Недоносени бебета – най-смелите борци

Недоносени бебета наричаме тези, които са преждевременно родени. Те са малки, крехки и уязвими, но притежават невероятна сила и воля за живот – истински герои, които с всяко движение, с всеки удар на своето малко сърце доказват, че борбата започва от първите секунди на този свят.

В тази статия ще разгледаме предизвикателствата при преждевременно раждане, грижите, от които се нуждаят недоносените бебета, и как медицината и любовта на родителите им помагат за тяхното развитие.

Световната здравна организация посочва, че в различните страни процентът на преждевременно раждане варира от 4 до 16% от бебетата, родени през 2020 г.

Определени са три категории преждевременно раждане, базирани на гестационната възраст:

• изключително преждевременно родени (по-малко от 28 седмици)
• много преждевременно родени (28 до по-малко от 32 седмици)
• умерено до късно недоносено (32 до 37 седмици).

 

Възможно е бебета, родени в 23 или 24 седмица, да оцелеят, но те са изложени на по-голям риск от здравословни усложнения.

 

Какво предизвиква преждевременно раждане?

Често причината за преждевременно раждане е неизвестна. Въпреки това някои от причините включват:

• Проблеми с шийката на матката (когато тя е твърде слаба, за да издържи теглото на бебето)
• Многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и повече)
• Майката е в конкретно медицинско състояние, което означава, че раждането трябва да бъде предизвикано рано (например прееклампсия)
• Проблеми с плацентата (като плацентарна недостатъчност, плацента превия, плацента акрета или отлепване на плацентата)
• Преждевременно разкъсване на мембраните, когато околоплодният мехур се разкъса спонтанно (известно също като „откъсване на водите“)
• Майката има здравословно състояние като диабет или инфекция
• Майката има анамнеза за преждевременно раждане

 

Необходими са повече изследвания, за да се установят причините и механизмите на преждевременното раждане. Генетични предпоставки също не са изключени.

 

Какви са признаците на преждевременно раждане?

 

 

Разпознаването на първите признаци е от решаващо значение за своевременната медицинска намеса и повишаването на шансовете за благоприятен изход. Признаците на преждевременно раждане включват:

• Контракции
• Промяна във вагиналното течение или изтичане на слуз, кръв или друга течност
• Внезапно намаляване движенията на бебето
• Натиск в таза, сякаш бебето се натиска надолу
• Спазми в долната част на корема, диария, гадене или повръщане
• Постоянна болка в долната част на гърба

 

Нужно е също така акушерката или лекаря да бъдат информирани, ако се получи подуване на лицето, ръцете или краката, двойно виждане, замъглено зрение или други смущения в очите.

 

Недоносени бебета и предизвикателствата, пред които се изправят

 

 

Недоносените бебета идват на света по-рано от очакваното, често с тегло под 2500 грама и несъвършено развити органи. Това ги поставя пред редица предизвикателства, които изискват специализирана медицинска грижа и огромна сила – както от тяхна страна, така и от страна на лекарите и родителите им.

Някои от проблемите, които недоносени бебета могат да имат, включват:

• Дихателни проблеми. Един от най-честите проблеми при недоносените бебета е незрялостта на белите дробове. Тъй като производството на сурфактант – веществото, което поддържа дробовете разширени – започва едва в края на бременността, много от тези мъничета се нуждаят от респираторна подкрепа, за да дишат самостоятелно.
• Хранене и наддаване на тегло. Поради неразвитата си храносмилателна система недоносените бебета често не могат да сучат и преглъщат ефективно. Затова храненето им започва чрез венозни разтвори или специални сонди, докато не станат достатъчно силни, за да приемат кърма или адаптирано мляко. Бавното наддаване на тегло е друго предизвикателство, което изисква търпение и внимателно наблюдение.
• Регулация на телесната температура. Недоносените бебета имат тънка кожа и недостатъчно подкожна мазнина, което ги прави уязвими към загуба на топлина. Те често се нуждаят от кувьоз – специална среда, която поддържа оптимална температура и влажност, за да подпомогне адаптацията им към външния свят.
• Риск от инфекции. Имунната система на тези бебета е недоразвита, което ги прави силно податливи на инфекции. Дори обикновени вируси и бактерии, които не биха навредили на доносено бебе, могат да бъдат сериозна заплаха за недоносените. Строгата хигиена и стерилните условия в неонаталните интензивни отделения са от ключово значение за тяхното оцеляване.
• Неврологично развитие и усложнения. Незрелият мозък на недоносеното бебе е особено чувствителен към кръвоизливи и други усложнения, които могат да повлияят на двигателното и когнитивното му развитие. Възможни са забавяния в растежа, нарушения в мускулния тонус и затруднения с ученето на по-късен етап.

Повечето недоносени бебета се развиват нормално, но като цяло за тях има по-голям риск от гореизброените усложнения.

 

Как да се грижим за недоносено бебе?

Грижата за недоносено бебе изисква допълнително внимание, търпение и медицинска подкрепа.

Недоносените бебета често се нуждаят от специализирани грижи в отделение за интензивно лечение на новородени, преди да са достатъчно силни, за да се приберат у дома. През това време:

• Те може да се нуждаят от кислород, ако белите им дробове са недоразвити.
• Осигурява се помощ при хранене чрез сонда или интравенозно, ако не могат да бъдат кърмени или да се хранят от шише.
• Регулирането на температурата в кувьоз помага за поддържане на телесната топлина.
• Контролът на инфекциите е от решаващо значение, тъй като недоносените имат по-слаба имунна система.

 

Кърменето е добър вариант, тъй като осигурява антитела и хранителни вещества, но някои недоносени може да се нуждаят от изцедена кърма чрез бутилка или сонда за хранене.

Може да се препоръча обогатено мляко или формула за подпомагане на растежа. Недоносените бебета имат малки стомаси и може да имат проблеми с храносмилането, затова е нужно да се хранят в малки количества и начесто.

Недоносените губят топлина бързо, така че трябва да бъдат обличани добре, за да се поддържа телесната температура. Контактът кожа до кожа (кенгуру грижа) помага за регулиране на телесната им температура и укрепва връзката родител-бебе.

Нужно е да се внимава относно проблеми с дишането, паузи в дишането (апнея) или затруднено хранене.

Посетителите трябва да бъдат ограничени и да се осигури измиване на ръцете, преди досег с бебето. Недоносеното трябва да се пази от болни хора и многолюдни места.

Грижата за недоносено бебе у дома изисква специална подготовка, за да се създаде безопасна и комфортна среда, подобна на тази в неонатологичното отделение. Необходимо е да се осигурят оптимална температура, подходящи хигиенни условия и спокойна атмосфера, които подпомагат растежа и развитието на бебето.

Ето какво можем да направим, за да се подготвим по-добре за отглеждане на недоносеното бебе вкъщи:

• Да се научим да оказваме кардио-пулмонарна първа помощ и спешна помощ за недоносени
• Да поддържаме контактите за спешни случаи и медицинските консумативи лесно достъпни
• Да осигурим спокойна и тиха среда, за да намалим свръхстимулацията.

 

Контролните прегледи при педиатри и специалисти (невролози, пулмолози и др.) са изключително важни за проследяване на растежа и развитието.

 

Кога се изписва недоносено бебе?

 

 

Болницата може да изпише недоносено бебе, преди да покрива изцяло всички долупосочени изисквания. Но медицинският екип и семейството на бебето първо трябва да създадат и съгласуват план за домашни грижи и последващи здравни грижи.

Следните признаци означават, че бебето е готово да се прибере у дома:

• Може да диша самостоятелно
• Има стабилна телесна температура
• Може да суче или да се храни от шише
• Покачва килограми
• Няма сериозни здравословни проблеми

 

Обикновено това е около термина на раждането му или малко след това. Нормално е родителите да са притеснени, но създаването на спокойна и тиха среда у дома е от изключителна важност.

 

Заключение

Всяка година на 17 ноември се отбелязва Световният ден на недоносените деца, посветен на информацията и осведомеността за преждевременното раждане

Въпреки предизвикателства, пред които трябва да се изправят мъниците и техните родители, медицината днес предлага напреднали технологии и грижи, които дават на тези силни бойци шанс за пълноценен живот. С подкрепата на лекарите, семейството и несломимата си воля, недоносените бебета доказват, че дори най-малките могат да се борят геройски.

 

Често задавани въпроси