Раждане във вода: предимства, безопасност и противопоказания

Раждане във вода е метод, при който се използва топъл басейн или вана в един или повече от етапите на израждане на бебето. Смята се, че тази обстановка осигурява по-голямо усещане за уединение, което намалява задръжките, безпокойството и страховете на родилката. Освен това някои от потенциалните ползи са по-бързо, по-безболезнено раждане и повече контрол върху самия процес.

 

Този начин на раждане е форма на хидротерапия. Теорията, на която той се базира, е, че бебето вече е било в околоплодната течност в продължение на девет месеца, така че този метод е по-нежен за него и по-малко стресиращ за майката.

Важно е да знаем, че раждането не се случва единствено във водата. Решението кога родилката да влезе във ваната се прави на база разкритието, показателите на жената и тоновете на бебето. Влизането става едва в активната фаза, обикновено при разкритие 5-6 см. Много важно е да се избере правилният момент, защото, ако майката влезе прекалено рано, това може да забави раждането.

Самата температура във ваната се променя – в различните етапи на раждане във вода специалната апаратура следи тоновете и показателите, без жената да излиза. Нивото на водата трябва да е такова, че да покрива гърдите на майката, но да не стига до раменете. На жената се дава вода, за да се предотврати или регулира възможно прегряване. Взимат се всякакви мерки, които да гарантират комфорта и безопасността. Във всеки един момент и във всяка една фаза родилката може да излезе от водата, ако са налице причини за това.

Постига се интимна обстановка, в която семейството може да се отпусне и да изживее този специален миг с чувство на уют и подкрепа.

Това усещане се засилва от факта, че бащата и/или друг член на семейството обикновено могат да присъстват и да подкрепят родилката.

Разбира се, раждане във вода е възможно единствено благодарение на избора на специален екип и родилен дом, който го предлага. Този екип проследява бременността от началото до момента на раждане, а понякога и по време на процеса на кърмене, и дава ценни насоки.

 

Ползи от раждане във вода

 

 

Намаляването на стреса от раждането често се свързва с намаляване на феталните усложнения.

Топлата вода действа релаксиращо на майката. Тя, изглежда, намалява хормоните, свързани със стреса, позволявайки на женското тяло да произвежда ендорфини, които служат като инхибитори на болката.

Водата може да да допринесе за понижаване на кръвното налягане на майката и съответно за по-спокойно преживяване на раждането като цяло. Методът насърчава по-ефикасни маточни контракции и подобрено кръвообращение, които водят до по-добра оксигенация на мускулите на матката, по-малко болка за майката и повече кислород за бебето.

Водата кара перинеума да стане по-еластичен и отпуснат, намалявайки честотата и тежестта на разкъсването и необходимостта от епизиотомия и шевове. Освен това може да съкрати продължителността на раждането.

Все пак не бива да си представяме, че родилните болки ще изчезват напълно. Обстановката единствено може да ги направи по-управляеми и да повиши капацитета за понасянето на дискомфорта.

Все пак всяка една майка ще има индивидуално изживяване. За някои избирането на раждане във вода ще доведе до едно минимално болезнено раждане, а за други може да се наложи преждевременно излизане от ваната заради усложнения, трудно протичащо раждане и необходимост от спешно секцио. Ситуацията във всеки един момент може да се промени, затова екипът от акушери трябва да бъде опитен и готов да реагира бързо и адекватно.

Основната причина жените да избират раждане във вода е не само облекчаването на болката, а възможността да бъдат по-свързани с телата си, с бебето, с целия процес на довеждането на един нов живот в света.

Водата осигурява усещане за безтегловност и намалява телесното тегло на майката, като така позволява свободно движение и по-лесно позициониране в пози, подходящи за различните етапи на раждането. Вследствие на това жената може да се довери на усещанията на тялото си, а не да бъде ограничена от стандартните болнични практики на раждане, които обикновено лишават родилката от право на глас за това как да застане, в каква обстановка и с какво темпо ще се случи всичко.

За самото бебе раждането във вода осигурява среда, подобна на амниотичния сак, и подобрява притока на кръв.

 

Безопасно ли е раждане във вода?

 

 

Най-големият страх за повечето хора, когато чуят за раждане във вода, е представата, че бебето може да се удави.

Тук е важно да уточним, че докато бебето е в матката, то е обградено от течност, но не се дави, защото получава целия си кислород през пъпната връв, през плацентата. То не диша по начина, по който го правим ние, а поддържа движение на съответните мускули и диафрагмата в правилен и ритмичен модел още от десетата седмица.

Преди раждането започват да се покачват нивата на простагландин Е2 в плацентата. Това стартира процес по забавяне или спиране на дихателните движения на бебето. Но това е само един от факторите, които предпазват новороденото от това да се дави по време на раждане във вода.

Друга причина е неговия рефлекс за гмуркане: автоматичен отговор, който подпомага кърменето и работи, като затваря глотиса, когато течност попадне в задната част на гърлото. По този начин то гълта субстанцията, вместо да я вдишва.

Освен всичко водата по време на раждане във вода се поддържа на температура толкова близка до телесната, че организмът на бебето не я различава. Чак след изваждане от водата и среща със студения въздух на повърхността идва първата глътка.

С други думи, ако раждането е без усложнения и е проведено безопасно, няма риск бебето да вдиша, преди да се извади на повърхността, защото самото то е създадено в отговор на процеса на раждане.

За момента все още няма достатъчно изследвания относно рисковете от раждане във вода, тъй като то се популяризира постепенно в последните 30 години. Някои проучвания в Европа показват подобни нива на перинатална смъртност при ражданията във вода и конвенционалните раждания.

Според Кралския колеж по акушерство и гинекология може да има теоретичен риск от водна емболия, която възниква, когато водата навлезе в кръвта на майката. British Medical Journal е 95% уверен в безопасността на ражданията във вода, но все пак смята, че има минимален риск от аспирация на вода, ако бебето изпитва стрес в родилния канал или ако пъпната връв се прегъне или усуче.

Друг потенциален риск е, че пъпната връв може да се скъса, когато бебето бъде извадено на повърхността на водата. Това може да се предотврати, като се внимава при повдигане.

Ако водата е твърде гореща, прегряването може да се превърне в риск за майката и бебето. По тази причина температурата на водата трябва да се следи внимателно, а жената трябва да приема течности.

Можем да заключим, че раждане във вода е безопасно, когато се извършва под наблюдението на квалифициран медицински екип. За момента няма данни, че то е по-рисково от конвенционалното раждане.

 

За кои жени не е подходящо раждане във вода?

 

 

Има ситуации, в които раждане във вода може да не е препоръчително.

Например при:

• Майка с херпес
• Бременна на възраст под 17 или над 35 години
• Бебе със седалищно предлежание
• Родилка, диагностицирана с прекомерно кървене или инфекция
• Майка, която има медицински състояния, които биха могли да се задействат по време на раждане, като например епилепсия и високо кръвно налягане
• Майка, която не може сама да влиза и излиза от басейна
• Индекс на телесната маса на родилката над 30 и тегло повече от 90 кг при раждане (важно в случай, че на персонала се наложи да извади майката от ваната)
• Бебета близнаци
• Преждевременно раждане
• Много голямо бебе
• Високорискова бременност и необходимост от постоянно наблюдение, което не може да се направи във ваната
• Токсемия или прееклампсия
• Тежък мекониум (първото изхождане на новороденото бебе)

 

Мекониумът, който споменахме, представлява тъмнозелено, почти черно на цвят, гъсто и лепкаво съдържание на червата, което се образува по време на бременността и се отделя през първите 24-48 часа след раждането. Някои обаче бебета могат да отделят мекониум още в матката, часове преди раждането. Лекият до умерен мекониум е нормално явление.

При раждане във вода мекониумът се отмива от лицето на бебето или излиза от носа и устата, след което изплува на повърхността на водата. В такъв случай акушерката го отстранява незабавно и обикновено инструктира майката да излезе от ваната. Ако обаче водата е оцветена и раждането е неизбежно, жената може да повдигне само таза си от водата, за да роди бебето.

Всички тези фактори и още много ще бъдат преценени при проследяване на бременността, за да се определи дали раждане във вода е подходяща и безопасна опция за майката и бебето.

 

Заключение

 

 

Все повече майки избират раждане във вода, защото това е шанс за тях да направят този специален, но все пак стресиращ, миг една идея по-спокоен. Въпреки това методът не е подходящ за всеки, а консултацията със специалист може да изчисти всички неясноти относно безопасността и начина, по който той протича.

 

Често задавани въпроси