синтез на протеини и регулиране на кръвната захар. Начинът ни на живот пряко влияе върху здравето му и може да доведе до сериозни чернодробни заболявания.

Чернодробни заболявания и начина ни на живот са винаги свързани, колкото и да не ни се вярва. Неправилно хранене, липса на движение, алкохол, стрес и лекарства могат да увредят черния дроб. Добрата новина е, че при навременни промени в начина на живот органът има способността да се възстанови и функционира нормално.

 

Видове чернодробни заболявания

Черният дроб е жизненоважен орган, който участва в обмяната на веществата, детоксикацията и съхранението на хранителни вещества. Когато неговата функция се наруши, това може да доведе до различни чернодробни заболявания – от временно възпаление до сериозни състояния като цироза или рак на черния дроб. 

Съществуват няколко вида чернодробни заболявания:

• Хепатит: Възпаление на черния дроб, причинено от вирусна инфекция, автоимунни заболявания или прекомерна употреба на алкохол. Разграничават се 5 вида вирусни хепатити, различни по начин на заразяване и по протичане:
  1. Хепатит А се предава чрез замърсена храна и вода, възниква остро и обикновено преминава напълно
  2. Хепатит В навлиза в тялото по сексуален и кръвен път, може да е остър или хроничен, понякога води до чернодробна цироза и рак
  3. Хепатит С прониква основно по кръвен път (например чрез споделяне на игли), обикновено е хроничен
  4. Хепатит D е усложнение на хепатит В, протича хронично
  5. Хепатит Е се предава чрез замърсена вода, протича остро, но тежко, особено по време на бременност

 

• Омазнен черен дроб (стеатоза): Характеризира се с натрупване на мазнини в чернодробните клетки; може да бъде алкохолен (при прекомерна употреба на алкохол) или неалкохолен (при наднормено тегло, диабет, висок холестерол, познат и още като неалкохолна мастна чернодробна болест) и липса на лечение.
• Чернодробна цироза (чернодробна недостатъчност): Увреден черен дроб вследствие на хронично чернодробно заболяване (хепатит или алкохолна чернодробна болест)
• Рак на черния дроб: Може да се случи след усложнения при цироза, хепатит В и С
• Други чернодробни заболявания: заболявания на жлъчката, холестаза (забавено или блокирано отделяне и оттичане на жлъчния сок от черния дроб към червата), алфа-1-антитрипсинова недостатъчност (рядко генетично заболяване), автоимунен хепатит и др.

 

Познатите видове чернодробни заболявания са различни по произход и тежест, но навременната диагноза и подходящият начин на живот могат значително да подобрят прогнозата и качеството на живот.

 

Симптоми

 

 

Различните чернодробни заболявания невинаги се проявяват със симптоми и невинаги могат да се забележат. Ако има някакви симптоми на чернодробно заболяване, то най-често ще са:

• Жълтеница: жълта кожа, пожълтяване на склерите на очите
• Болка в корема, особено вдясно 
• Подуване на корема
• Подуване на глезените и краката
• Сърбяща кожа
• Тъмна урина
• Светни изпражнения
• Продължителна умора
• Гадене и повръщане
• Загуба на апетит, прекомерна загуба на тегло
• Лесна поява на синини

 

В напреднал стадий чернодробни заболявания могат да изглеждат така:

• Лъжичковидните нокти
• Нокти на Тери (бели нокти в по-голямата част от нокътната плочка с тъмна ивица в нейния край)
• Топчести нокти
• Паяковиден ангиом (разширени кръвоносни съдове, формиращи червени петна по кожата, наподобяващи паяжина)
• Червени точки по кожата
• Червени длани
• Кървене от стомаха
• Безплодие
• Нередовна менструация
• Гинекомастия (уголемяване на гърдите при мъже)
• Свити тестиси

 

Интересен факт е, че черният дроб може да функционира сравнително нормално дори когато вече е сериозно увреден – затова симптомите на чернодробни заболявания често се появяват късно, когато щетите вече са напреднали.

 

Причини за чернодробни заболявания

Чернодробните заболявания могат да бъдат предизвикани от различни фактори – от вирусни инфекции и токсини до нездравословен начин на живот и наследственост.

Начин на живот

 

 

Нашите ежедневни навици оказват пряко влияние върху здравето на черния дроб, като с времето някои от тях могат неусетно да доведат до сериозни увреждания и развитие на чернодробни заболявания.

• Прекомерна употреба на алкохол
• Употреба на наркотици
• Редовна употреба на болкоуспокоителни, особено в комбинация с алкохол
• Често излагане на отровни химикали
• Често излагане на чужда кръв или чужди телесни течности (слюнка, сперма, вагинален секрет)

 

Последният рисков фактор в начина ни на живот може да ни се струва странен, но тя има логично обяснение. Редовният контакт с кръв или телесни течности на други хора увеличава риска от заразяване с вируси като хепатит В и С. Затова е важно да се спазват мерки за защита при работа с потенциално заразни материали.

Статистика сочи, че 1 на всеки 5 човека, прекаляващи с алкохола, развиват сериозни чернодробни заболявания.

Хранителни навици

Начинът на хранене и диетата имат пряко влияние върху здравето на черния дроб. Нездравословните хранителни навици могат да доведат до сериозни чернодробни заболявания особено когато включват:

• Големи количества захари
• Преработени храни
• Наситени мазнини

 

Тези фактори допринасят за натрупване на мазнини в черния дроб, повишаване на липидите, скок в нивата на кръвна захар, което може да предизвика неалкохолна мастна болест на черния дроб (НАМБЧ). Ако не се вземат мерки, състоянието може да прогресира до възпаление, фиброза и цироза.

Правилният избор на храна и контролът върху теглото са ключови за поддържането на чернодробното здраве.

Генетична предразположеност

Най-честите чернодробни заболявания, предаващи се по генетична предразположеност, са: хемохроматоза и алфа-1-антитрипсинова недостатъчност. 

• Хемохроматоза: Заболяване, при което излишък от желязо се натрупва в черния дроб и други органи. Това води до тъканни увреждания и функционални нарушения. Хемохроматозата е най-често срещаната наследствена болест в САЩ – един на всеки 200 човека страда от нея. 
• Алфа-1-антитрипсинова недостатъчност: Хората с тази болест синтезират въпросния протеин алфа 1-трипсин, но той не попада в кръвообращението, а сe задържа в клетките на черния дроб и ги уврежда. Нормално алфа 1-трипсинът защитава белите дробове, но когато той е в дефицит, пациентите изпитват сериозна трудност с дишането.

 

Ранното диагностициране и мониторингът са ключови за предотвратяване на сериозни чернодробни заболявания и за подобряване на качеството на живот на засегнатите пациенти.

 

Диагностика

 

 

Първата стъпка за лечение на чернодробни заболявания (а и на всякакви заболявания по принцип) е правилната диагноза. Това започва с адекватна лекарска намеса и следните тестове:

• Кръвен тест: Група от кръвни тестове, познати и под общото име чернодробни тестове. Други тестове могат да се проведат и с цел да се провери дали състоянието има генетична предразположеност.
• Образни тестове: ултразвуково изследване (ехография); компютърна томография (КТ); ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
• Биопсия: Взима се малко парче от черния дроб, използвайки дълга игла през кожата.

 

Това са важни функционални изследвания на черния дроб, без които правилна диагноза не може да бъде поставена.

 

Лечение на чернодробни заболявания

Лечението на чернодробни заболявания зависи от конкретния тип и тежестта на състоянието, но винаги изисква цялостен и индивидуален подход. След това лечението може да включва както медикаментозни, така и немедикаментозни методи.

При вирусните чернодробни инфекции като хепатит В и С се прилагат специализирани антивирусни лекарства, които целят да намалят вирусната активност и да предотвратят прогресията на заболяването към цироза или рак. В случай на алкохолна болест на черния дроб най-важният аспект е пълното спиране на алкохола, което спомага за възстановяването на черния дроб и предотвратява допълнителни увреждания.

При неалкохолната мастна болест на черния дроб (НАМБЧ) акцентът пада върху промяна в начина на живот – здравословно хранене, редовна физическа активност и контрол на телесното тегло. Лекарствата могат да се прилагат само при определени усложнения или съпътстващи заболявания.

В по-напреднали стадии като цироза, лечението е насочено към контролиране на усложненията и поддържане на функцията на черния дроб. При тежки случаи може да се наложи трансплантация на черен дроб.

Освен медицинските мерки изключително важна е и профилактиката чрез избягване на рискови фактори – ограничаване на алкохола, контрол на теглото, избягване на токсични вещества и редовни прегледи. Само комплексен подход гарантира по-добри резултати и по-добро качество на живот за пациентите с чернодробни заболявания.

Превенция и медицински прегледи за целта

Профилактиката и превенцията на чернодробните заболявания са ключови за поддържане на доброто здраве и предотвратяване на сериозни усложнения. Основни мерки включват здравословно хранене, избягване на алкохол и токсични вещества, редовна физическа активност и поддържане на нормално тегло. Важно е да се ограничи употребата на лекарства без лекарско предписание и да се спазват хигиенни норми при контакт с кръв.

Редовните медицински прегледи и тествания подпомагат ранното откриване на проблеми.

Прилагат се ехография и кръвни изследвания на чернодробни ензими като:

• АСАТ (аланин аминотрансфераза)
• АЛАТ (аспартат аминотрансфераза)
• ALP (алкална фосфатаза)
• ГГТ(гама-глутамилтрансфераза)

 

Също – кръвни изследвания на жлъчния пигмент билирубин и на отпадъчния метаболитен продукт креатинин.

Тестовете позволяват навременно лечение и корекции в начина на живот.

 

Усложения

Чернодробните заболявания често са свързани с други здравословни състояния и могат да доведат до сериозни усложнения, ако не бъдат лекувани навреме. Сред най-често срещаните свързани заболявания са метаболитният синдром, диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. При напреднал стадий чернодробните увреждания могат да причинят:

• Портална хипертония (повишено налягане в порталната вена, най-често от чернодробна цироза)
• Асцит (натрупване на течност в корема)
• Чернодробна енцефалопатия (нарушение в мозъчната функция, водещо до дезориентация)
• Чернодробна недостатъчност – крайна степен на увреждане, при която черният дроб не може да изпълнява жизненоважните си функции

 

Тези усложнения значително влошават качеството на живот и могат да бъдат животозастрашаващи. Затова ранната диагностика и постоянният медицински контрол са от изключително значение.

Заключение

Чернодробните заболявания често са резултат от натрупани ежедневни избори – нездравословна храна, заседнал живот, стрес или прекомерна употреба на алкохол и лекарства. Добрата новина е, че черният дроб има невероятната способност да се регенерира при навременна грижа. Затова превенцията чрез балансиран начин на живот, редовни медицински изследвания, спазване на подходяща диета при чернодробни заболявания и ранна намеса е от решаващо значение. Когато познаваме рисковете и симптомите, можем да действаме навреме и да дадем на тялото си шанс за здраве. Грижата за черния дроб е инвестиция не само в конкретен орган, а в цялостното ни дългосрочно благополучие.

Често задавани въпроси