Какво, ако изпитвате постоянна жажда?

Всеки ожаднява. Това е естествена реакция на организма. Но, когато жаждата е постоянна и налага пиене на повече вода, отколкото обикновено, състоянието е болестно и се означава с медицинския термин полидипсия.

От този текст ще научите какво причинява постоянна жажда и как да я разграничим от нормалната потребност да се пие вода. Ще ви запознаем също с възможностите за диагностика и лечение на полидипсията, както и с начини за добра хидратация на организма.

Как възниква усещането за постоянна жажда?

Този проблем се изследва в продължение на десетилетия. Днес е известно, че в човека и животните, които имат развита нервна система, функционира питеен център, разположен в хипоталамуса. Това е малка, но много важна част от мозъка, способна да контролира жаждата, апетита, телесната температура, съня и други функции.

Съществуват механизми за информационен обмен между органите на тялото и хипоталамуса. Благодарение на тези механизми при дехидратация хипоталамусът активира усещането за жажда, а то налага поемане на течности.

Чрез тях в организма се възстановява оптималният баланс на електролитите калий, калций, натрий, магнезий, хлор и други минерали, които във воден разтвор се намират под формата на йони.

Освен това при недостиг на вода хипоталамусът стимулира производството на антидиуретичен хормон, наречен вазопресин. Той се секретира от хипофизната жлеза и се придвижва до бъбреците. Там антидиуретичният хормон води до обратно поемане на вода от урината. Така се възстановява необходимото количество на течностите в тялото.

Понякога обаче организмът не може да ги запази, защото хипофизната жлеза е увредена или бъбреците не реагират на вазопресин. В такива случаи се развива безвкусен диабет – състояние, характеризиращо се с постоянна жажда, непрекъснато пиене на вода и прекомерно уриниране.

Безвкусният диабет е различен от захарния, при който се повишава кръвната глюкоза. Причина за захарния диабет е дефицит на хормона инсулин или неспособност на клетките да реагират адекватно на нормалните инсулинови нива в кръвта. Тогава също възниква усещане за постоянна жажда.

Видове жажда

Преходна необходимост от пиене на много вода може да възникне у напълно здрави хора, най-често поради:

• Престой в среда с висока температура
• Тежък физически труд
• Преяждане със солени храни
• Злоупотреба с алкохол и напитки, съдържащи кофеин
• Бременност, особено в последните месеци

Болестна постоянна жажда настъпва, когато трайно се засегнат различни функции на организма.

Например полидипсията може да бъде симптом на някое от следните състояния:

• Метаболитни нарушения – както вече отбелязахме, такива са случаите на безвкусен диабет, диабет от първи или втори тип, също и други обменни заболявания – хиперкалциемия, характеризираща се с високо количество калций в кръвта, или хипокалиемия (резултат от недостиг на калий).
• Генетични аномалии.
• Състояния след травми на главата.
• Заболявания, причинени от тумори.
• Някои инфекции.
• Болести, протичащи с треска, постоянно повръщане или хронична диария.
• Странични лекарствени действия, например след продължително приемане или неправилно дозиране на диуретици, антибиотици, антипсихотични медикаменти и др.
• Състояния след силен стрес.
• Психични разстройства, включително шизофрения, циклофрения, неврози като анорексия, булимия и др.

Как да разграничим полидипсията от нормалната жажда?

Показателни са три признака:

• В случаи на полидипсия утоляването на жаждата след пиене на течности е краткотрайно или изобщо не настъпва. Нормалната жажда отшумява, когато се изпие достатъчно вода и така се компенсира недостигът й в организма.
• Когато отделената от възрастен човек урина за 24 часа надхвърля 2500 мл, усещането за жажда е болестен симптом. Количеството на урината, отделена за денонощие от здрав възрастен човек, варира в рамките на 900 до 2000 мл.
• При полидипсия урината е разредена и почти прозрачна. Цветът на нормалната урина варира от бледожълт до тъмнокехлибарен в зависимост от приетите храни, напитки, лекарства и други фактори.

Освен с посочените признаци, усещането за постоянна жажда може да е съпроводено от различни болестни симптоми.

Най-често се комбинира с един или няколко от изброените оплаквания:

• Умора
• Сухост в устата
• Гадене
• Повръщане
• Замъглено зрение
• Треперене
• Замаяност
• Объркване
• Сънливост
• Гърчове

Как се диагностицира полидипсия?

За да се открият конкретните причини за възникването на постоянна жажда, диагностичните тестове се провеждат в няколко основни посоки.

Кръвни изследвания

Най-често се определя:

• Ниво на кръвната захар, ако са възникнали съмнения за диабет.
• Нива на калий, натрий, хлор и други йони за проверка на електролитния баланс.
• Нива на различни хормони, ако се допуска заболяване на надбъбреците, хипофизната жлеза или друг ендокринен орган.
• Измерване на креатинин и урея, с цел проверка на бъбречната функция.

Уринни тестове

Те включват:

• Осмоларитет на урината. Измерва се концентрацията на разтворените вещества в нея.Така се преценява дали урината е разредена
• Електролитен профил. Определя се само концентрацията на натрий, калий, хлор и други йони
• Посявка на урина. Така наречената уринна проба се поставя в специална хранителна среда за откриване на микробна инфекция.

Образни изследвания

Диагностика се извършва:

• Чрез компютърна томография (КТ) – търсят се предимно мозъчни увреждания.
• Ядрено-магнитнитен резонанс (ЯМР) – помага да се установят проблеми в бъбреците и други органи.

Изборът на диагностичен метод се прави от лекар, според симптомите на всеки отделен пациент.

Лечение при полидипсия

Когато прекомерната жажда е преходна (например, ако е свързана с тежка физическа работа или излагане на висока температура), лечението се състои в компенсиране на дехидратацията чрез пиене на вода и избягване на вредните условия. Понякога се приемат и водно-солеви разтвори, с които се възстановява електролитният баланс.

В останалите случаи постоянната жажда е симптом на множество заболявания и към всяко от тях се подхожда с различни лечебни методи.

Ако полидипсията е проява на диабет тип I, налага се терапия с инсулин. Ако усещането за постоянна жажда се дължи на диабет тип II, предписват се хипогликемични средства и нисковъглехидратна диета.

При безвкусен диабет се провежда лечение със синтетични заместители на хормона вазопресин. Подходящи са също вливания на водно-солеви разтвори.

С психотерапия и медикаменти се овладява полидипсията при анорексия, булимия и други психични разстройства.

Когато се атакува точната причина, довела до проблема, с времето прекомерната жажда намалява и стихва напълно.

Мерки срещу жаждата

Тя може да бъде предотвратена чрез поддържане на добра хидратация и оптимален баланс на електролитите.

Ето пет предложения:

1. Не оставайте дълготрайно дехидратирани. След физически усилия или излагане на високи температури своевременно възстановявайте водната загуба.
2. Пазете се от преяждане със солени и пикантни храни, защото усилват жаждата.
3. Отнасяйте се с повишено внимание към алкохолните и кофеиновите напитки. Те могат да ускорят процеса на изпотяване и да доведат до дехидратация.
4. Не утолявайте жаждата си със силно охладени напитки. Проучвания са доказали, че човешкото тяло най-добре приема течности с температура от +22 до +25°С.
5. Във всекидневното си меню включвайте повече плодове и зеленчуци. Наблегнете на храните с високо съдържание на вода – краставици, пъпеши, дини и др. Добро средство срещу жажда са прясно приготвените сокове от ябълка, грейпфрут или лимон.