Лумбаго: какво да правим при сецване?

Почти всеки възрастен се е сблъсквал с внезапното сецване в кръста, познато и като лумбаго. Често обаче сме неподготвени как правилно да реагираме и да облекчим болката. В тази статия ще задълбаем в същността на това състояние и начините да го преодолеем.

 

 

Лумбаго е медицински термин, който се отнася към болка в долната част на гърба. Тази област е центрирана около лумбалната област на гръбначния стълб, която включва петте лумбални прешлена, разположени между гърдите и кръста, и достига от най-долното ребро до задните части. Днес много медицински специалисти диагностицират това състояние като „болка в долната част на гърба“. Разговорно хората често го наричат „сецване“.

Състоянието често се бърка с ишиас, но двете са различни. Ишиасът е нервна болка, която се причинява от възпаление или натиск върху седалищния нерв и се излъчва през бедрата и краката. Тя може да се появи заедно с лумбаго, но това невинаги се случва.

Какви могат да са причините за лумбаго?

 

 

Това неприятно състояние може неочаквано да застигне всеки, дори нищо подозиращите хора, които извършват ежедневните си дейности. Именно по тази причина понякога конкретното действие, което е провокирало тази „неспецифична болка в кръста“, както я наричат лекарите, е трудно за определяне. Най-общо казано движенията и позицията на тялото на пациента обикновено допринасят за последвалия дискомфорт.

Лумбаго може да бъде резултат от обикновени движения, включващи долната част на гърба, като например неправилно и внезапно навеждане, извиване или вдигане на тежко. Нараняванията на гърба и поддържането на постоянна неестествена стойка също са потенциални причинители.

Въпреки това има и фактори, които могат да повишат риска от лумбаго като например:

• Дискова херния
• Остеопороза
• Спинална стеноза
• Компресия на гръбначните нерви
• Сколиоза
• Злокачествени или доброкачествени гръбначни тумори

 

Остеоартритът и гръбначният артрит (спондилоза) също могат да бъдат свързани с лумбаго.

 

Симптоми на лумбаго

Всеки изживява лумбаго различно, като дискомфортът може да варира от лек до силен, както и да се разпростира до различна част на тялото.

Въпреки това основните признаци са:

• Мускулно напрежение и болка, локализирани в лумбалната област на гръбначния стълб
• Ограничено движение на гръбначния стълб при навеждане напред или назад
• Болка в долната част на гърба, която може да се разпространи в седалището, слабините или задната част на бедрото
• Подуване или възпаление на гърба или крака

 

Много хора изпитват лумбаго като тъпа, болезнена болка в долната част на гърба. Въпреки това тя може да бъде и по-остра и да причинява усещане за пробождане, парене, изтръпване. Въпреки че дискомфортът често е центриран в долната част на гърба, той може да се излъчва и през глутеусите (мускули в областта на седалището), бедрата или краката.

Ако болката включва изтръпване в задните части, гърба или крака, което се разпространява надолу по крака към стъпалото, това е ишиас. Това сигнализира за раздразнен седалищен нерв.

 

Как да реагираме при сецване?

 

 

При сецване е важно да се реагира правилно, за да се намали болката и да се избегнат допълнителни усложнения. Първо е нужно да се прекрати всякаква физическа активност, която може да влоши състоянието.

Препоръчва се човек да заеме удобна позиция като например в легнало положение по гръб със свити колене и възглавница под тях. Това би облекчило натоварването в областта.

Стига болката да го позволява, може да се легне и в странично положение с възглавница между коленете.

При остра болка в долната част на кръста е добре да се прилага студен компрес върху болезнената област за около 15-20 минути. В първия един или два дни това може да се повтаря през определено време, тъй като намалява възпалението и отока.

Важно е през този първоначален период да не се прилагат грейки за кръста и топли компреси, тъй като това може да влоши състоянието. Топлинни методи за облекчение могат да се използват едва след изминаване на 24-48 часа. Това може да отпусне мускулатурата и да подобри кръвообращението.

Важно е да знаем, че обездвижването е изключително противопоказно в случай на лумбаго. Постепенно след лекото намаляване на дискомфорта могат да се започват леки раздвижвания и разтягания, за да се избегне скованост. Ако човек се залежи, възстановяването може значително да се забави.

В случай че болката не отшумява в рамките на няколко дни или дори се разпространява, има усещания на слабост и изтръпване, трябва да се потърси лекарско мнение.

 

Диагностициране

 

 

Диагностицирането на лумбаго започва със снемане на медицинска анамнеза за симптомите, тяхната продължителност, частите от тялото, които засягат, и възможните причинители на проблема. Това е важна стъпка, защото може да спомогне за определянето на това дали болката се дължи на механично претоварване, неправилна стойка, травма или конкретно заболяване.

След това се провежда физикален преглед, при който специалистът оценява стойката, обхвата на движение и мускулната сила на пациента.

Често се извършват тестове за гъвкавост на гръбначния стълб като например навеждане напред и назад, за да се установи дали определени движения предизвикват болка. Оценява се и рефлекторната активност и чувствителността на кожата тази област.

При съмнение за притискане на нерв ортопедът може да извърши тест на Ласег, при който кракът се повдига в изпънато положение.

Ако болката от лумбаго е остра и се дължи на претоварване или внезапно движение, обикновено не се налагат допълнителни изследвания. Когато обаче симптомите са хронични или съпроводени от неврологични нарушения, може да се проведат образни изследвания.

В определени случаи, ако се подозира инфекция, автоимунно или възпалително заболяване, лекарят може да назначи лабораторни изследвания като пълна кръвна картина, С-реактивен протеин или ревматологични маркери.

Методи за облекчаване и лечение

Както вече споменахме, при остра болка, която не е причинена от здравословен проблем, се цели избягване на дейностите, които усилват болката, за известно време, както и връщане към нормалното ежедневие със запазване на активност. Лечението е без медикаменти и може да включва физиотерапия и прилагане на топлинни методи след намаляване на дискомфорта.

При нужда се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), мускулни релаксанти и алтернативни терапии като масаж и акупунктура.

При хронична болка способите са подобни. Препоръчва се пациентът да остане активен и да извършва специални упражнения. Когнитивно-поведенческата терапия също може да е от полза. Лечението от втора линия може да включва спинална манипулация, масаж, акупунктура, йога, намаляване на стреса, НСПВС и интердисциплинарна рехабилитация.

Оперативното лечение е краен вариант при тежки и продължителни случаи. The American Pain Society препоръчва насочването към хирургия да бъде запазено за пациенти с инвалидизираща болка в долната част на гърба, продължаваща повече от 1 година. Въпреки това доказателствата са смесени за някои от най-често извършваните инвазивни процедури включително епидурална инжекционна терапия (въвеждане на стероиди, анестетици или други медикаменти в гръбначния канал) и смяна на лумбален диск или премахване на част от него.

 

Заключение

Лумбаго е състояние, при което има мускулно напрежение и болка, локализирани в лумбалната област на гръбначния стълб. Често това е причинено от резки движения като навеждане, вдигане на тежко по неправилен начин или извиване. Въпреки това проблемът може да бъде повлиян и от различни здравословни състояния. Когато това е така или състоянието стане хронично, трябва задължително да се потърси лекарско мнение.

 

Често задавани въпроси