Болезнена еякулация – какво трябва да знаем?

Болезнена еякулация е проблем, който трябва да бъде приет насериозно. Той не само се отразява върху самочувствието и интимния живот на мъжа, но и буди основателно притеснение за здравословното му състояние. Повече за потенциалните причини и начините за диагностика и лечение разкриваме в тази статия.

 

 

При различните хора усещането за болезнена еякулация може да варира от леко дразнене до силна болка. Този проблем засяга между 3 и 10% от мъжете в някакъв момент от живота. За съжаление, понякога засегнатите отлагат посещението при здравен специалист поради срам или липса на осведоменост.

 

Как да разпознаем проблема?

 

 

Най-често дискомфортът, паренето и усещането за болка настъпва точно в момента на еякулацията или малко след това. Те могат да варират по интензитет и продължителност в зависимост от причината.

Освен това болката може да бъде локализирана в различни области на тялото:

• В областта на простатата или перинеума (зоната между ануса и скротума). При мъже с възпаление на простатата (простатит) или с хронична болка в таза, болката често се локализира именно тук и се засилва при еякулация.
• В пениса или уретрата (пикочния канал), по който преминава спермата. Това е характерно при инфекции или възпаления. Болката може да бъде съпроводена с парене, особено ако има и съпътстваща инфекция.
• В тестисите или надсеменниците, най-често при възпаления на надсеменниците (епидидимит) или задръжка на семенна течност.
• В долната част на корема или таза. При мъже с напрежение в мускулите на тазовото дъно или с хроничен простатит болката може да се усеща дифузно в долната част на корема, кръста или бедрата.

 

В някои случаи проблемът е придружен от наличие на кръв в спермата и болка при уриниране след еякулация. Възможно е мъжете да изпитат и еректилна дисфункция вследствие на тревожност заради неприятната симптоматика, която нарушава нормалната сексуална активност. При някои пациенти болката продължава с часове, което може дори да затрудни ежедневните дейности.

 

Причини и рискови фактори за болезнена еякулация

 

 

 

Въпреки че болезнената еякулация може да засегне мъже от различни възрастови групи, тя е по-често срещана при мъже над 50 години. В най-голям риск са тези, които имат:

• Хроничен простатит (възпаление на простатната жлеза). Между 30% и 70% от мъжете с това състояние изпитват болка при свършване.
• Синдром на хроничната тазова болка, причиняваща дълбока болка в таза по време на оргазъм.
• Доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), при която уголемената простата може да оказва натиск върху околните тъкани.

 

Още един фактор, увеличаващ вероятността за развиване на болезнена еякулация, е наличието на предишни урологични операции на простатата или пикочния мехур.

Лъчелечението в тазовата област (например при рак) може потенциално да доведе до фиброза (образуване на твърда съединителна тъкан) или дразнене на нервите, отговорни за сексуалната функция.

Вазектомията също се свързва с повишен риск от болезнена еякулация, защото е възможно да настъпи възможно увреждане на нерви или канали, участващи в процеса. Увреждане на тазовите нерви се наблюдава в някои случаи и при диабет, множествена склероза или травми на гръбначния мозък.

Някои медикаменти имат странични ефекти, отразяващи се върху сексуалното изживяване и причиняващи болезнена еякулация. Това например важи за лекарства от групата на алфа-блокерите и на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs).

Инфекции на пикочните пътища, надсеменника (епидимит) или уретрата (уретрит) също могат да се характеризират с този симптом. Същото се отнася и за полово предаваните инфекции хламидия, гонорея и др.

Някои психоемоционални състояния като тревожност, депресия или психотравми, свързани със сексуалността, могат да засилят възприемането на болка или да доведат до спазми на тазовата мускулатура, причинящи болезнена еякулация.

Диагностика и лечение при болезнена еякулация

 

 

В случай че болезнената еякулация е постоянна, засилваща се или е придружена от други симптоми като болка при уриниране, кръв в спермата, повишена температура или затруднена ерекция, задължително трябва се направи консултация с уролог. Процесът започва с внимателна оценка на симптомите, медицинската история и евентуални рискови фактори като предходни урологични операции, инфекции, хронични заболявания или прием на медикаменти.

Лекарят провежда физикален преглед на гениталиите, простатата и таза. Могат да се направят уринен анализ, микробиологични изследвания на еякулата, тестове за полово предавани инфекции, ултразвук на простатата и тазовите органи в зависимост от конкретния проблем, който се подозира. В някои случаи се прави и трансректална ехография или ЯМР.

Ако се подозира неврологична причина, може да се назначат допълнителни образни изследвания и консултация с невролог.

Лечението на болезнена еякулация зависи от причината за състоянието. При наличие на простатит – както остър, така и хроничен – се прилагат антибиотици, алфа-блокери и нестероидни противовъзпалителни средства. При небактериален простатит или хронична тазова болка може да се приложи комплексно лечение, включващо физиотерапия на тазовото дъно, медикаменти, управление на стреса и когнитивно-поведенческа терапия. При пациенти със спазми или напрежение в тазовите мускули физиотерапията и релаксиращи упражнения са особено полезни.

Когато болезнена еякулация, причинена от лекарства, лекарят може да предложи промяна на дозата или преминаване към друг медикамент. При пациенти с постоперативна болка или нервна увреда е възможно да се приложат невромодулация, прием на аналгетици или дори хирургични корекции в редки случаи.

Ако болката е свързана с психологически фактор, пациентът бива насочен към психотерапевт. Когнитивно-поведенческата терапия може значително да подобри симптомите в такива случаи.

 

Заключение

Болезнената еякулация е деликатен, но сериозен проблем, който не бива да бъде подценяван. Въпреки че много мъже се притесняват да потърсят медицинска помощ, своевременното диагностициране може да предотврати усложнения и да подобри качеството на живота им. Симптомите могат да варират – от краткотрайно дразнене до продължителна и силна болка, която влияе не само на физическото здраве, но и на психоемоционалното състояние и сексуалното самочувствие.

Възможните причини за болезнена еякулация са разнообразни – от възпалителни процеси, операции и неврологични увреждания до хормонални, психологически и лекарствени фактори. Ето защо при наличие на такива оплаквания е важно да се потърси консултация със специалист уролог, който да проведе нужните изследвания и да определи подходящото лечение. С правилната терапия, включително медикаменти, физиотерапия и психологическа подкрепа при нужда, болката може да бъде овладяна, а нормалният сексуален живот – възстановен.

 

Често задавани въпроси