Разширени вени: Причини, симптоми и лечение

Разширени вени, или варикозни вени (варикоза) – за много хора това е просто естетически проблем. Същото важи и за паякообразните вени (телеангиектазии), които са лека форма на разширените вени. Но дори те могат да предизвикат болка и дискомфорт. А понякога водят и по-сериозни проблеми за здравето.

Лечението на разширени вени включва упражнения, повдигане на краката в седнало или легнало положение и носене на стягащи чорапи. Крайните варианти са два: медикаментозно лечение или хирургично лечение чрез затваряне или умъртвяване на вена (склеротерапия) и премахване на вена.

 

Какви са основните причини за разширени вени?

Разширените вени са често срещан проблем и могат да се появят при почти всеки индивид. Но има групи хора, които са предразположени към тях.

Ето кои са те:

• Жени
• Възрастни хора
• Хора с наднормено тегло
• Бременни жени
• Хора, които прекарват по-голямата част от времето седнали или легнали
• Хора със семейна обремененост от разширени вени
• Хора с дълбока венозна тромбоза (ДВТ)

Слабите или увредени клапи могат да доведат до варикозни вени, а оттам – и до дискомфорт в крайниците. Артериите осигуряват пътя на кръвта от сърцето до останалата част от тялото. Вените, от своя страна, връщат тази кръв от тялото до сърцето. За да го направят, вените на краката трябва да действат срещу гравитацията.

Мускулите в долната част на краката действат като помпи, за да изпомпват кръвта срещу гравитацията. Малките клапи на вените се отварят, за да пропуснат кръвта нагоре към сърцето, след което се затварят, за да предотвратят връщането на кръвта на надолу. Ако тези клапи са отслабени или повредени, кръвта се връща обратно, което може да доведе до разширяване на вената.

 

Как да разпознаем симптомите на разширени вени?

 

 

В някои случаи варикозните вени може и да не предизвикват болка, но има отличителни симптоми, по които да ги разпознаем. Те са:

• Вените са тъмнолилави, сини или със същия цвят на кожата. В зависимост от цвета на кожата, тези промени в цвета на вените могат да бъдат по-трудни за забелязване.
• Вени, които изглеждат нагънати или релефни. Често изглеждат като дебели изпъкнали нишки върху крака.

Има и случаи с обостряне на симптомите. Те включват:

• Болка в краката или тежест.
• Парещи, остри мускулни крампи в краката или подуване на краката.
• Влошаване на болката след продължително седене или стоене прави.
• Сърбеж около една или няколко вени.
• Промяна на цвета на кожата около варикозна вена.

Паякообразните вени са като разширените вени, но по-малки. Те са разположени по-близо до повърхността на кожата и могат да изглеждат като паяжина, откъдето и името им. Паякообразните вени се появяват най-често по краката, но могат да бъдат открити и по лицето, където е възможно да доведат до кожни промени и до пигментация на кожата.  Те са различни по размер и често приличат на паяжина.

Ако не успеем да разпознаем симптомите, можем да се обърнем към специалист, който да направи доплерова сонография. Методът използва ултразвукови вълни за изследване на кръвотока в артериите и вените, за да даде информация за скоростта и посоката на кръвните клетки.

 

Какви рискови фактори допринасят за състоянието?

Има няколко рискови фактора, които допринасят за появяването на варикозни вени, но два са основните. Те са:

• Семейна обремененост – ако друг член на семейството ни страда от този проблем, то шансът състоянието да се появи и при нас е по-голям.
• Затлъстяване – хората с наднормено тегло упражняват по-голямо напрежение върху вените, особено на краката.

Съществуват и други фактори, които могат да увеличат риска от разширени вени. Сред тях са:

• Възраст – клапите във вените, които контролират кръвотока се износват с напредването на годините. Това позволява на част от кръвта да се връща обратно във вените, където предизвиква разширяване и/или орелефяване.
• Пол – жените са по-предразположени към това състояние от мъжете. Женските хормони имат способността да отпускат стените на вените. Възможна причините за поява на варикозни вени може да бъде промяна в нивата на хормоните преди менструация, при бременност или по време на менопауза. Хормонално лечение, включително и приемане на противозачатъчни, може да увеличи риска от поява на разширени вени.
• Бременност – количеството кръв в тялото се увеличава по време на бременност. Тази промяна е нужна за растежа и правилното развитие на бебето, но също така може да доведе до разширени вени.
• Стоене или седене за дълги периоди от време – движението помага на кръвообмена, заради което може да  предотврати появата на този проблем. Липсата на движение може да доведе и до тромбофлебит – състояние, при което се образува тромб в повърхностна разширена вена.

Както е видно, от всички изброени фактори можем да повлияем само на тези, свързани с теглото и движението. Затова специалистите съветват да се храним по-здравословно и да се движим повече за предотвратяване появата на разширени вени.

 

Видове разширени вени

 

 

Има няколко основни типа разширени вени, които се различават основно по големината на кръвоносния съд. Те биват:

• Варикозни вени – големи и извити разширени вени с големина от над 4 мм в диаметър. Те често са резултат от варикозна недостатъчност – състояние, при което венозните клапи не функционират добре и кръвта се застоява в краката. Това води до разширяване на вените, усещане за тежест, подуване и понякога болка.
• Ретикуларни вени – те са по-малки, между 2 и 4 мм. Те са с червен цвят и обикновено са силно нагънати като мрежа по повърхността на кожата. Те не са толкова релефни, колкото варикозните вени, и не са болезнени. Най-често от тях страдат обездвижените хора и тези с наднормено тегло.
• Венулектазии – малки диалитарни вени със син цвят и размери между 1 и 2 мм.
• Телеангиектазии – най-малкият вид разширени вени – разширени интрадермални венули с размер до 1 мм. Наричат се още паякообразни вени, тъй като се появяват на малки групички от сини и червени линии, формирайки паяжина. Те са безобидни, не са релефни и не предизвикват болка.

3 други форми на разширени вени. Те са:

• Хронична венозна недостатъчност (ХВН) – развива се в крайни стадии, когато състоянието на варикозните вени се влоши или появата на съсирек пречи на нормалната работа на венозните клапи.
• Хемороиди – точно така, хемороидите са нормални кръвоносни съдове в ректума, които се образуват при разширяване.
• Варикоцеле – разширени вени в скротума.

Не всички разширени вени са еднакви – някои са малки и безобидни, докато други са релефни и могат да предизвикат по-голямо притеснение. Появяват се обикновено по краката, но могат да се срещнат и по други части от тялото.

 

Какви домашни методи помагат при разширени вени?

Има няколко метода, които можем да ползваме вкъщи и да ни помогнат при хронична венозна болест. Сред тях са:

• Повдигане на краката – за да улесним потока на кръвта във вените и да намалим напрежението във вените. Препоръчително е да се практикува по няколко пъти на ден.
• Чорапи при разширени вени – тези компресивни чорапи предотвратяват разширяването на вените и помагат за по-добро движение на кръвта. Намаляват дискомфорта.
• Промени в начина на живот – по-здравословно хранене, повече движение и избягване да седим на стол или да стоим прави за дълъг период от време помагат при разширени вени.
• Не на тютюнопушенето – пушенето уврежда вените и може да влоши състоянието ни при разширени вени.
• По-отпуснати дрехи – носенето на дрехи, които не стягат, особено около талията, за по-добър кръвоток.

Ако домашните методи не помагат, означава, че трябва да се обърнем към специалист, който да третира вените оперативно.

 

Съвременни медицински лечения за разширени вени

 

 

Въпреки че няма лек за разширените вени, съществуват различни лечебни методи, които да ни помогнат да изглеждаме и да се чувстваме по-добре. Процедурите не са тежки и най-вероятно ще бъдем изписани още същия ден.

Съществуват няколко хирургични метода за лечение на разширени вени. Ето кои са те:

• Склеротерапия – по време на склеротерапията лекар инжектира склерозиращ агент, който води до затваряне на вената. Впоследствие тя се абсорбира от тялото.
• Лазерна терапия – това е минимално инвазивно лечение. При нея се въвежда катетър, който чрез лазерна енергия „запечатва“ стените на вената. При него се изисква кратък болничен престой.
• Амбулаторна флебектомия – лекар премахва по-малки разширени вени чрез поредица от малки пункции по кожата.
• Стрипинг – ендоскопската операция на вени се прилага само в напреднал стадий. Представлява връзване (лигитиране) на вена, преди тя да се присъедини към дълбоката вена или отстраняване на вената чрез малки разрези.

Когато става въпрос за разширени вени, развити по време на бременност, обикновено се третират без медицинско лечение от три до 12 месеца след раждането.

 

Как да предотвратим появата на разширени вени?

 

 

Осигуряването на добър кръвоток и мускулен тонус могат да понижат риска от появата на разширени вени. Ето няколко неща, които можем да пробваме като профилактика срещу разширени вени:

• Да не носим високи токчета и тесни чорапи, с изключение на чорапи за разширени вени (компресивна терапия).
• Да не стоим прекалено дълго и да ставаме по-често от стола.
• Да включим повече фибри в режима си и да намалим солта.
• Да тренираме.
• Да повдигаме краката си, когато сме седнали (когато ситуацията го позволява).
• Да следим теглото си.

Същите методи, които се използват за домашно лечение на варикозни вени, действат и за превенция.

 

Заключение

Разширените вени могат да предизвикат дискомфорт и да причинят неудобство заради външния ни вид. Третирането на варикозни вени у дома е възможно, като това включва здравословен начин на живот, контролиране на теглото и повече движение. При по-сериозни случаи може да се стигне до хирургическа намеса, за да бъде отстранен проблемът.

Често задавани въпроси