Венерически болести – кои са най-често срещаните?

Венерическите болести, известни днес като сексуално предавани инфекции (СПИ) или полово-предавани инфекции (ППИ), са заболявания, които обикновено се разпространяват при вагинален, анален или орален секс чрез телесни течности или контакт с кожата. Тези инфекции засягат предимно хора в активна полова възраст. По данни на СЗО годишно в света над 500 милиона души се заразяват със СПИ. Това число включва широк спектър от инфекции – бактериални, протозойни, вирусни, гъбични.

Някои СПИ могат да изчезнат сами. Но ако патогените, причинили инфекцията, в крайна сметка увредят клетките в тялото и нарушат функциите му, ППИ прогресира до полово предавана болест.

 

 

Преди това трябва да споменем разликата между ППИ и ППБ. Често обърквани, полово предаваните инфекции (ППИ) и болестите, предавани по полов път (ППБ), всъщност не са едно и също нещо.

Инфекцията – когато бактерии, вируси или паразити атакуват тялото – идва преди болестта. И докато инфекцията може да доведе до нулеви симптоми, заболяването обикновено винаги идва с ясни признаци.

Въпреки тези разлики докато и двата термина обикновено се отнасят до инфекции и болести, предавани чрез сексуален контакт, „венерическите болести“ исторически имат по-тясна конотация, фокусирайки се конкретно върху полово предавани инфекции.

„Полово предавани болести“ е по-всеобхватен термин, който признава различни начини на предаване и обхваща по-широк диапазон.

 

Какво представляват венерическите болести?

Венерическите болести, наричани ППБ, ППИ или СПИ, са инфекции, предавани чрез сексуален контакт.

Те включват хламидия, гонорея, сифилис, херпес, HPV (човешки папиломен вирус), ХИВ/СПИН и др.

Тези инфекции могат да бъдат бактериални, вирусни или паразитни по природа и често проявяват симптоми на болка, сърбеж, генитални рани или секреция.

Въпреки това някои ППИ не е задължително да покажат симптоми веднага, което води до неоткрито предаване. Лечението варира в зависимост от инфекцията, но обикновено включва антибиотици, антивирусни лекарства или антиретровирусна терапия.

Превенцията чрез безопасни сексуални практики като използване на презерватив, редовно тестване и ваксинация срещу определени ППИ като HPV, е от решаващо значение за контролиране на тяхното разпространение.

 

Видове полово предавани болести/инфекции

 

 

Знанието е сила, когато става въпрос за сексуалното ни здраве. Разпознаването на симптомите е начало, но не винаги може да забележим хламидията, гонореята, херпеса и други болести предавани по полов път.

За това ще трябва да се направят тестове, с които да имаме възможност да защитим себе си и партньора си. За щастие, всички тези често срещани полово предавани болести могат да бъдат третирани и повечето могат да бъдат излекувани.

 

1. HPV/ЧПВ (човешки папиломен вирус)

Това е най-честата ППИ в САЩ. Има над 200 различни щама или типа човешки папиломен вирус. От тях повече от 40 вида HPV могат да се предават по полов път. Възможно е да се получат чрез вагинален, анален, орален секс или чрез контакт кожа до кожа.

Повечето видове ЧПВ нямат симптоми, не предизвикват вреда и тялото се отървава от тях само. Но някои от тях причиняват генитални брадавици. Други заразяват устата и гърлото. Има и такива, които могат да доведат до рак на шийката на матката, пениса, устата или гърлото.

Понастоящем в САЩ има една ваксина срещу HPV. Тя – Gardasil-9 (9vHPV), предпазва от девет вида HPV (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58).

Центърът за контрол и превенция на заболяванията (Centers for Disease Control and Prevention) препоръчва на млади жени и мъже на възраст от 11 до 26 години да се ваксинират срещу HPV.

Тя също е одобрена за жени и мъже до 45-годишна възраст – след разговор с лекар, за да се прецени дали ваксината е подходяща. Правенето на цитонамазка също може да покаже повечето видове рак на маточната шийка, причинени от HPV, в ранен етап.

2. Хламидия

Тя се разпространява предимно чрез вагинален или анален секс, но може да се предаде и чрез орален. Понякога се забелязва странно течение от вагината или пениса, болка или парене при уриниране. Някои статистики показват, че само около 25% от жените и 50% при мъжете получават симптоми.

Хламидията се причинява от бактерии, така че се третира с антибиотици. След лечението трябва да се направи второ изследване – след един до три месеца, дори и ако партньорът е бил лекуван. Консултацията с лекар е препоръчителна, за да може той да насрочи изследвания и да е сигурно, че инфекцията е изчезнала напълно.

3. Гонорея

 

 

Това е друга често срещана бактериална полово предавана болест. Позната е още като трипер. Носи висок риск от заразяване и се причинява от бактериите гонококи (Neisseria gonorrhoeae). Човек може да хване гонорея при незащитен полов акт, орален секс, допир или петинг.

Симптомите на гонорея са сходни с тези на хламидията – необичайно течение от вагината или пениса, болка или парене при уриниране. Повечето мъже с гонорея получават симптоми, но само около 20% от жените съобщават за ясно изразени оплаквания. Тази ППБ се лекува лесно с антибиотици.

В случай че има резистентност към определен антибиотик – лекува се с два различни. Гонореята може да се предаде от заразена майка към нейното бебе при раждането.

4. Сифилис

Сифилисът е една от най-комплексните венерически болести с четири етапа. В първичния стадий основният симптом е рана в мястото на инфекцията. Понякога сифилисът се нарича „великият имитатор“, защото раната може да изглежда като порязване, враснал косъм или безобидна подутина.

Вторичният стадий започва с обрив по тялото, последван от рани в устата, вагината или ануса. Раните са силно заразни.

Симптомите обикновено изчезват в третия или латентен стадий. Този етап може да е в продължение на години или до края на живота. Само около 15% от хората с нелекуван сифилис ще развият последния стадий. В късния, т.нар. третичен сифилис, се причинява увреждане на органи и нерви. Може също да възникнат проблеми в мозъка.

Лекарите може да изпишат антибиотици за лечение на сифилис и колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко антибиотици ще са необходими и биха действали по-бързо.

5. Трихомониаза

 

 

Повече жени, отколкото мъже, получават трихомониаза, която се причинява от малък паразит. Мъжете и жените могат да си го предават един на друг чрез контакт пенис-вагина. Жените могат да го предават една на друга, когато гениталните им области се докоснат.

Само около 30% от хората с трихомониаза имат симптоми, включително сърбеж, парене или възпалени гениталии. Може също да се забележи миризлив, прозрачен, бял, жълтеникав или зеленикав секрет. Трихомониазата се лекува с антибиотици. Важно е да има повторно тестване в рамките на три месеца след лечението.

6. Херпес

И двата щама на херпесния вирус, HSV-1 и HSV-2, могат да причинят генитален херпес, но обикновено виновникът е HSV-2. Основният симптом на херпес са болезнени мехури около пениса, вагината или ануса. Мехури могат да се появят и на места на тези локации, където не може да се видят и почувстват.

Най-заразен е човекът с наличие на мехури. Въпреки това не е необходимо да ги има, за да бъде преносител на вируса.

Тъй като е много силно заразен, херпесът може да се предаде чрез контакт кожа с кожа и от области, които презервативът не покрива. Херпесът не може да бъде излекуван, но можете да се приемат лекарства, за да се контролира.

7. Хепатит В

Причинява се от вируса на хепатит B (HBV) и може да доведе до остро или хронично чернодробно заболяване. HBV се предава чрез контакт със заразена кръв или други телесни течности, като сперма и вагинални течности. Това го прави често разпространяван чрез незащитен полов контакт, споделяне на игли или спринцовки и от майка на дете по време на раждане.

Симптомите на хепатит B могат да варират от леки грипоподобни симптоми до по-тежки прояви като жълтеница, коремна болка и умора.

7. ХИВ/СПИН

 

 

Човешкият имунодефицитен вирус – ХИВ, е вирусът, част от процеса, който причинява СПИН – болестта Синдром на придобитата имунна недостатъчност. Заразата преминава през телесни течности като кръв, сперма, вагинални течности и кърма. Може да се получи при полов акт със заразен човек без презерватив или при използване на обща игла с някой, който е преносител.

Днес се случва рядко, но не е напълно изключено ХИВ да се предаде чрез преливания на заразена кръв или кръвни продукти. Вирусът може да премине и от заразена майка към нейното дете по време на бременност, раждане или кърмене.

ХИВ не се предава чрез слюнка или от целувка със затворена уста. Има твърдения, че би могъл да се предаде чрез целувка с отворена уста, но само ако и двамата партньори имат рани в устата или кървящи венци.

Симптомите на инфекцията ХИВ са неясни. Те могат да се чувстват като грип, мускулни болки, умора или лека треска. Може също така да започне отслабване или диария. Единственият сигурен начин да се разбере дали тази ППБ е налична е чрез тест на кръв и слюнка.

След първичната остра инфекция ХИВ навлиза в период на латентност, който може да продължи много години, преди да бъде унищожена имунната система.

След определен момент без антиретровирусна терапия (ART) тялото губи способността си да се бори с инфекциите. Няма средство за окончателно излекуване, но ART може да намали вирусния товар до неоткриваеми нива и да предотврати прогресията на болестта.

 

Какви изследвания е редно да си направим?

Тестването за венерически болести обикновено включва комбинация от лабораторни изследвания и физически прегледи. Например:

Обикновено се препоръчва мултиплексния PCR за полово-предавани патогени.

За полово предавани патогени мултиплексният PCR може да бъде използван за едновременно откриване на различни инфекции като хламидии, гонококи, вирус на херпеса, хуманни папиломавируси (ХПВ), хепатитни вируси и други.

Този метод е особено полезен за скрининг и диагностика при хора с рискови фактори за развитие на полово предавани инфекции, както и за контролиране на разпространението на такива заболявания.

 

Какви са начините да се предпазим от венерическите заболявания?

 

 

Предпазването от венерически болести е от съществено значение за поддържане на сексуалното здраве и благополучие. Постоянното и правилно използване на кондом по време на полов акт, е един от най-ефективните методи за превенция. Въпреки че все пак има риск, презервативите също защитават и от нежелана бременност.

Ограничаването на броя на сексуалните партньори и изборът на моногамни връзки с хора, които са дали отрицателен тест за полово предавани болести, може допълнително да намали риска от излагане на венерически заболявания.

Презервативите пазят само от инфекции, които са локализирани в областта на половите органи.

Затова е важно да се посещава специалист на няколко месеца и да се правят профилактични изследвания, особено след незащитен секс или нови сексуални контакти.

Други начини за предпазване от полово предавани болести биват:

• Ваксинирането срещу някои ППИ като човешки папиломен вирус (HPV) и хепатит В осигурява допълнителна защита.
• Откритата комуникация със сексуалните партньори относно венерическите заболявания
• Избягването на рискови поведения като споделяне на игли
• Практикуване на безопасни процедури за татуиране и пиърсинг
• Въздържане от сексуални дейности под въздействието на алкохол или наркотици

Важно е да спазваме тези мерки, тъй като венерическите болести се предават и чрез орален секс.

 

Заключение

Венерически болести, или полово предаваните инфекции (ППИ), представляват значителни предизвикателства за общественото здраве в световен мащаб.

Те не засягат само физическото здраве, но и емоционалното благополучие и взаимоотношенията с хората.
Превенцията от заразяване с ППБ включва безопасни сексуални практики, редовно тестване, ваксинация и познание в темата остават от първостепенно значение.

Важно е заболяванията да се открият възможно най-рано – при наличието им, както и да се справим със стигмата и да насърчим открита комуникация със сексуалния/сексуалните партньори.

 

Често задавани въпроси