Кристали в урината – причини и симптоми

В настоящата статия ще си поговорим за здравна тема, която често се пренебрегва, а именно – кристали в урината. Ще разгледаме какви са причините за тяхната поява и какви могат да бъдат симптомите. Урината може да бъде индикатор за редица здравословни проблеми и състояния, затова е добре да я изследваме дори профилактично.

Какво не знаем за тях?

Пикочни кристали в урината могат да се открият и в пробите на здрави хора. Те често се появяват временно при дехидратация, концентрирана урина или промени в нейната киселинност. В някои случаи високият прием на определени вещества, като витамин C, също може да увеличи вероятността от образуване на кристали. Много видове кристали в урината са относително безвредни, но в някои случаи могат да бъдат индикатори за по-сериозно основно заболяване.

По-големите кристали може да образуват камъни, които се забиват в части от пикочните пътища и причиняват запушвания. Това би могло да причини сериозни проблеми като остро бъбречно увреждане или остра бъбречна недостатъчност.

 

Симптоми при кристали в урината – за какво да следим?

 

 

Кристалите в урината, ако се свържат и формират камъни или при инфекция, биха могли да доведат до набор от оплаквания.

Сред най-честите симптоми, индикиращи по-сериозно състояние, са:

• Треска;
• Силна коремна болка;
• Кръв в урината (хематурия);
• Мътна (или пенлива) урина;
• Урина с неприятна миризма;
• Нужда от по-често уриниране;
• Умора.

 

Въпреки това е възможно наличието на кристали в урината да протича напълно безсимптомно.

 

Какво причинява кристали в урината?

Има много неща, които биха могли да причинят образуването на кристали в урината.

Те включват:

• Дехидратация (недостатъчно пиене на вода);
• Консумация на големи количества протеини, сол, зеленчуци като спанак и други храни, богати на оксалати;
• Лекарства като амоксицилин, ацикловир, сулфонамиди, атазанавир и метотрексат;
• Инфекции на пикочните пътища;
• Отравяне с етиленгликол;
• Синдром на туморен лизис, който протича с повръщане, сабост, крампи, болки в кръста, понякога с гърчове. Причинява се от бързото разрушаване на голям брой ракови клетки, например в резултат от лечение на рак.

Когато е причинена от проблеми като обезводняване, кристалурията може лесно да бъде контролирана чрез прием на повече течности, най-вече чиста вода.

 

Кои са често срещаните видове кристали в урината?

 

 

При изследвания може да бъде открито наличие на уратни кристали в урината.

Ето и кои са най-често срещаните видове и какви са причините:

• Амониев биурат: тези кристали наподобяват сфери с шиповидни бодли и леко приличат на миниатюрни буболечки. Често се срещат в алкална урина, но могат да се видят и в нормална. Понякога кристалите на амониев биурат се появяват само защото уринната проба е стара или е била лошо съхранена. Затова може да се препоръча повторно събиране.
• Билирубин: имат игловиден, гранулиран вид и често са много малки и жълти на цвят. Високи нива на билирубин или кристалите му в урината могат да показват чернодробно заболяване или лоша чернодробна функция. Други симптоми включват гадене, болка, повръщане, жълтеница и треска.
• Калциев оксалат: тези кристали са безцветни и е възможно да бъдат открити в здрава урина. Те са силно свързани с камъни в бъбреците, които могат да се образуват, когато в организма има твърде много оксалат (намира се в храни като спанак). Симптомите на камъни в бъбреците включват силна болка в слабините или корема, гадене, треска и трудности при уриниране.
• Калциев фосфат: кристалите му са безцветни и могат да изглеждат като звезди или игли и се появяват самостоятелно или на струпвания. Често се откриват в алкална урина, въпреки че могат да се открият и в нормална. В редки случаи кристалите на калциевия фосфат са причинени от хипопаратиреоидизъм.
• Холестерол: холестеролните кристали често са прозрачни и имат формата на дълги правоъгълници. Най-вероятно е да се появят след охлаждане на уринна проба и могат да се открият както в неутрална, така и в киселинна урина. Тези кристали е възможно да бъдат причинени от бъбречно тубулно заболяване, което може да доведе до бъбречна недостатъчност, ако не се лекува.
• Цистин: тази аминокиселина може да причини образуване на кристали в урината и камъни в бъбреците. Камъните, причинени от нея, обикновено са по-големи. Това е рядко състояние и често е генетично. Състоянието, каращо цистина да се свързва и да образува кристали, се нарича цистинурия. Симптомите могат да включват кръв в урината, гадене, както и болка в слабините или гърба.
• Левцин: тези кристали са жълто-кафяви дискове с концентрични пръстени и обикновено не се срещат в здрава урина, а в киселинна такава. Те обикновено са симптом на тежко чернодробно заболяване, особено ако са придружени от подуване на корема, повръщане, гадене, дезориентация и неразположение.
• Струвит (магнезиево-амониев фосфат): тези кристали често представляват безцветни, правоъгълни призми. Те могат да бъдат открити и в здрава урина, но обикновено съвпадат с инфекция на пикочните пътища, която често включва мътна урина, чести позиви за уриниране, втрисане, гадене, умора и болки в кръста. Причинява се от Proteus и други бактерии.
• Тирозин: тирозиновите кристали са безцветни и игловидни. Те често се срещат в киселинна урина и могат да бъдат причинени от метаболитни нарушения като чернодробно заболяване или тирозинемия. Симптомите ѝ включват затруднено наддаване на тегло, треска, диария, кървави изпражнения и повръщане.
• Пикочна киселина: кристалите на пикочната киселина е възможно да бъдат с различни форми и обикновено са оранжево-кафяви или жълти на цвят. Могат да се открият в нормална урина, когато са причинени от богата на протеини диета, която увеличава количествата на киселината в урината. Те се причиняват също и от камъни в бъбреците, подагра, химиотерапия или синдром на туморен лизис.
• Хипурова киселина: кристалите на хипуровата киселина са рядкост и могат да бъдат жълто-кафяви или прозрачни, често наподобявайки игловидни призми или пластинки. Кристалите на хипуровата киселина често се срещат струпани заедно. Въпреки че понякога са причинени от киселинно pH на урината, кристалите на хипуровата киселина могат да се появят и в здрава урина.

 

Лабораторният тест може да идентифицира вида на кристалите по формата им под микроскоп, но някои от тях е възможно да нямат разпознаваема форма, тоест, да са аморфни. pH (киселинността) на урината може да допринесе за вида на образуваните кристали.

 

Лечение на кристали в урината

 

 

Кристалите, които не са свързани с подлежащи метаболитни или генетични заболявания, често могат да бъдат предотвратени. В някои случаи дори при генетични нарушения, като кристалурия, честотата на образуване на кристали може да бъде намалена чрез подходящ прием на течности, диета и медицинско наблюдение.

Най-ефективният начин за предотвратяване на кристали в урината е прием на повече вода. Това помага за разреждане на химичните концентрации в урината, предотвратявайки образуването на кристали.

Някои кристали се повлияват и от определени промени в хранителния режим. Въз основа на видовете кристали, лекар може да препоръча намаляване на приема на протеини, например, или ограничаване на храни с високо съдържание на оксалат (както е случаят с кристалите на калциев оксалат).

Избягването на солени храни също може да помогне за предотвратяване на различни кристали в урината, така че елиминирането на преработените храни е от полза.

При по-сериозни заболявания е необходима консултация с лекар.

 

Анализ на урина – какво да знаем?

Изследването на урина трябва да се извърши със стерилна урина. Това означава, че в нея не трябва да попадат микроби, които потенциално да я замърсят и да изменят резултата. Хигиената в този случай е от изключително значение, а това означава добро почистване на интимната зона и ръцете и използване на стерилен контейнер.

Препоръчва се уриниране в тоалетната за няколко секунди, след което струята се спира и се уринира отново, този път в контейнера, като той не бива да докосва тялото. В някои случаи се изисква 24-часов тест на урина, като се събира цялата урина за този период. Този тест може да даде по-точни резултати, тъй като количеството кристали и други вещества в урината може да варира през деня.

 

Заключение

 

 

Урината съдържа много разтворени вещества, включително допълнителни минерали и киселини, от които тялото не се нуждае. Някои минерали в урината могат да се слепят с други вещества и да образуват твърди кристали. Наличието на няколко малки кристала е нормално и те обикновено не причиняват проблеми. Но големи количества от определени видове кристали може да са признак на здравословно състояние, което се нуждае от лечение.

Някои видове могат да се слепят и да образуват камъни в бъбреците. Когато те са малки, могат да се изхвърлят от тялото с урината с малка или никаква болка. Но при липса на лечение, голям камък в бъбреците е възможно да се заклещи и да блокира потока на урината, причинявайки болка, кървене и сериозно увреждане на бъбреците и други части на пикочната система.

Често задавани въпроси