Рак на белия дроб и как пушенето увеличава рисковете

Интересен факт е, че ако разпънем всички алвеоли в белите дробове (малките въздушни „балончета“, които поемат кислорода), те биха покрили цял тенис корт. Това показва колко огромна повърхност използва тялото ни, за да диша ефективно.

Понякога тази функция е нарушена заради сериозни здравословни смущения. Едно от тях е рак на белия дроб – най-честият рак сред пушачите. 

Какво правят белите дробове?

Белите дробове са двойка органи в гърдите, които са разделени на части, наречени лобове. Десният бял дроб има три лоба, а левият – два. Левият бял дроб е по-малък, защото сърцето заема повече място отляво.

Много хора смятат, че сърцето е разположено отляво, но това не е напълно вярно. То е разположено между двата бели дроба, но е обърнато с върха си наляво и по-голямата му половина попада там. 

Когато вдишваме, въздухът навлиза през устата или носа и пътува до белите дробове чрез трахеята. В долния си край трахеята се разделя на две бронхи. От двете произлизат още по-малки бронхи (разклонения), подобно на клончета на дърво. Малките бронхи се наричат бронхиоли, а в края им се намират алвеоларни торбички, съставени от множество малки въздушни мехурчета, наречени алвеоли.

В алвеолите се осъществява газообмен: кислородът преминава от въздуха в кръвта, а въглеродният диоксид – от кръвта във въздуха, който после се издишва. Белите дробове осигуряват този обмен. Така „зареждат кръвта“ с кислород и това е процесът дишане.

 

Видове рак на белия дроб

 

 

Рак на белия дроб (както другите типове рак) започва, когато клетките растат неконтролируемо. Клетки в почти всяка част на тялото могат да започнат неконтролируем растеж. Рак на белия дроб бива основно два типа.

Недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLS)

При около 80-85% от случаите на рак на белия дроб става дума за недребноклетъчен рак. Подразделенията му са три: аденокарцином, плоскоклетъчен карцином и едроклетъчен карцином. 

Аденокарциномът започва в епителните клетки на белия дроб (т. е. клетките, които произвеждат секрет). Епителните клетки съставляват повърхността, най-външния слой на белия дроб. Това е най-често срещания подтип на недребноклетъчен рак на белия дроб. Най-често той засяга хора, които пушат. От другата страна обаче стои интересна статистика – това е най-честия тип рак на белия дроб при хора непушачи. По-чест е при жени и по-млади хора.

Плоскоклетъчният карцином е тип рак на белия дроб, който започва в плоските клетки, които съставят въздушните пътища. Често той е свързан с дългосрочно, прекомерно пушене. 

Едроклетъчния карцином може да се появи навсякъде в белия дроб. За съжаление той се лекува трудно, защото расте и се разпространява бързо. Той е агресивен вид рак на белия дроб, който метастазира много рано в мозъка, костите и някои жлези. Първите симптоми не са много типични (задух, кашлица, болка в гърдите) и поради тази причина се открива трудно и в по-напреднал стадий. Причини могат да се открият в пушенето, токсини (радон, азбест), мръсен въздух и генетична предразположеност.

Дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLS)

Близо 10-15% от всички случаи са на този тип рак на белия дроб. Това е тип рак, който се разпространява по-бързо и агресивно от недребноклетъчния. Често при хората с ДРБД до момента на откриване той най-вероятно вече се е разпространил по целия обем. Тъй като се разпространява бързо, това го прави податлив на химиотерапия и лъчетерапия. За съжаление рискът от рецидив е голям, защото дори след успешно лечение често остават микроскопични туморни клетки.

Други типове

Карциноидните тумори на белия дроб съставляват по-малко от 5% от всички случаи. Повечето от тях растат бавно. Други типове са аденоидните кистозни карциноми, лимфоми и саркоми, както и доброкачествените белодробни тумори като хамартоми. Те са много редки и се третират по съвсем друг начин от гореизброените типове.

Когато едно раково заболяване започне в друг орган, но се получат метастази в белия дроб, то това не означава, че пациентът има и рак на белия дроб. Заболяването все още се третира като първоначалния рак. Лечението се прави на него, а не на белия дроб.

 

Рискови фактори

 

 

Всеки може да се разболее от рак на белия дроб. Все пак има хора, които са в по-голям риск:

• Пушачи – това е причината в 9 от 10 случая на рак на белия дроб при мъже и 8 от всеки 10 случая на случаи при жените. Принципът е лесен – колкото повече пушиш, толкова по-голям е рискът. Той се увеличава още повече, ако комбинираме пушенето с алкохол всеки ден.
• Пасивни пушачи – макар и в по-малки количества, пасивните пушачи са изложени на същите вредни вещества, каквито и пушачите.
• Фамилна обремененост с рак на белия дроб.
• Излагане на арсен, азбест, хром, никел, катран, сажди, берилий, радон.
• Излагане на радиация.
• Инфекция с ХИВ.
• Замърсяване на въздуха.

Пушенето уврежда почти всеки орган в тялото, но най-силният му удар е върху дихателната система. То носи със себе си над 7000 химикала в организма, част от които са канцерогенни и директно увреждат ДНК на клетките.

 

Стадиране и развитие

Всеки стадий е комбинация от разпространение и големина на рака. Ето как изглеждат различните стадии:

• Стадий 0 – ракът е по повърхността на дроба или на бронхите.
• Стадий 1 – ракът не е разпространен извън белия дроб.
• Стадий 2 – ракът е по-голям от стадий 1, разпространен е по лимфните възли в дроба или има повече от един тумор в един лоб.
• Стадий 3 – ракът е по-голям от стадий 2, разпространил се е по лимфните възли или има поне един тумор в другия лоб на същия дроб.
• Стадий 4 – ракът е разпространен в другия дроб, течността около него и течността около сърцето и други органи.

По-често се използват стадии от 0 до 4, но понякога може да се използва друго стадиране: лимитиран и екстензивен рак на белия дроб:

• Лимитираният дребноклетъчен рак на белия дроб е ограничен до единия дроб, лимфните възли в средата или над ключицата от тази страна. 
• Екстензивният е разпространен по двата дроба, лимфата в и други части на тялото.

Метастазираният рак на белия дроб започва там, но се разпространява по другите органи. Той се лекува по-трудно от който и да било рак без метастази.

 

Как да разпознаем рака на белия дроб?

 

 

Ракът може да не се забележи отрано и поради тази причина се диагностицира късно. Понякога е толкова незабележим, че се открива случайно на рентген за друго изследване.

Симптомите са:

• Болка в гърдите и дискомфорт.
• Кашлица, която не отшумява с времето и се влошава.
• Кашлица с кръв.
• Трудно дишане.
• Загуба на апетит.
• Загуба на тегло без ясна причина.
• Отпадналост .
• Трудност при преглъщане.
• Подуване на вените и/или вените на шията.
• Хрипове.
• Дрезгавост.

Ракът на белия дроб често се открива късно, защото в първите стадии почти няма симптоми или те приличат на обикновена настинка. Белите дробове нямат много нервни окончания, затова туморът може да расте дълго без болка.

 

Заключение

Ракът на белия дроб е злокачествено заболяване, при което клетките на белодробната тъкан започват да растат неконтролируемо и постепенно нарушават нормалната функция на органа. Заболяването често се развива без ясни симптоми в ранните стадии, което прави ранното откриване трудно. Когато се прояви, то обикновено се проявява чрез задух, кашлица, болка в гърдите, загуба на апетит или тегло и отпадналост.