Вътрематочни спирали – рискове и ползи от употребата им

Вътрематочни спирали, наричани също интраутеринни песари, са популярен метод за контрацепция. Те се поставят в матката в амбулаторни условия и основно се делят на два вида. Статистиките сочат, че голяма част от жените са се доверявали на вътрематочни спирали като средство за предотвратяване на бременност.

Днес ще си поговорим за тези контрацептиви, какво представляват, какви рискове и ползи от употребата им има.

При желание за зачеване, е необходимо спиралата да се премахне, като това също се извършва от лекар. За разлика от други форми на контрацепция, като например презервативи, поставянето на вътрематочни спирали не предотвратява полово предавани инфекции. За да се намали рискът от такива, е задължително използването на презервативи.

 

Какви са различните видове вътрематочни спирали?

В следващите редове ще разгледаме какви видове вътрематочни спирали има. По този начин всяка жена може да реши кой вариант да избере. Разбира се, това трябва да се случи след консултация с гинеколог.

Най-условно можем да разделим видовете вътрематочни спирали на:

• Хормонални: те освобождават прогестоген и сгъстяват цервикалната слуз, блокирайки сперматозоидите, и изтъняват маточната лигавица. Прогестините са синтетична версия на прогестерона – хормон, който се среща естествено в тялото. Освен това хормоните понякога спират яйцеклетките да напуснат яйчниците, което означава, че няма яйцеклетка, която да бъде оплодена от сперматозоид, тоест, бременност не може да се случи.
• Нехормонални (медни): те предотвратяват бременността, като освобождават медни йони в матката. Те са токсични за сперматозоидите, нарушавайки движението им и пречейки им да достигнат и оплодят яйцеклетка. Медта също така променя маточните течности, правейки средата негостоприемна за оплождане на сперматозоиди и яйцеклетки.

С оглед на здравословното състояние, всяка жена трябва да избере най-добрия за себе си вариант.

 

Как работят вътрематочните спирали?

 

 

И двата вида спирали са над 99% ефективни в предотвратяване на бременността. Те променят начина, по който сперматозоидите се движат, така че те да не могат да стигнат до яйцеклетката. Ако сперматозоидите не могат да стигнат до яйцеклетката, бременност е невъзможна.

Вътрематочните спирали са дългодействащи и обратими средства за контрацепция.

Както при хормоналните, така и при медните има пластмасови рамки, които се отварят във формата на буквата Т, след като веднъж са в маточната кухина. В долната си част имат прикрепени връзки, така че лекар да ги извади при необходимост.

И двата вида вътрематочни спирали съдържат елементи, които им позволяват да се виждат по време на образни процедури. По този начин лекар може да провери спиралата и да се увери, че е поставена правилно. Ако решите да забременеете или просто не искате повече да използвате такава, медицинско лице може бързо и лесно да я извади. Бременност е възможна веднага след отстраняването на вътрематочната спирала.

Освен това някои вътрематочни спирали могат да се използват като спешна контрацепция. При поставяне на една от тези в рамките на 120 часа (5 дни) след незащитен секс, тя е над 99% ефективна. Всъщност това е най-ефективният начин за предотвратяване на бременност след секс.

 

Какви са ползите от употребата на вътрематочни спирали?

Те са един от най-добрите начини за предпазване от бременност поради своята продължителност на действие. Поставени правилно и надеждно веднъж, те служат по предназначение с години.

А ето накратко какви са ползите от тях:

• Имат 99% успеваемост в предотвратяването на бременността
• Спестяват нуждата от контрацептив преди полов акт
• Могат веднага да се премахнат при желание за бременност или да смяна на метода за контрол на раждаемостта
• Имат бързо действие след поставяне
• Подходящи са за кърмещи жени
• Не предизвикват напълняване и промяна на сексуалното желание

Според проучвания някои вътрематочни спирали могат да намалят риска от рак на маточната шийка, рак на ендометриума, на яйчниците и тазово-възпалително заболяване.

Изследвания върху хормонални спирали показват, че те могат да намалят обилното менструално кървене и да облекчат спазмите и болките при ендометриоза.

Допълнителни предимства на медните спирали е, че са ефективна форма на спешна контрацепция и поставянето в рамките на пет дни след незащитен полов акт могат да предпазят от забременяване.

 

Как се поставя вътрематочна спирала?

 

 

Вътрематочни спирали могат да бъдат закупени от аптека. Добре е да се запише датата, на която се поставя спиралата и да се съобрази с нейния срок на годност.

Медицинско лице поставя спиралата през вагината в матката. Някои жени усещат спазми или болка, но това не трае дълго и обезболяващи обикновено помагат.

Първоначално е добре лекарят да се запознае със здравословното състояние на жената, за да се установят евентуални пречки или контраиндикации. След това се проверяват вагината, маточната шийка и матката и евентуално се пускат изследвания за полово предавани болести.

При слагането на спиралата се поставя спекулум във вагината и след това се използва специален инструмент, за да се вкара през отвора на шийката до матката. Процесът обикновено отнема по-малко от пет минути. Вътрематочни спирали могат да се поставят по всяко време на менструалния цикъл и обикновено веднага след раждане или аборт.

 

Какво да очакваме след поставянето на вътрематочна спирала?

Жените обикновено усещат спазми или болка след процедурата. При някои това може да е по-силно изразено, отколкото при други, например при нераждали жени или при предишни преживявания на травма, депресия или тревожност.

Някои лекари препоръчват прием на орални обезболяващи, а в по-сериозни случаи може да се инжектира или използва локално обезболяващо около шийката на матката.

Възможно е да има замаяност по време или веднага след нейното поставяне. Спазми и зацапване след поставяне на вътрематочни контрацептиви също се случват и могат да продължат до няколко месеца.

Хормоналните спирали обикновено правят менструацията по-лека и по-малко спазматична, а в някои случаи могат да доведат до нейното спиране. От друга страна, медните спирали могат да направят менструацията по-обилна и спазмите по-силни. При някои жени това отшумява с времето.

След поставянето от шийката на матката излиза връв с дължина до около 5 см и влиза в горната част на вагината. Тя е там, за да може лекарите да я извадят в по-късен етап, но не се забелязва. При напипване обаче в никакъв случай връвта не бива да се дърпа, защото би могла да се размести.

Ако спиралата се изхлузи, вече не предпазва от бременност, така че трябва да се посети лекар за нова и междувременно да се използват презервативи или друг вид противозачатъчни средства.

 

Кои жени не трябва да използват вътрематочни спирали?

В някои случаи поставяне на вътрематочна спирала е противопоказно. Не трябва да се използва такава при:

• Бременност
• Активно протичаща полово предавана инфекция
• Рак на маточната шийка или на матката
• Вагинално кървене без установена причина
• Матка с необичайна форма

Медни спирали не трябва да се поставят при алергия към мед или болест на Уилсън – генетично заболяване, причиняващо натрупване на метала в организма. Те не са добри и за жени с ниски нива на желязо, обилна менструация и ендометриоза.

Хормонални спирали пък не бива да се използват при наличие на сериозно чернодробно заболяване или рак на гърдата. Такива не е добре да се поставят и на жени, при които има повишен риск от рак на млечните жлези.

 

Какви са рисковете от използването на вътрематочни спирали?

 

 

Както вече споменахме, някои спирали могат да повлияят на менструалния цикъл. Медните е възможно да влошат менструалните болки и да увеличат кървенето, особено през първите няколко месеца след поставянето.

Хормоналните пък могат да направят менструацията нередовна, особено в началото. Възможно е да се стигне и до аменорея.

Повечето жени, които използват спирали, продължават да овулират или да освобождават яйцеклетка всеки месец. Овулацията може да доведе до развитие на кисти на яйчниците – образувания, които обикновено са безвредни и се разтварят сами.

Други рискове, макар и редки, могат да включват:

• Изплъзване: възможно е спиралата да се изплъзне от матката, като това обикновено се случва по време на менструация, през първите няколко месеца след слагането.
• Перфорация: в много редки случаи е възможно маточната стена да бъде пробита по време на поставянето.
• Бременност с висок риск: макар рискът от бременност да е под 1 на 100, в случай че това се случи, се счита, че бременността ще доведе до усложнения.
• Инфекция: в организма могат да попаднат бактерии при поставяне, които да причинят инфекция. Такива е най-вероятно да се появят през първите 20 дни след процедурата.

Макар и малки, рисковете е добре да бъдат обсъдени с лекар преди поставянето на спирала.

 

Заключение

Вътрематочните спирали са безопасна, ефективна и удобна форма на контрол на раждаемостта. След като бъдат поставени, те могат да предотвратят бременност за няколкогодишен период. Добре е да се претеглят плюсовете и минусите и задължително е нужна консултация с лекар преди това. Специалистът е наясно дали това е най-добрият вариант и също така ще препоръча точния вид вътрематочна спирала.

Често задавани въпроси