Сколиоза: същност, причини и симптоми

Страничното изкривяване на гръбнака е познато и като сколиоза. Повече за симптомите, причините и методите за справяне разкриваме в следващите редове.

 

Причини за сколиоза

Сколиозата в приблизително 80% от случаите е идиопатична, т.е. точната причина за нея е неизвестна. Тя често се развива при юношите и е по-разпространена при момичетата.

Съществува и вродена форма на заболяването, която възниква поради редки гръбначни аномалии, налични при раждането. В този случай прешлените (костите, които изграждат гръбначния стълб) не се оформят както трябва по време на ембрионалното развитие.

Невромускулната сколиоза се свързва със състояния, които засягат мускулите и нервите: церебрална парализа, спина бифида, мускулна дистрофия или наранявания на гръбначния мозък. Този тип може да прогресира бързо поради липсата на мускулна опора за гръбначния стълб.

При възрастните може да се появи дегенеративната сколиоза, която се причинява от износване на гръбначния стълб, водещо до асиметрична дегенерация на диска и ставите.

Има още функционална или неструктурна форма на заболяването. Тя възниква от временни фактори, като мускулни спазми или разлики в дължината на краката, и обикновено отшумява след лечение на основния проблем.

Рискови фактори

Важен фактор за развиване на сколиоза е възрастта, тъй като тя най-често се проявява по време на бързия скок на растеж, например точно преди пубертета, обикновено на възраст между 10 и 15 години. През този период гръбначният стълб е по-податлив на изкривяване.

Някои хора имат фамилна анамнеза за заболяването и са предразположени към развитието му.

Различни здравословни проблеми увеличават риска от сколиоза, като например:

• Вродени аномалии в гръбначния стълб
• Нервно-мускулни заболявания
• Заболявания на съединителната тъкан като синдром на Марфан и синдром на Елерс-Данлос (генетични разстройства, засягащи тъканите, които нормално осигуряват подкрепа и структура на организма)
• Травматични събития като нараняване, инфекция или гръбначни тумори (в редки случаи)
• Остеопороза (при по-възрастните хора)

 

Тези фактори, разбира се, са извън наш контрол, но е добре да сме наясно с тях.

 

Симптоми

 

 

Сколиоза се проявява с набор от симптоми, които могат да варират в зависимост от тежестта и причината за гръбначното изкривяване. Разбира се, един от най-забележимите признаци е промяна и неравност във външния вид на раменете, ханша или талията.

Хората със сколиоза например могат да имат една лопатка, която стърчи повече от другата, или да имат наведена поза. В някои случаи извивката на гръбначния стълб е видима, когато човекът застане в гръб.

В допълнение към физическите промени, състоянието може да причини симптоми, свързани с гърба, включително скованост, ограничено движение или хронична болка в гърба, особено при възрастни с дегенеративна сколиоза.

С напредването на състоянието може да се развият по-тежки проблеми. Например, значителна гръбначна извивка може да компресира белите дробове, което води до затруднено дишане. Ако кривата засяга гръбначния мозък или нервите, това може да доведе до болка, изтръпване или слабост в краката.

Много хора също изпитват умора поради напрежението на мускулите и връзките, които поддържат гръбначния стълб.

 

Диагностициране на сколиоза

 

 

Диагностиционните методи включват задълбочен анализ на медицинската история и фамилна анамнеза на пациента, както и провеждане на физически преглед и образни изследвания.

Физическият преглед е решаваща стъпка в диагностиката. Лекарят може да поиска от пациента да се наведе напред с ръце, висящи свободно. Тази позиция помага да се разкрият всякакви необичайни гръбначни извивки или неравности в ребрата или гърба.

Най-популярното образно изследване е рентгенография. Полученото изображение позволява на лекаря да измери ъгъла на Коб, който определя количествено степента на извивката.

Ако ъгълът на Коб е над 10 градуса, това потвърждава диагнозата сколиозата.

В някои случаи могат да се използват и допълнителни методи като магнитно-ядрен резонанс или CT сканиране, за да се оцени по-подробно гръбначния стълб или да се идентифицират основните причини за състоянието.

 

Лечение и третиране на заболяването

Лечението на сколиоза обикновено попада в две категории: нехирургично (консервативно) и хирургично. Изборът зависи от тежестта на сколиотичната крива, възрастта на пациента, цялостното здравословно състояние и начина, по който състоянието влияе на начина на живот.

В повечето случаи детската и юношеската сколиоза е лека и не се нуждае от лечение.

Ако кривата спада в диапазона 10 до 25 градуса, обикновено се правят регулярни прегледи, за да се проследи дали ще настъпи промяна в състоянието. При крива от 25 до 40 градуса лекарят може да препоръча поставяне на скоба (коригиращ колан за изправяне), а при по-голямо отклонение (над 40-50 градуса) – операция.

Нехирургично лечение

 

 

За хората със сколиоза може да бъде полезно да практикуват физиотерапия, да изпълняват техники за подобряване на позата, да се разтягат редовно и да ходят на плуване. Тези дейности са способ за укрепване на основните мускули и подобряване на гъвкавостта.

Консервативното лечение е особено ефективно при леки до умерени случаи и помага на пациентите да поддържат качеството на живот, докато управляват състоянието си. То може да включват и болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства за справяне с дискомфорта, ако има такъв.

Специалните ортопедични колани за сколиоза са подходящи при умерени и идиопатични изкривявания на гръбнака, особено при деца и юноши, тъй като те още растат. Ако редовно се спазват препоръките за носене, това може да забави или спре прогресията на гръбначното изкривяване.

Хирургично лечение на сколиоза

Когато консервативното лечение не е ефективно или изкривяването е тежко, може да се наложи операция. Основните цели са стабилизиране на гръбначния стълб, възстановяване на баланса и облекчаване на натиска върху нервите.

Спинална фузия е най-честата операция при сколиоза. Хирургът слива два или повече прешлена заедно с помощта на костни присадки. Метални пръти, винтове и куки често се използват за задържане на гръбначния стълб на място, докато зараства.

 

Заключение

Редовните медицински прегледи при ортопед са от съществено значение, особено за младите хора. Сколиозата е заболяване, което може най-добре да се овладее именно в ранна детска възраст. Взимането на мерки още тогава би могло да предотврати влошаване на състоянието и да сведе до минимум риска от тежки усложнения.

Ако ъгълът на Коб е между 10 и 25 градуса, сколиозата се смята за лека и обикновено не се налага операция. При крива от 25 до 40 градуса, лекарят може да препоръча поставяне на скоба (коригиращ колан за изправяне). При по-голямо отклонение, което не се влияе от нехирургични методи, се обмисля операция.

 

Често задавани въпроси