Вирусен конюнктивит: симптоми, лечение и превенция

Вирусен конюнктивит е много характерно заболяване през летните месеци от годината. Най-често се среща сред децата и може да възникне вследствие на различни вируси и бактерии, попаднали директно в лигавицата на окото. Силно заразен е, обикновено засяга и двете очи, но в повечето случаи симптомите отшумяват сами в рамките на няколко  дни.

 

Вирусен конюнктивит се среща под две форми – епидемичен кератоконюнктивит и фарингоконюнктивиална треска.

Появява се като зачервяване на очите в резултат от разширяването на кръвоносните съдове и дразнещо чувство за попаднало в лигавицата на окото чуждо тяло.

 

Причинители на вирусен конюнктивит

Заболяването може да бъде причинено от различни микроорганизми, виновни за инфектирането на конюнктивата. Най-честите причинители на вирусен конюнктивит са аденовирусите, защото се предават извънредно бързо по респираторен път особено интензивно в детски колектив.

Аденовируси

Това са ДНК вируси с устойчивост към температурните изменения и високата киселинност в стомаха. Поради това след навлизане в тялото те остават опасни и причиняват инфекции. Идентифицирани са 24 серологични типа. Техни носители са страдащите от различни вирусни инфекции като например грип, отделяйки патогени със секрети на фаринкса, дихателните пътища и изпражненията.

Предават се както по респираторен, така и по фекално-орален път предимно чрез заразена вода, храна или мръсни ръце. Инкубационният им период е между 5 и 12 дни, а след това настъпват зачервяване и секреция от засегнатото око. Най-уязвими към тях са децата от 3-месеца до 6-годишна възраст.

Освен вирусите, бактерии като стрептококи, стафилококи, пневмококи и генококи също носят опасност от възпаление на очната лигавица, но тогава вече става дума за бактериален конюнктивит, който не е изключено да съпътства вирусния. Лечението на двата вида обаче може да е различно.

Подобие и различие между вирусен и бактериален конюнктивит

 

 

Подобно на вирусния, и бактериалният конюнктивит може да засегне и двете очи и да доведе до зачервяване. И двата вида се свързват с настинки, проявяват се често като симптом на някаква респираторна инфекция и са силно заразни.

При вирусен конюнктивит секретът от окото е воднист и прозрачен, докато при бактериалния се отделя гъст секрет с жълто-зеленикав цвят. Това е един от начините за правилно диагностициране на състоянието.

Бактериалният конюнктивит се характеризира с по-широка гама от възможни причинители, но независимо от това повечето случаи са на вирусен конюнктивит.

Среща се още и алергичен конюнктивит, който като симптоматика е много близък до проявите на вирусен конюнктивит. Основната разлика е ,че не е заразен, провокира се от полени, прах, плесени, химически вещества и други дразнители, и протича с течащ нос и зачервени клепачи.

 

Рискови фактори за вирусен конюнктивит

Някои специфични състояния може да увеличат шансовете от заразяване с вирусен конюнктивит. Подобни рискови фактори могат да бъдат:

• Различни видове имунодефицити
• Слаба и нередовна хигиена
• Близък контакт с болни лица
• Възраст

 

Естествено е за децата да нямат съзнание за риска от потъркване на зоната около очите и устата с мръсни ръце. За съжаление, те са по-уязвими към вирусните инфекции, които се разпространяват особено лесно в детските колективи. Децата все още не са овладели качествената хигиена и това е една от основните предпоставки за разпространение на съответните вируси.

 

Симптоми на вирусен конюнктивит

 

 

Инфекцията започва първо само в едното око, но за отрицателно време обикновено се разпространява и в другото. Възможно е да премине за няколко дни от само себе си, но при силно изразени симптоми и отлагане на лечението настъпват увреждания на роговицата и риск от загуба на зрението.

Най-често срещаните симптоми на вирусен конюнктивит включват:

• Възпаление и зачервяване на конюнктивата
• Сълзене на очите – изтичане на серозен секрет (обикновено прозрачен, воднист и тънък)
• Сърбеж в очите
• Фоточувствителност
• Кератит – замъглено зрение (при засегната роговица)
• Разширяване на кръвоносните съдове и зачервяване
• Оток на клепачите
• Усещане за чуждо тяло, попаднало в окото
• Възпаление и оток на лимфните възли в областта на врата и ушите
• Повишена телесна температура
• Болка в мускулите и ставите
• Отпадналост

 

Симптомите се изострят между третия и петия ден от заболяването, след което се наблюдава бързо и значително подобрение.

 

Възможни усложнения в случай на вирусен конюнктивит

Вирусният конюнктивит може и да се прояви като фарингоконюнктивиална треска при условие, че аденовирусите достигнат до фаринкса. Тази негова форма се характеризира с повишена телесна температура, възпаление на гърлото и конюнктивит. Как ще протече зависи от имунния статус на болния, но най-често продължава около две седмици.

Фарингоконюнктивиална треска

Фарингоконюнктивиалната треска представлява остро вирусно заболяване, изолирано от категорията на епидемиите. Нейни причинители са аденовирусите от серотиповете 3, 5 и 7. Те са устойчиви към високите температури и се разпространяват по въздушно-капков път.

Заболяването е предшествано от остра инфекция на горните дихателни пътища. Появяват се бронхит, фарингит, трахеит, ринит и дори отит.

Характерни симптоми са следните:

• повишаването на телесната температура
• физическо неразположение
• силна кашлица и хрема
• усещане за дразнене и сухота в гърлото

 

Възможно е при проведено изследване да бъдат идентифицирани неопределен брой фоликули на задната стена на фаринкса или фоликули със сивкав цвят върху малкия език. Лигавицата на фарингса, покриваща твърдото небце, е възпалена.

 

Как се лекува вирусен конюнктивит?

 

 

В случай, че някои от признаците на заболяването се забележат, посещението при офтамолог не бива да се отлага дълго, въпреки че в типичната си форма вирусният конюнктивит протича леко. Причината е, че симптомите му в известна степен се припокриват със симптомите на ред други заболявания и навременната диагностика е от критична важност за превенцията им.

На този етап няма медикаменти, които да предлагат етиологично лечение на вирусен конюнктивит. Известни са само някои практики, способни да облекчат симптомите като студени компреси на очите и овлажняващи капки. Капките би следвало да поддържат естествената влажност на окото и да намалят сърбежа.

В случай че проблемът е причинен от вируса херпес симплекс, специалистите дават рецепта за антивирусни лекарства. Добре е клепачите да бъдат почиствани с чист памучен тампон и вода, както и временно да се преустанови носенето на меки контактни лещи.

Важен детайл обаче е фактът, че е възможно вирусната инфекция да предизвика и бактериална инфекция. Тогава се прилага антибиотично лечение, а в най-тежките случаи се предписват локални стероидни препарати.

Доказани са добри резултати при прилагането на интерферон алфа-b2 като капки за очи.

 

Диагностика

Необходимо е специалистът да определи вида на конюнктивита – вирусен, бактериален, алергичен, химичен, както и да проведе диференциална диагноза с други патологии с идентична симптоматика като глаукома, кератит, иридоциклит и склерит. Това ще насочи лекаря към правилните медикаменти или ефикасна терапия за борба със заболяването.

Диагностиката започва със събиране на анамнеза за заболяването и преглед както на засегнатото, така и на здравото око. Преминава се към идентифициране на патогена – вирус или бактерия чрез изследване на секрет от окото. Крайната цел е да бъде назначено адекватно на частния проблем лечение, което да има видими резултати в рамките на седмица.

 

Разпространение и превенция на вирусен конюнктивит

 

 

Вирусен конюнктивит се разпространява най-често при контакта ръце-око след непосредствена близост с болен човек. Най-сигурният начин за превенция е добрата хигиена.

Лицето винаги трябва да бъде подсушавано с чиста кърпа, редовно да се сменя спалното бельо, ръцете да се мият достатъчно често с вода и сапун и да се избягва търкането на очите с мръсни ръце.

Не се препоръчва споделянето на кърпи за лице и ръце, калъфки за възглавници и други предмети, които може да разпространят вируса.

Приемът на съответните антиоксиданти като витамините С и Е и пигменти за очи като лутеин и зеаксантин също би допринесъл за доброто състояние на зрението. Мултивитамините често съдържат и витамини, поддържащи здравето на очите, като заедно с това осигуряват качествена подкрепа на имунната ни система.

 

Заключение

Конюнктивата е мембрана, която покрива склерата на окото и вътрешната страна на клепачите. Инфекциозни агенти – вируси и бактерии, могат да причинят възпаление на конюнктивата, познато под медицинското наименование конюнктивит. Различаваме главно три вида конюнктивит спрямо патогена, отговорен за състоянието – вирусен, бактериален и алергичен.

Вирусният конюнктивит е най-масовото заболяване на очите в световен мащаб, засягащо предимно бебетата, децата в предучилищна възраст и възрастните хора над 60 години.

Хубавото е, че имунната система успява да се справи с него в рамките само на няколко дни и съществуват методи, които могат да намалят дискомфорта при появата му.

 

Често задавани въпроси