Рубеола: симптоми, причини и лечение

Всички знаем колко неприятни са детските заболявания, причиняващи обриви. Срещу повечето от тях вече са разработени ваксини, които силно ограничават разпространението. Такъв е случаят и с рубеола.

 

 

Освен чрез респираторни капчици вирусът може да се предаде чрез директен контакт с повърхности, замърсени с респираторни секрети.

Рубеолата се различава от морбили въпреки сходните обриви, които съпътстват тези инфекции, и факта, че превенцията се случва с комбинираната ваксина MMR (срещу морбили, паротит, рубеола). Морбили обикновено протича по-тежко с висока температура, кашлица и конюнктивит, а обривът е по-интензивен. При морбили може да настъпят сериозни усложнения като пневмония и енцефалит. Рубеолата е по-лека, но представлява огромна заплаха за бременните жени, защото вирусът, който я причинява, може да преминава през плацентата и да засяга плода.

Кога болните са заразни?

Често ли се среща рубеола?

Всяка година в света има около 26 000 случая на рубеола. Най-често се среща в Азия, Африка и Близкия изток.

В България заради задължителната ваксинация заразяването с рубеола е изключително рядко явление. За да продължи това да е така, е необходимо да се поддържа имунизационен обхват над 80%, за който отговорност носят както здравните власти, така и родителите.

 

Симптоми

 

 

Симптомите на рубеола често са леки и могат да наподобяват други вирусни инфекции. Обикновено се появяват в рамките на две до три седмици след експозицията: инкубационният период на рубеолата е от 12 до 24 дни (най-често 14-16 дни).

Признаците включват:

• Лека треска (под 38,9°C)
• Главоболие
• Хрема
• Възпалено гърло
• Подути лимфни възли, особено зад ушите и в основата на черепа
• Черен или розов обрив
• Болки в мускулите или ставите, засягащи пръстите, китките и коленете

 

Най-характерният белег на рубеола е именно обривът, който обикновено започва от лицето и след това се разпространява до останалата част от тялото. Обикновено трае около три дни. При малките най-често това е първия симптом, докато при по-порасналите деца и възрастни обривът може да се появи няколко дни след другите симптоми.

До 50% от хората не изпитват никакви признаци, че са заразени, но въпреки това да предадат рубеола на останалите.

 

Възможни усложнения

Въпреки че рубеола обикновено преминава леко, тя носи и някои рискове за здравето.

Синдром на вродена рубеола

Най-сериозното усложнение на рубеола възниква, когато бременна жена се зарази с вируса, особено през първия триместър. Това увеличава вероятността детето да се роди с един или повече от следните състояния:

• Глухота (най-често)
• Сърдечни дефекти (напр. открит дуктус артериозус – канал със съществена роля в сърдечно-съдовата система на плода, който нормално се затваря в рамките на 1-2 дни след раждането)
• Катаракта, глаукома или други очни дефекти
• Микроцефалия (ненормално малка глава)
• Интелектуални увреждания
• Увреждане на черния дроб и далака (хепатоспленомегалия)
• Забавяне в развитието
• Ниски кръвни показатели (тромбоцитопения, хемолитична анемия)
• Диабет тип 1
• Заболяване на щитовидната жлеза

 

Съществува риск и от спонтанен аборт или мъртво раждане на бебето. По тази причина всички майки трябва да бъдат добре запознати с този и други вируси и на всяка цена да се придържат към изискванията за задължителна ваксинация.

Други усложнения

Възможни са и други сериозни, макар и доста рядко срещани, последици от рубеола като:

• Тромбоцитопенична пурпура. В този случай вирусът причинява намаляване на тромбоцитите в кръвта, което води до проблеми с кървенето, включително синини и продължително кървене.
• Енцефалит. Когато възникне, такова възпаление на мозъка е изключително опасно и може да доведе до неврологично увреждане или дори смърт.
• Ушни инфекции (отит), най-вече при деца.
• Сърдечни проблеми. В редки случаи рубеолата може да причини миокардит (възпаление на сърдечния мускул), което води до потенциални сърдечни усложнения.

 

Превенция на рубеола

 

Диагностика и лечение

 

 

За диагностициране на рубеола се изследват кръв, урина или слуз от носа или гърло. Ако тестваната проба от нос, гърло или урина се върне положителна, това означава, че в момента човекът е заразен с рубеола.

Ако кръвният тест е положителен, това обаче означава, че той има антитела срещу вируса. Обикновено това е знак, че преди е боледувал или е бил ваксиниран. Този показател сочи наличие на имунитет.

Няма специфично лечение за рубеола. За щастие обикновено оздравяването идва от само себе си, а болният успява да облекчи симптомите на треска и дискомфорт с леки лекарства у дома.

Важно е заразените да си почиват и да се подложат на карантина, за да предотвратяват евентуално разпространение, особено сред бременни жени.

Когато става въпрос за синдром на вродената рубеола, методите на лечение зависят от тежестта на състоянието. При някои бебета състоянието е лечимо с лекарства или операция, но при други уврежданията са постоянни и е възможно единствено да се управляват, за да се подобри качеството на живот.

 

Заключение

Въпреки че днес рисковете от рубеола са намалели пропорционално с ограничаването на нейното разпространение, жените, които планират да станат майки, трябва да бъдат наясно с опасностите от това състояние.

 

Често задавани въпроси