Коклюш – какво представлява магарешката кашлица и как се лекува?

Коклюш, пертусис или просто магарешка кашлица е силно заразна инфекция на белите дробове и дихателните пътища, която се причинява от бактерии. Днес ще ви разкажем какви опасности крие „100-дневната кашлица“ за деца и възрастни, и как се лекува.

Коклюш – особености на заболяването

Магарешката кашлица е най-опасна за бебета на възраст под една годинка, особено през първите няколко месеца от живота. Те имат крехки дихателни пътища, които могат да бъдат повредени от силните пристъпи на кашлица. Именно затова ваксината срещу коклюш е задължителна в повечето страни.

По-големите деца и възрастните, включително тези, които са били ваксинирани, все пак могат да получат магарешка кашлица. Въпреки че не е толкова критично опасен, колкото при малките бебета, коклюшът може да бъде тревожно състояние, тъй като кашлицата продължава до 3 месеца.

Симптоми на коклюш

Коклюшът има тенденция да се развива на етапи, като леките симптоми започват 7 до 10 дни след заразяването, последвани от период на по-тежки симптоми, преди да започне подобрението.

Ранните симптоми на магарешка кашлица често са подобни на тези при обикновена настинка и могат да включват:

• хрема или запушен нос
• кихане
• сълзящи очи
• суха, дразнеща кашлица
• възпалено гърло
• леко повишена температура
• отпадналост

Тези симптоми на коклюш могат да продължат 1 до 2 седмици, преди да станат по-тежки.

Вторият етап на магарешка кашлица често се нарича пароксизмален стадий и включва интензивни пристъпи на кашлица. Пристъпите понякога се наричат „пароксизми“ на кашлицата. Наблюдават се:

• интензивни пристъпи на кашлица, които предизвикват гъсти храчки
• хрипове при всеки рязък дъх след кашляне
• повръщане след кашлица, особено при кърмачета и малки деца
• припадък
• счупени ребра от силната кашлица

Всеки пристъп на кашлица обикновено трае между 1 и 2 минути, но няколко пристъпа могат да се появят бързо един след друг и да продължат няколко минути.

Броят на пристъпите на кашлица всеки ден е различен. Обикновено се наблюдава влошаване през нощта.

Пароксизмалните симптоми на магарешка кашлица обикновено продължават най-малко 2 седмици, но могат да стигнат до 10, дори и след лечението. Това е така, защото кашлицата продължава дори след като бактериите са изчистени от тялото.

Бебетата могат да имат лоша кашлица, но някои изобщо не кашлят. Други симптоми, специално при бебета, са:

• паузи в дишането
• посиняване
• проблеми с храненето
• задавяне

От какво се причинява магарешката кашлица?

Коклюшът се причинява от бактерията Bordetella pertussis. Предава се чрез близък контакт с някой, който има магарешка кашлица, чрез кихане и кашляне.

Бактериите заразяват лигавицата на дихателните пътища, главно трахеята и двата дихателни пътя, които се разклоняват от нея към белите дробове. Натрупва се гъста слуз, която причинява интензивни пристъпи на кашлица, докато тялото се опитва да я изхвърли.

Същевременно бактериите причиняват подуване на дихателните пътища, което ги прави по-тесни от обикновено. В резултат на това дишането се затруднява, хрипове, тъй като човек се задъхва след пристъп на кашлица.

Как се лекува коклюш?

Ако магарешката кашлица се диагностицира през първите няколко седмици от инфекцията, може да се приложи курс на антибиотици, за да се предотврати по-нататъшното й разпространение.

Антибиотиците ще спрат заразата след 5 дни от започване на приема. Без антибиотици, хората могат да бъдат заразни до 3 седмици след началото на интензивните пристъпи на кашлица.

Ако магарешката кашлица бъде диагностицирана на по-късен етап, може да не се предписват антибиотици. Това е така, защото бактериите, които причиняват коклюш, вече са изчезнали по това време. Антибиотиците няма да повлияят на симптомите.

Има няколко особености при лечението на магарешка кашлица при бебета и малки деца.

Ако дете е прието в болница заради магарешка кашлица, вероятно ще бъде лекувано изолирано. Това означава, че те ще бъде държано далеч от други пациенти, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Може да се наложи при бебета и деца да се вливат антибиотици или стероиди интравенозно. Ако се даде антибиотик, инфекциозният период ще продължи до 5 дни след започване на лечението.

При проблеми с дишането задължително се слага и кислородна маска.

Възможни усложнения на магарешката кашлица

Бебетата и малките деца могат да бъдат особено податливи на усложнения от коклюш. Те включват:

• пневмония
• апнея (спиране на дишането за продължителен период от време)
• задавяне
• посиняване на лицето (цианоза)
• увреждане на тръбите на дихателните пътища
• повръщане
• гърчове
• дехидратация
• отслабване
• мозъчно увреждане

Внимание! Макар и много рядко, възможно е магарешката кашлица да причини внезапна смърт при кърмачета.

Възрастните са по-малко склонни да развият усложнения. Въпреки това някои могат да развият проблеми поради продължителна кашлица, включително:

• инконтиненция (невъзможност за контролиране на пикочния мехур)
• херния
• счупени ребра
• мозъчно кървене
• нарушен сън
• припадъци

Превенция на коклюш

Имунизацията срещу магарешка кашлица обикновено е ефективна за предотвратяване на коклюш. Съществува възможност човек да се зарази, дори да е имунизиран, но обикновено заболяването преминава леко.

Ваксинацията се препоръчва като част от рутинната детска имунизация. В България комбинираната ваксина против дифтерия, тетанус и коклюш е задължителна в имунизационния календар.

Прилага се за първична активна имунизация на бебета след навършени 2 месеца, за първа реимунизация на 2-годишна възраст и след това при младежи.

Прилага се също така и в следните случаи на:

• Здравни работници, ако през последните 10 години не са имали ваксина срещу магарешка кашлица.
• Хората, работещи в предучилищно образование и грижи, ако през последните 10 години не са имали ваксина срещу магарешка кашлица.
• Хората, които пътуват в чужбина, ако през последните 10 години не са имали ваксина срещу магарешка кашлица.
• Хората на възраст 50 години, едновременно с получаването на препоръчаната им ваксина срещу тетанус и дифтерия.
• Хора на 65 или повече години, ако през последните 10 години не са имали ваксина срещу магарешка кашлица.

Ваксината се смята за безопасна. Страничните ефекти могат да включват само зачервяване, подуване или твърдост на мястото на инжектирането.

Това е всичко, което можем да ви разкажем за опасностите и лечението на коклюш. Заболяването вече е сравнително рядко срещано, поне в по-тежката си форма, така ще можете да сте спокойни и да разглеждате този текст като любопитно информативно четиво.

Бъдете здрави!