Възпаление на простатата: Симптоми и лечение

Простата е жлеза, която произвежда част от течността, която пренася спермата по време на еякулация. Простата се намира под пикочния мехур и около уретрата – тръбичката, по която урината изтича от тялото. Тя контролира силата на струята при уриниране. Когато се уголемява, може да притисне уретрата и да предизвика проблеми при уриниране. Това състояние се свързва с възпаление на простатата или с доброкачествено разрастване на жлезата (доброкачествена простатна хиперплазия, (ДПХ).

Какви видове простатити съществуват?

Съществуват няколко вида простатит – остър бактериален, хроничен бактериален, хроничен небактериален (синдром на хронична тазова болка) и асимптоматичен простатит, но най-често се срещат хроничният и острият бактериален простатит.

Въпреки някои информации няма никаква връзка между практикуването на безопасен секс и нито един от видовете възпаление на простатата няма. Това означава, че няма как да се предпазим от този тип заболяване, практикувайки безопасен секс.

 

Какви са основните симптоми на възпаление на простатата?

 

 

Различните видове възпаление на простатата имат различни симптоми, които обаче не обхващат всички мъже. По-малко от половината, страдащи от ДПХ, изпитват някакви симптоми на простатит, ако доброкачественото уголемяване се комбинира с възпаление.

Остър бактериален простатит (внезапно начало)

При остър простатит се наблюдава внезапно начало на болката и различните симптоми. Те могат да бъдат:

• Висока температура и втрисане
• Болка в долната част на корема, кръста или между краката (перинеума)
• Болка при уриниране (парене, режеща болка)
• Често и неотложно уриниране, включително нощем
• Слаба или прекъсната струя при уриниране
• Болка по време на еякулация
• Затруднено уриниране или задръжка на урина
• Обща отпадналост

Хроничен небактериален простатит

При този вид възпаление на простатата също наблюдаваме уринарни проблеми и симптоми. Сред най-честите са:

• Повтарящи се инфекции на пикочните пътища
• Лека, тъпа болка в таза, долната част на гърба или перинеума
• Дискомфорт при уриниране
• Сексуална дисфункция, която може да се изразява и в болка по време или след еякулация
• Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур

Тези симптоми често се развиват бавно и могат значително да повлияят на здравето, затова консултация със специалист навреме е ключова за контрол на състоянието.

Хроничен простатит

Наричан и синдром на хроничната тазова болка, това е най-често срещаният вид простатит.

Симптомите му включват:

• Постоянна или периодична болка в тазовата област (перинеум, тестиси, анус, долната част на корема)
• Болка или дискомфорт при уриниране
• Болка при еякулация
• Няма ясна бактериална инфекция при изследванията

Тъй като причините могат да бъдат многофакторни, правилната диагноза и подход на лечение са от съществено значение за успешното управление на хроничния простатит.

Асимптоматичен простатит

При този вид възпаление на простатата не се наблюдават проблеми с уринирането. Пациентът няма видими симптоми, а заболяването се открива случайно при изследвания (например при фертилитетни тестове или биопсия).

 

Какви са причините за поява на простатит?

 

 

Истинската причина за възпаление на простатата често не е напълно ясна.

Фактори като възраст и промени в клетките в тестисите може да имат роля във възпалението на жлезата, но не са пряка причина за простатит. Мъже с премахнати тестиси на ранна възраст (поради рак на тестисите, например) не развиват доброкачествена хиперплазия.

 

Кога да потърсим лекарска помощ при простатит?

 

 

Наличие на някой от различните признаци на възпаление на простатата означава, че е добре е да се свържем със специалист. Това включва:

• По-малко урина от обикновено, затруднено уриниране, парене или спешни позиви за уриниране
• Треска или втрисане
• Болка в долната част на гърба, страните, таза или корема
• Кръв или гной в урината

Трябва да се насочим към прегледи при лекар и в следните случаи:

• Болка или дискомфорт при еякулация
• Чувство за пълен мехур дори след уриниране
• Ако приемаме лекарства, които могат да причинят проблеми с уринирането, като диуретици, антихистамини, антидепресанти или успокоителни. Не е добре да спираме лекарствата или да променяме дозата им без консултация с лекар.
• Общ дискомфорт или отпадналост
• Неуспешни опити да се справим с дискомфорта без лекарска намеса в продължение на два месеца, тъй като може да става дума за хроничен простатит.

Консултация с уролог е най-сигурният начин да избегнем усложнения и да си облекчим своите проблеми с пикочните пътища. Както се казва, за да няма диагностика на простатит, по-добре да има профилактика на простатит.

 

Как се диагностицира възпаление на простатата?

Първо личният лекар ще ни разпита за симптомите (болка в таза, проблеми с уринирането, болка при еякулация, треска). Той може да поиска да прегледа корема и пениса, както и да направи ректално туширане – палпация (опипване) на простатата през ректума, за да се оцени консистенцията, болезнеността и големината й.

Лекарят може да назначи тестване на урина и простатен секрет за откриване на бактерии или възпалителни клетки, лабораторно изследване за откриване на бактерии или други микроорганизми в кръвта, кръвни изследвания за левкоцити и други показатели на възпаление при съмнение за възпаление на простатата.

Допълнителни изследвания включват:

• PSA тест ( за ниво на простатно-специфичен антиген)
• Тест за поток на урината, при който се уринира в апарат – урофлуометър, който измерва обема и скоростта на урината.
• Ултразвуково сканиране на пикочния мехур, за да се прецени дали има задържане на урина, която може да причинява инфекции
• Процедура за оглед на вътрешността на пикочния мехур с камера (цистоскопия)

Заедно с всички тестове и методи за диагностика, лекарят може да ни помоли да водим записки в продължение на поне три дни за това колко течности приемаме, както и колко често и по колко уринираме.

 

Какви медикаменти и терапии се използват?

 

 

При лек и контролируем простатит (например без остри бактериални инфекции, които изискват антибиотик) уголемената простата невинаги се нуждае от активно лечение, а просто от навигация на симптомите. Всичко зависи от това колко тежки са симптомите. Ако не изпитваме сериозни проблеми, е възможно лекарят първо да ни насочи към промяна на начина на живот. Затова може да ни насочи към:

• Хранителни добавки за простата
• Преминаване към здравословно хранене
• По-добра хигиена на простата
• Повече физическа активност
• Добра хидратация
• Сваляне на килограми и достигане до здравословно тегло

Лечение на простатит може да назначи само уролог и специалист по мъжко здраве – андролог. Той може да анализира всички причини за простатит, след което да назначи антибиотично лечение, противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, физиотерапевтични процедури. Терапията може да включва медикаменти, които да ни помогнат при уриниране или такива, които да предотвратят допълнително възпаление на простатата. Повечето от тези медикаменти имат странични ефекти, за които лекарят трябва да ни предупреди.

Оперативна намеса

При простатит операцията е изключение, а не стандартна процедура. Най-често се налага само при тежки усложнения, като например простатен абсцес – гнойно огнище в простатата, което трябва да се дренира хирургично, за да се избегне разпространение на инфекцията. Хирургична намеса се предприема и при редки анатомични аномалии или блокажи на уретрата, които пречат на нормалното уриниране и не могат да се овладеят с лекарства.

Преди да се стигне до подобна интервенция, хирургът трябва да ни обясни опциите, рисковете и ползите от процедурата и какво точно ще се случи по време на операцията и след нея.

Как да се научим да живеем с възпаление на простатата?

Предлага се стратегия и подкрепа, които да ни помогнат да живеем със симптомите на възпаление и уголемена простата. Това може да включва:

• Продукти – като превръзки, специално бельо или калъфи за облекчаване на инцидентно стичане на урина.
• Уринарен катетър – гъвкава тръба, която се поставя в пикочния мехур, за да се отцеди урина, ако не можете да го изпразните.
• Помощ при трениране на пикочния мехур – упражнение за задържане на урината за кратко време при нужда от уриниране, след което постепенно увеличаваме времето в продължение на няколко седмици.
• Тренировка на мускулите на тазовото дъно – упражнения за укрепване на мускулите, които помагат за контрол на пикочния мехур.

Съществуват различни медикаменти и лечения при възпаление на простатата, като винаги е добре да следваме съветите на лекаря си за възможно най-ефикасно лечение.

 

Облекчаване на простатит

 

 

Има начини, по които да облекчим симптомите на простатит. При възпаление на простатата може да опитаме:

• Намаляване на консумацията на алкохол и кофеин, които спомагат за по-честото уриниране.
• По-малко течности преди лягане или преди да излезем навън, но това не важи за останалата част от деня.
• Консумиране на достатъчно количество фибри. Това помага срещу запека, което може да упражни натиск върху пикочния мехур.
• Поддържане на здравословно тегло, тъй като допълнителните килограми могат да влошат симптомите.
• Да изчакаме няколко секунди след уриниране, след което отново да се опитаме да уринираме в опит да изпразним напълно мехура.

Въпреки че не е препоръчително да консумираме твърде много течности преди лягане, е добре да приемаме достатъчно количество през останалата част от деня. Важно е и да не се напъваме при уриниране, а да се опитаме да се отпуснем за улеснение на уринирането.

 

Заключение

Основните причини за простатит са бактериални инфекции (остър или хроничен бактериален простатит), както и хронични възпалителни процеси или мускулно/нервни проблеми в таза (при небактериален простатит). Възпалената простата не се причинява от рак на простатата и не увеличава риска от рак.

 

Често задавани въпроси