Затлъстяването при децата – опасната болест на новото време

Тенденцията е затлъстяването при децата да върви нагоре с висока скорост. За съжаление, децата с тегло над нормата е по вероятно да го запазят и в зряла възраст. Рискът да развият диабет и сърдечно-съдови проблеми в по-млада възраст също е по-голям.

Затлъстяването, както и свързаните с него заболявания, са до голяма степен предотвратими. В менюто им не трябва да взимат превес въглехидратите, „празните калории“ и захарта. Следователно превенцията на детското затлъстяване трябва да бъде приоритет.

Днес ще разгледаме подробно темата и какво можем да направим, за да се справим с проблема.

Статистически данни за затлъстяването при децата в България и по света

Според СЗО България е на пето място в класацията за затлъстяването при децата сред 53 страни в Европа. Нещо повече, според обстойно изследване, проведено през 2016 г., се очаква до 2025 в България 230 000 деца в училищна възраст да бъдат с наднормено тегло.

До 2025 г.:

• 8 000 ще имат нарушен глюкозен толеранс
• 2 000 ще развият диабет тип 2
• 18 000 ще имат високо кръвно налягане
• 25 000 ще имат първи стадий на мастна чернодробна болест

Причините за тези плашещи цифри са основно липса на физическа активност и лошо хранене. Данните показват, че в България има увеличение на консумацията на захарсъдържащи храни и напитки, на сол, много ранно начало на консумация на алкохол при децата в училищна възраст.

Българските деца прекарват около 26 часа седмично пред телевизора в сравнение с децата в Холандия например – с 14,5 часа. За съжаление, в България няма ефективна държавна програма за превенция на детското затлъстяването.

Голяма част от населението на света живее в страни, в които затлъстяването убива повече хора, отколкото поднорменото тегло.

И още няколко важни световни статистики:

• 38 милиона деца под 5 години са били с наднормено тегло или затлъстяване през 2019 г.
• Над 340 милиона деца и юноши между 5 и 19 години са с наднормено тегло или затлъстяване в момента.
• При испанците и афроамериканците процентите на затлъстяването при децата са по-високи – 25% и 22%.

Затлъстяването при деца – кога се появява сериозният проблем?

Най-често използваната мярка за наднормено тегло и затлъстяване е индексът на телесна маса (ИТМ). Той се определя като теглото в килограми се разделя на квадрата на височината в метри (кг/м²). ИТМ e полезна мярка, но трябва да се разглежда по-скоро ориентировъчно, защото процентът на телесни мазнини може да бъде различен при различните хора.

Трудно е да се разработи единен индекс за измерване на затлъстяването при децата и юношите, тъй като телата им претърпяват редица физиологични промени, докато растат. В зависимост от възрастта обаче се предлагат различни методи за измерване на здравословното тегло в зависимост от височината.

Ето по какви критерии се водят специалистите в България:

Момчета

Момичета

Отклонението от тези норми може да се смята за първи признак на затлъстяване, но имайте предвид, че не всички деца, които имат няколко килограма отгоре, са засегнати. Някои деца имат по-големи от средните телесни рамки.

Трябва да се обърне внимание на това, че различните деца имат различни количества телесни мазнини в етапите си на развитие. Така че трябва да са налични и други симптоми, за да говорим за проблем.

Консултирайте се със специалист, ако забележите:

• голямо коремче
• системно преяждане
• задух

Коя е най-уязвимата група сред децата? Време е за още малко статистика. Степента на затлъстяването при децата е най-ниска сред 2 до 5-годишните (10,0%) и най-висока сред 12 до 17-годишните (17,9%).

Какви са причините за затлъстяването при децата?

Основната причина за детското наднормено тегло и затлъстяване е енергийният дисбаланс между консумираните и изразходваните калории. Можем да отбележим няколко фактора, които помагат за това:

• Има глобална промяна в диетата към повишен прием на храни с високо съдържание на мазнини и захари, но с ниско съдържание на витамини, минерали и други здравословни микроелементи.
• Наблюдава се тенденция към намаляване на физическата активност.

Детското затлъстяване най-често е свързано с нездравословно хранене и ниски нива на физическа активност, но проблемът е свързан не само с поведението на децата, но и все по-често със социалното и икономическото развитие на обществото.

Да не забравяме и, че ако детето произхожда от семейство с хора с наднормено тегло, може да е по-вероятно да напълнее. Примерът на родителите също не е за пренебрегване, защото децата са склонни да повтарят определен модел на поведение, какъвто виждат в семейството.

Прехранването и затлъстяването при децата – болестта на новото време

По-тежките деца консумират повече, както би се очаквало. Тези резултати предполагат, че детското затлъстяване се предизвиква от преяждане още в началото на живота. След това, когато детето пораства, по-голямото тегло се поддържа от механизми, различни от консумацията на калории.

Например по-тежките юноши може да не се движат достатъчно, което ги кара да останат с наднормено тегло, въпреки че ядат по-малко калории от по-слабите си връстници. Затова възпитаването на правилни хранителни навици трябва да започне от рано. Това означава, че още със захранването детето трябва да получава само необходимото му количество храна спрямо възрастта.

Тенденцията за прехранването на децата в България все още е доста засилена, а системното прехранване води до разширяване на детското стомахче и допълнителни проблеми. В по-късна възраст то преминава в системно преяждане и, ако не се вземат мерки – до затлъстяване.

Понякога е нормално вашето дете или тийнейджър да яде повече от обикновено. Това обикновено се случва точно преди скок в растежа. Тогава няма място за притеснение, но наблюдавайте за признаци на „емоционално хранене“.

Емоционалното хранене е от скука или в отговор на емоции, вместо в отговор на глад. То може да доведе до преяждане, защото обикновено не става въпрос за нужда от хранителни вещества или калории. С течение на времето приемането на допълнителни калории довежда до напълняване.

Преяждането също може да накара детето ви да се чувства виновно или тъжно. Ако забележите признаци на емоционално хранене при детето си, говорете с него и при нужда се консултирайте със специалист.

Възможни усложнения вследствие на затлъстяването при децата

След като изяснихме причините, няма как да не разгледаме и последствията от наднорменото тегло при децата.

А те, както можете да се досетите, се отразяват най-вече върху здравето:

• Диабет тип 2 – това хронично състояние влияе върху начина, по който тялото на детето използва захар (глюкоза). Затлъстяването и заседналият начин на живот увеличават риска от диабет тип 2.
• Висок холестерол и високо кръвно налягане – лошата диета, с превес на въглехидрати, захар и „празни“ калории, може да накара детето да развие едно или и двете от тези състояния. Тези фактори могат да допринесат за натрупването на плаки в артериите, което да доведе до тяхното стесняване и втвърдяване – рискови фактори за инфаркт или инсулт по-късно в живота.
• Болки в ставите – излишното тегло причинява допълнителен стрес на ханша и коленете. Детското затлъстяване може да причини болка, а понякога и наранявания в коленете и гърба.
• Проблеми с дишането – астмата е по-често срещана при деца с наднормено тегло. Тези деца също са по-склонни да развият обструктивна сънна апнея, потенциално сериозно разстройство, при което дишането на детето многократно спира и започва по време на сън.
• Неалкохолна мастна чернодробна болест – това заболяване, което обикновено не причинява симптоми, води до мастни натрупвания в черния дроб.

За разлика от повечето възрастни, децата и юношите не могат да избират средата, в която живеят, или храната, която ядат. Те също имат ограничена способност да разбират дългосрочните последици от поведението си. Следователно те изискват специално внимание при борбата с новата епидемията на 21-ви век, a тя може да започне само с общи усилия.