Инфекция на пикочните пътища – какво трябва да знаем?

Инфекция на пикочните пътища (ИПП) е възпаление, причинено от навлизането и размножаването на бактерии в уринарния тракт, обхващащ уретрата, пикочния мехур, уретерите и/или бъбреците. Най-често засяга жените и предизвиква симптоми като често уриниране, парене и болка по време на уриниране, както и мътна урина с нетипичен аромат. Често се използват антибиотици за лечение.

Друга причина може да бъде честата сексуална активност, особено ако има смяна на партньори и необезопасен полов контакт. 

 

Различни видове инфекции на пикочните пътища

Инфекция може да възникне в различни части от отделителната ни система и симптомите може да се различават. Различните инфекции спрямо мястото, на което се развиват са:

• Цистит – инфекция на пикочния мехур. Породените от цистит симптоми се изразяват в често чувство, че ни се уринира или в парене и болки по време на уриниране. Може също да ни боли долната част на корема и урината ни да е мътна или дори да има кървави следи. Не винаги, когато имаме усещането, че ни се ходи до тоалетна има количество урина за изхвърляне. 
• Пиелонефрит – инфекция на бъбреците и уретерите. Познатите от пиелонефрит симптоми са треска, гадене, повръщане и болка в горната част на гърба или отстрани над таза.
• Уретрит – инфекция на уретрата. При тази инфекция на пикочните пътища симптомите са отделяне на секрет, парене и проблеми с уринирането.
• Асимптоматична бактериурия – наличие на бактерии в урината без оплаквания

 

При жените, шансът за инфекция на пикочните пътища е много по-висок. Някои експерти твърдят, че има 50% вероятност всяка жена да получи такава през живота си, поне веднъж. За жалост много от жените имат повтарящи се инфекции, понякога в продължение на години. Около 1 на 10 мъже получава инфекция на пикочните пътища през живота си. Децата също могат да получат инфекции на пикочните пътища, макар че това е рядко – около 1 или 2 на 100.

 

Симптоми и признаци на заболяването

 

 

Инфекцията на пикочните пътища причинява възпаление на лигавицата на пикочните пътища. Възпалението може да причини следните проблеми:

• Болка в хълбоците, корема, тазовата област или долната част на гърба
• Налягане, което се усеща като тежест в долната част на таза
• Мътна, неприятно миришеща урина
• Изпускане на урина
• Често уриниране, придружено с болка
• Кръв в урината (хематурия)
• Болка в пениса
• Чувство за силна умора и отпадналост
• Треска
• Гадене и повръщане
• Психични промени или объркване

 

При наличие на някой от изброените симптоми на инфекция е препоръчително да се консултираме с лекар и бързо да вземем мерки, тъй като инфекциите на пикочните пътища могат да ни създадат сериозен дискомфорт и ако не се лекуват може да се разраснат или да се превърне в хронично състояние.

Най-често срещаните симптоми при деца са често и болезнено уриниране, парене или дискомфорт, мътна урина или такав с неприятен мирис, повишена телесна температура, раздразнителност и липса на апетит. Понякога се наблюдават болки в корема или кръста, както и необяснима умора.

 

Диагностика

При съмнение за инфекция на пикочните пътища трябва да се свържем с лекар, след това предстои преглед, в който да обясним за симптомите, които имаме. Според преценката на лекаря, той може да назначи тестове и изследвания на пикочните пътища, за да потвърди или отхвърли диагнозата.

Взема се проба от урината на място, след което й се прави лабораторен анализ за признаци на ИПП. С помощта на тест-ленти урината се изследва за: нитрити (индиректен маркер за наличие на грам-отрицателни бактерии като Eшерихия коли); левкоцитна естераза – ензим, отделян от белите кръвни клетки (левкоцитите); киселинност (pH), наличие на белтък, захари и др. Може да се направи микроскопско изследване на урина за броене на еритроцити, левкоцити, бактерии, както и уринна култура за потвърждаване на инфекцията и определяне на чувствителността към антииотици.

Ако инфекцията не реагира на лечение, лекарят може да назначи други тестове, за да изследва пикочните пътища за заболяване или нараняване:

• Ултразвук (ехографията) – това е образно изследване, което помага на лекаря да разгледа вътрешните органи. Той е безболезнен и неинвазивен. При изследване на пикочния мехур обикновено се изисква пациентът да дойде с пълен мехур – да не уринира 1–2 часа преди прегледа, за да се добие по-добра видимост.
• Компютърна томография (КТ) – също образен тест. Това е вид рентгенова снимка, която прави изображения на напречно сечение на тялото, които създават 3D изображения на вътрешността на тялото. КТ е по-прецизна от стандартната рентгенова снимка.
• Цистоскопия – при нея се използва цистоскоп, за да погледне вътре за възпаление на пикочния мехур през уретрата. Цистоскопът е тънък инструмент с леща и светлина в края. Тази процедура може да създаде дискомфорт, но не е болезнена. Цистоскопията обикновено се извършва с локално обезболяване.

 

Ако често получаваме инфекции на пикочните пътища, лекарят ни може да извърши тестове, за да провери за други здравословни проблеми като диабет или анормална пикочна система, които могат да причинят инфекция на пикочните пътища.

 

Рискови фактори и причини за инфекция

 

 

Жените са по-уязвими поради късата уретра и близостта й до ануса, което улеснява проникването на бактерии. Половата активност, особено с нов партньор, също е сред предразполагащите фактори. Безразборният секс и инфекциите често са свързани. Бременността също повишава вероятността от инфекция на пикочните пътища, поради хормонални промени и натиск върху пикочния мехур. 

Задържането на урина, недостатъчен прием на течности и лоша интимна хигиена допринасят за развитието на инфекцията. Използването на катетри и някои видове контрацептиви са допълнителни рискови фактори за инфекция. При жените в пременопауза и менопауза рискът от инфекция на пикочните пътища се увеличава, поради промяната в хормоналния фон.

Хронични заболявания като диабет и състояния, които потискат имунната система, също увеличават податливостта към инфекция на пикочните пътища. При мъжете проблеми с простатата може да затруднят изпразването на пикочния мехур и да доведе до задържане на урина, една от основните причини за бактериален растеж, който може да прерасне в инфекция.

 

Методи за лечение и терапия

Най-доброто нещо, което можем да направим при инфекция на пикочните пътища, е да посетим медицински специалист, който ще ни предпише лечение, спрямо нашето конкретно състояние. Често за лечение на инфекция на пикочните пътища са необходими антибиотици. Приемът им трябва да бъде по указанията, дадени ни от лекаря. Въпреки, че симптомите може да отшумят на 2-3 ден от приема на антибиотиците, трябва да спазим пълния им курс, тъй като в противен случай лечението няма да проработи. 

 

Домашни средства

 

 

Има натурални средства, част от народната медицина, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите при лека инфекция на пикочните пътища, но не могат да заменят медицинското лечение. Приемът на много вода помага за хидратацията и изхвърлянето на бактериите от уринарния тракт. 

Натуралният сок от червена боровинка е известен със своето антибактериално действие и може да намали прикрепването на бактериите към стените на пикочния мехур. Алкализиращи средства като сода бикарбонат (в малки количества и след консултация с лекар) могат да облекчат паренето. Топъл компрес върху долната част на корема може да ни помогне да намалим болката. Приемът на пробиотици подпомага баланса на микрофлората и може да се използва като превантивна мярка, за да се избегнат инфекции на пикочните пътища. 

Превантивни мерки за избягване на инфекция на пикочните пътища

Поддържането на добра интимна хигиена и уриниране непосредствено след полов акт са важни превантивни мерки, които винаги трябва да спазваме. Носенето на памучно бельо е друг полезен съвет, тъй като некачествените и изкуствени материи създават предпоставки за развитието на бактериална инфекция. Използването на контрацепция по време на полов акт, също може да намали шанса за инфекции на пикочните пътища. Козметиката, която употребяваме също има значение. Продуктите с естествени съставки и не агресивен състав са за предпочитане при грижата за интимното ни здраве.

По същата причина, по-чувствителните жени е добре да избягват ароматизирани превръзки. 

Възможни усложнения на инфекция и дългосрочни ефекти

 

 

За съжаление инфекциите на пикочните пътища могат да се повтарят често и да придобият хроничен характер. Едно проучване показа, че 15% от мъжете са имали повтаряща се инфекция на пикочните пътища. Около 26% от жените са имали втора инфекция на пикочните пътища, а някои ги имат отново и отново. 

При три или повече уринарни инфекции годишно или две в рамките на 6 месеца, това означава, че страдаме от рекурентна инфекция (повтаряща се) на пикочните пътища.

В повечето случаи всяка инфекция се причинява от различен вид или щам бактерии. Но някои бактерии са много упорити и могат да нахлуят в клетките на тялото и да се размножат, създавайки колония от бактерии, устойчиви на антибиотици. Поради тази причина трябва стриктно да следваме указанията на лекаря си и да правим добра профилактика, за да избегнем тези неприятни състояния.

Заключение

При проблеми с пикочните пътища се наблюдава разлика при различните възрастови групи и инфекции – от деца, при които симптомите може да включват температура и раздразнителност, до възрастни и инфекции, при които се наблюдават болка и често уриниране. Има връзка и между отслабената имунна система и инфекции, лошата хигиена или анатомичните особености. 

Половите контакти са друг ключов фактор за уринарни инфекции, особено при жените. Нелекуваните ИПП могат да доведат до проблеми с бъбреците, включително пиелонефрит. Ранната и точна диагностика на инфекция чрез изследване на урина е важна за предотвратяване на усложнения. 

Превенцията на инфекции чрез добра хигиена, достатъчен прием на течности и избягване на дразнещи вещества е от ключово значение. Внимание към симптомите и подходяща грижа са важни както за децата, така и за възрастните, тъй като рискът от инфекции при тях се увеличава с напредване на възрастта. 

Често задавани въпроси