Зелена урина – сигнал за какво е тя?

Наличието на зелена урина е необичаен и тревожен признак, който може да изненада всекиго. Макар на пръв поглед да изглежда като сериозен сигнал за заболяване, този феномен невинаги е повод за паника. Разпознаването на причината е ключът към правилната реакция и спокойствието на пациента.

 

От какво може да позеленее урината?

Зелената урина може да се появи поради различни причини, както вече споменахме, включително при прием на напитка, оцветена със синя хранителна боя (която се смесва с бледожълтия цвят на урината и заедно образуват зелено) или защото имаме определен тип медицинско състояние. Нюансът на зеленото може да е различен в зависимост от причината. Зелената урина варира от светлозелено до синьозелено, а понякога дори и неоновозелено.

Въпреки че невинаги е признак на заболяване, зелената урина не е типична и е нужно задължително да посетим лекар.

 

Какви са възможните причини за зелена урина?

Появата на зелена урина може да се дължи на редица фактори – от напълно безобидни до такива, които изискват медицинска намеса. Цветът на урината често отразява това, което приемаме с храната или лекарствата, както и начина, по който тялото ни ги обработва. Понякога промяната е резултат от определени медицински състояния или инфекции, засягащи пикочните пътища. В следващите редове ще разгледаме причините зад този необичаен симптом.

Прием на лекарства

Лекарствата са най-честата причина за зелена урина, особено тези, които са направени с оцветители. Съставът на този вид медикаменти най-често включва амитриптилин (антидепресант), индометацин (противовъзпалителното средство, НСПВС) и метокарбамол – мускулен релаксант. Зелената урина може да се появи и след операция, тъй като някои компоненти на общия анестетик, като пропофол например, могат да променят цвета на урината.

Какво да правим: Не е необходимо допълнително лечение, тъй като цветът на урината в този случай няма да повлияе на цялостното функциониране на тялото. Все пак е добре да уведомим нашия лекар за страничния ефект, за да разберем дали е необходима промяна на дозата или замяна с друго лекарство.

Консумация на зелени храни

Листните зелени зеленчуци, като спанак или аспержи, имат високи нива на хлорофил, който също може да направи урината зелена. Цветът й може да варира от светло до тъмнозелено в зависимост от количеството изядена храна.

Какво да правим: Ако сме консумирали някоя от тези храни и сме забелязали промяна в цвета на урината си, не трябва да се притесняваме. Цветът обикновено се връща към нормалното в рамките на денонощие.

Инфекция на пикочните пътища (ИПП)

 

 

Въпреки че повечето ИПП не причиняват промени в цвета на урината, има някои бактерии, които могат да я оцветят в зелено. Инфекциите, причинени от бактерията Pseudomonas aeruginosa например, предизвикват зелена урина и често се срещат при пациенти, приети в болница. В допълнение към необичайния симптом инфектираните пациенти могат да забележат и други симптоми като треска и тежест в пикочния мехур.

Урината при такава инфекция е не само зелена, но и мътна, с по-силна и неприятна миризма, различна от специфичната.

Какво да правим: Ако подозираме, че имате ИПП, трябва да посетим своя личен лекар. Лечението на инфекцията може да варира в зависимост от симптомите и подлежащите бактерии.

Образни тестове с контрастно вещество

Някои медицински тестове, които използват контрастно вещество, като например метиленово, синьо или индигокармин, могат да оцветят урината в зелено. В зависимост от вида на използвания контраст могат да се забележат и други цветове, като синьо, червено или розово.

Какво да правим: Не е необходимо специфично лечение, но е нужно да пием много течности, за да подпомогнем бързото елиминиране на останалия контраст.

Завишен билирубин

Билирубинът е жълто вещество, намиращо се в жлъчката, която е течност, произвеждана и освобождавана от черния дроб, подпомагаща храносмилането. Когато нивата на билирубин станат твърде високи, може да се развие жълтеница, състояние, характеризиращо се с жълтеникаво обезцветяване на кожата и очите. Дългосрочното наличие на специфичен вид жълтеница, известна като обструктивна (когато потокът на жлъчката е блокиран), може да доведе до зелена или жълто-зелена урина. Това се дължи на наличието на биливердин, продукт на билирубина, който има зелен оттенък.

Какво да правим: Необходимо е да се потърси лекарска помощ, тъй като повишените нива на билирубин могат да са признак за проблем с черния дроб или жлъчните пътища и изискват изясняване на причината и съответно подходящо лечение.

Хранителни оцветители

 

 

Водоразтворимите изкуствени хранителни оцветители могат да причинят зелено оцветяване на урината, когато се абсорбират във високи концентрации. Ако достатъчно количество хранителен оцветител се абсорбира в стомашно-чревния тракт, урината може да придобие зелен цвят.

Какво да правим: Зелената урина, причинена от хранителни оцветители, обикновено не е повод за притеснение – просто е добре временно да се избягват храни и напитки с изкуствени багрила и да се приема повече вода, за да се ускори изхвърлянето им от организма.

Болест на Хартнуп

Болестта на Хартнуп е рядко наследствено заболяване, което нарушава способността на организма да абсорбира определени аминокиселини. В резултат на това необичайно големи количества аминокиселини се елиминират с урината, причинявайки синьо-зелен цвят. Хората с болест на Хартнуп често развиват червен, светлочувствителен обрив по областите на тялото, изложени на слънчева светлина. Те могат също да имат нестабилна походка, треперене на ръцете, липса на мускулна координация и болестни промени в зрението. Състоянието се обостря не само при излагане на слънце, но и при стрес, инфекции и неправилно хранене.

Какво да правим: Необходимо е да се потърси консултация с лекар специалист, най-често генетик или метаболитен експерт, тъй като болестта на Хартнуп изисква специфично лечение и хранителен режим, богат на никотинамид и аминокиселини.

 

Лечение при зелена урина

Възможностите за лечение на зелена урина зависят от причината. При леки случаи, когато промяната в цвета е свързана с хранителни оцветители или безобидни вещества, лечението обикновено не е необходимо и цветът се нормализира самостоятелно. Въпреки това, ако промяната е продължителна или е съпроводена с други симптоми като болка, температура или жълтеница, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ за установяване на точната причина. Лечението на зелена урина включва:

• Коригиране на лекарствата: Ако зеленият цвят е страничен ефект от инфузията с пропофол, нивото на пропофола може да бъде намалено или спряно. Ако друг вид лекарство причинява зелена урина, можем да се обърнем към медицински специалист.
• Антибиотици: За инфекции, причинени от бактерията Pseudomonas, обикновено се предписват антибиотици за лечение.
• Лечение на жлъчните пътища: В случаи на зелена урина, причинена от прекомерни нива на билирубин, медицински специалист може да прегледа възможностите за лечение на това, което причинява неправилното оттичане на билирубина. Може да включва дренаж на жлъчните пътища или хирургическа намеса.

Ако зелената урина е причинена от хранителен оцветител, цветът ще се върне към нормалния, след като приключим с приема на храната.

 

Кога да посетим лекар?

 

 

Ако урината е зелена повече от 2 дни, трябва да потърсим медицинска помощ за диагноза и подходящо лечение. Нужно е да вземем със себе си списък с медикаментите, които приемаме (в случай че не ги знаем наизуст),  за да може лекарят да прецени дали зелената урина е резултат от конкретно лекарство. Добре е също да споделим какви храни и напитки сме консумирали през последните дни, тъй като някои оцветители могат да бъдат причина за промяната.

При необходимост може да се направят лабораторни изследвания на урината и кръвта, за да се изключат инфекции или нарушения във функцията на черния дроб и бъбреците.

Често задавани въпроси