Възпален нерв: Причини, симптоми и лечение

„Възпален нерв“ е разговорно название, което може да описва раздразнен, притиснат или увреден нерв. Болката често е остра, пареща или стрелкаща и може да върви с изтръпване, мравучкане или слабост. При леки оплаквания кратката почивка, щадящото движение и внимателното използване на топъл или студен компрес могат временно да помогнат, но правилното лечение зависи от причината.

Съдържание

Какво влияе облекчаващо на възпалените нерви?

Състоянието на възпалените нерви наричаме и с името невралгия или неврит. Те обикновено ни носят краткотрайна, изгаряща и много неприятна болка в дадена част на тялото. Облекчаването на възпалените нерви може да бъде постигнато чрез комбинация от лекарства, физическа терапия, масаж за релаксация и практики като йога и медитация.

Когато има прогресираща слабост, разширяващо се изтръпване, проблем с уринирането или изхождането, изтръпване около слабините или внезапни неврологични симптоми, домашните средства не са достатъчни и е нужна бърза медицинска оценка.

 

Възпален нерв – какво може да облекчи болката?

 

Източник depositphotos.com

При леки симптоми можем за кратко да ограничим движението, което провокира болката, без да оставаме обездвижени с дни. При ишиас например NHS препоръчва запазване на обичайните дейности според поносимостта и ранно щадящо раздвижване, вместо продължително седене или залежаване.

Топъл компрес е по-подходящ, когато доминират сковаността и мускулното напрежение. Студен компрес може временно да намали болезнеността и подуването след претоварване или лека травма. И в двата случая поставяме компреса през кърпа, без директен контакт с кожата, обикновено за около 10–15 минути.

Не прилагаме топлина или студ върху изтръпнали зони или при нарушена чувствителност и кръвообращение, тъй като рискът от увреждане на кожата е по-висок. Прекратяваме процедурата при засилване на болката, парене, силно зачервяване или друг дискомфорт.

Позицията за почивка също има значение. Избираме тази, при която гръбнакът и болезнената област остават максимално неутрални и симптомите не се разпространяват по крайника. При слабост, прогресиращо изтръпване или силна болка търсим лекарски преглед.

 

Какво означава „възпален нерв“?

Терминът „възпален нерв“ не е една конкретна диагноза. В ежедневния език с него често описваме нерв, който е раздразнен, притиснат или увреден. Mayo Clinic определя прищипания нерв като нерв, върху който околните кости, хрущяли, мускули или сухожилия упражняват прекомерен натиск.

Неврит означава възпаление на нерв. Невралгия е болка по хода на нерв, а невропатия е по-широк термин за заболяване или увреждане на периферен нерв. Затова две оплаквания, които човек описва като „възпален нерв“, могат да имат различен механизъм и да изискват различно лечение. При засягане на нервните коренчета в гръбначния стълб сходни симптоми могат да се срещнат и при радикулит, повече контекст има в материала за внезапна болка в кръста.

Притискането може да идва от дискова херния, костни промени, сухожилия или други околни тъкани. Точната причина е важна, защото подходът при механична компресия не е същият като при инфекция, хранителен дефицит или метаболитно заболяване.

 

Какви са симптомите на възпален или притиснат нерв?

Оплакванията при възпален или притиснат нерв могат да бъдат разнообразни и да засягат по-малка или по-голяма област на тялото в зависимост от конкретния проблем.

Най-честите симптоми на възпален нерв са:

• Остра, пареща или стрелкаща болка;
• Мравучкане, изтръпване, намалена чувствителност;
• Болезнена свръхчувствителност при допир;
• Намалена мускулна сила.

При притиснат нерв Mayo Clinic описва болка, която се разпространява по ръка или крак, изтръпване, мравучкане и слабост. При ишиас симптомите обичайно засягат седалището и задната част на единия крак и могат да стигнат до ходилото и пръстите. Болката може да се усилва при определено движение, натиск, кашляне или кихане според засегнатия нерв и причината за дразненето.

 

Какво влияе облекчаващо на възпалените нерви?

Облекчаването зависи от причината, но често включва комбинация от щадящо движение, физиотерапия, временна промяна на натоварването и подходящ контрол на болката. Лек масаж на околната мускулатура може да намали напрежението, но силният натиск върху болезнената зона може да влоши симптомите.

Физиотерапевт може да подбере упражнения за мобилност, сила и стойка според конкретния нерв и причината за компресията. Медикаменти, включително противовъзпалителни средства или лекарства за някои видове невропатична болка, се избират след подходяща преценка, защото не са еднакво полезни за всяка нервна болка.

Йога за облекчение, дихателни упражнения, медитация и други техники за намаляване на напрежението могат да бъдат допълнение, особено когато болката води до защитно стягане и нарушен сън. Те не освобождават механично притиснат нерв и не заместват диагностиката.

 

Най-популярни бабини рецепти за възпален нерв

Народната медицина предлага много домашни рецепти за болка, но най-разумно е да разграничаваме временното успокояване от лечение на причината. Топлина, студ, топла вана, лек чай или внимателно втриване могат да създадат комфорт, но не премахват непременно натиска върху прищипан нерв.

Топъл компрес при нервна болка

Умерената топлина може да отпусне напрегнатите мускули около болезнената зона и е по-подходяща при скованост и продължително напрежение. Използваме приятно топъл, а не горещ източник и поставяме слой плат между него и кожата.

Не прилагаме топлина върху наранена, силно раздразнена или изтръпнала кожа. При намалена чувствителност рискът от изгаряне е по-висок. Ако топлината засили болката, прекратяваме процедурата.

Студен компрес при остра болка

Студеният компрес може временно да намали болката и локалното подуване след претоварване или лека травма. Студеният източник се увива в кърпа и не се поставя директно върху кожата.

При нарушена чувствителност или кръвообращение студът може да причини увреждане и не трябва да се използва без медицински съвет. При нова травма и подуване студът често е по-подходящ от силно загряване.

Топла вана за отпускане на мускулите

Топлата вана може временно да отпусне напрегнатата мускулатура и да намали усещането за скованост. Водата трябва да е умерено топла, а не гореща.

Ефектът върху самата причина за нервната болка е ограничен. При някои сърдечни, съдови или кожни проблеми продължителното стоене в гореща вода може да е неподходящо, затова се съобразяваме с индивидуалното състояние.

Ракиен компрес

Няма надеждни доказателства, че ракиен компрес лекува възпален или притиснат нерв. Алкохолът върху кожата може да я раздразни, а комбинирането му със силно затопляне повишава риска от увреждане. 

Не поставяме ракиен компрес върху рани или чувствителна кожа. По-предвидим избор е обикновен топъл или студен компрес, приложен безопасно.

Чай от лайка или маточина за отпускане

Топъл билков чай може да бъде част от вечерен ритуал за отпускане, но билките за нерви не лекуват механично притискане или нервно увреждане. За лайката например NCCIH посочва, че надеждните данни за много от популярните ѝ приложения са ограничени.

Лайката може да предизвика алергична реакция и има описани взаимодействия с някои лекарства, включително варфарин. Билкови тинктури и концентрирани продукти не са равнозначни на чаша чай и е разумно да ги обсъдим с лекар или фармацевт, ако приемаме лекарства.

Куркума и джинджифил като част от храненето

Куркума и корен от джинджифил могат да бъдат част от храненето, но доказателствата за конкретен ефект при нервна болка са ограничени. Те не заместват лечението при дискова херния, невропатия или друго установено заболяване.

Концентрираните добавки могат да причинят стомашно-чревни нежелани реакции. NCCIH предупреждава, че някои формули с куркумин с повишена бионаличност са свързани и с случаи на чернодробно увреждане. 

При джинджифила са възможни взаимодействия с лекарства, включително антикоагуланти. Затова не приемаме високи дози или концентрирани хранителни добавки без консултация с лекар или фармацевт, особено при чернодробно заболяване или прием на лекарства.

Домашни масла и мехлеми за втриване

Лекото втриване на подходящ продукт може да отпусне околната мускулатура, но избягваме силен и болезнен натиск. Етеричните масла се разреждат според указанията на продукта и първо се тестват върху малък участък от кожата. 

Не нанасяме масла и мехлеми върху рани, активен обрив или изтръпнала кожа. Природни средства не означава автоматично безрискови средства.

 

Упражнения, които помагат за облекчаване на болката при възпален нерв

 

Източник depositphotos.com

Щадящото движение често е по-полезно от продължителното обездвижване, но няма едно упражнение за всеки „възпален нерв“. Актуалните упражнения на NHS за ишиас са общи и изрично препоръчват консултация при здравословен проблем или травма и прекратяване на упражнението при болка.

Упражнение 1

Лягаме по гръб, сгъваме коленете и поставяме глезена на единия крак върху противоположното бедро. Ако позицията е комфортна, леко приближаваме бедрото към тялото до усещане за умерено разтягане, без стрелкаща болка.

Упражнение 2

Лягаме по гръб и сгъваме единия крак. Движим коляното само в безболезнен диапазон. Ако болката започне да се разпространява по крака, появи се ново изтръпване или слабост – спираме.

Упражнение 3

При оплаквания около таза и кръста упражненията за стабилност могат да са полезни, но планкът не е универсално решение при прищипан нерв. По-безопасният избор е индивидуално упражнение, подбрано от физиотерапевт според това кои движения успокояват и кои провокират симптомите. Целта на упражненията е постепенно да върнем нормална подвижност и функция, а не да „разтегнем нерва“ на всяка цена.

 

Какви могат да са причините за появата на възпален нерв?

Причините за болка по хода на нерв са разнообразни. Механичното притискане може да идва от дискова херния, костна структура, стеснение около нерва, сухожилия или напрегнати околни тъкани. Ако причината е свързана с междупрешленен диск, полезен допълнителен контекст има в материала за дискова херния. Повтарящо се натоварване, травма и продължителна неудобна позиция също могат да допринесат.

Инфекции, автоимунни заболявания, диабет и хранителни дефицити могат да увредят периферните нерви по различен механизъм. Студът понякога засилва усещането за болка и мускулни спазми, но сам по себе си не обяснява всяка нервна болка и „спане на течение“ не трябва автоматично да се приема за диагноза.

При ишиас NHS посочва като причини дискова херния, спинална стеноза, спондилолистеза и травма на гърба. Типичните симптоми на ишиас включват болка по задната част на крака, мравучкане, изтръпване и понякога слабост.

 

Други облекчаващи средства при възпалени нерви

 

Източник depositphotos.com

Физиотерапията или физикалната терапия може да включва индивидуални упражнения, промяна на провокиращите дейности и работа върху сила, мобилност и стойка. Умереното движение и техники за релаксация могат да помогнат да запазим функцията и да намалим вторичното мускулно напрежение.

Акупунктурата се използва като допълващ подход при някои болкови състояния, но препоръките зависят от конкретната диагноза. NCCIH обобщава данни за възможна полза при някои видове болка в кръста и врата.

При болка в кръста със или без ишиас обаче британските насоки на NICE препоръчват да не се предлага акупунктура за лечение. Затова тя не трябва да се представя като стандартен подход за ишиас или като метод за освобождаване на притиснат нерв.

Медикаментозното лечение зависи от вида и причината за болката. Mayo Clinic включва физиотерапия, определени лекарства и при част от пациентите хирургично освобождаване на нерва, когато консервативният подход не е достатъчен. При болка, локализирана основно в лумбалната област, допълнителен контекст за причините и подходите при болки в кръста може да помогне да разграничим локална мускулно-скелетна болка от симптоми по хода на нерв.

 

Подходяща позиция за сън при нервна болка

Няма една задължителна позиция за сън. Целта е гръбначният стълб да остане в удобна, сравнително неутрална позиция и да не лежим по начин, който усилва или разпространява болката.

При спане настрани можем да поставим възглавница между коленете, а при спане по гръб – под коленете. При болка във врата възглавницата трябва да поддържа главата без прекомерно сгъване или извиване. Ако дадена позиция увеличава изтръпването или стрелкащата болка, сменяме я.

 

Какво да не правим при възпален или притиснат нерв?

Силният болезнен масаж и агресивното разтягане не са добър начин да „освободим“ нерв. Избягваме и продължителното залежаване, защото при много мускулно-скелетни причини постепенното движение подпомага връщането към нормална активност.

Не поставяме прекалено горещи компреси и не използваме студ директно върху кожата. Неразредени етерични масла могат да раздразнят или изгорят кожата. Най-важното е да не отлагаме преглед при слабост, прогресиращо изтръпване или други нарастващи неврологични симптоми.

 

Кои витамини подпомагат здравето на нервите?

Витамин B12, фолатът и други хранителни вещества участват в нормалната функция на нервната система, но добавките са полезни най-вече когато има дефицит или конкретна медицинска причина за прием. NIH посочва, че дефицитът на витамин B12 може да причини изтръпване, мравучкане и увреждане на нервната система.

При съмнение за дефицит лекарят може да назначи кръвни изследвания и да потърси причината. Здравословното хранене е по-добра основа от произволен прием на високи дози витамини.

Особено внимание заслужава витамин B6. Повече за мястото му сред останалите витамини от група B и техните функции има в отделния материал на ForLife. Според данните на NIH прекомерният прием на B6 от добавки може сам да причини тежко нервно увреждане. Затова „повече витамини за възстановяване на нерви“ не означава непременно по-добър или по-безопасен резултат.

 

Кога домашните средства не са достатъчни?

Домашните мерки не са достатъчни, когато болката е силна, постоянно се засилва или пречи на съня и ежедневните дейности. Преглед е необходим и когато изтръпването обхваща по-голяма зона, появи се мускулна слабост или симптомите са започнали след травма.

Ако няма подобрение след разумен период на щадящи грижи или оплакванията често се връщат, лекарската оценка помага да се уточни причината. Не е необходимо да чакаме фиксиран брой дни, ако симптомите са тежки или прогресират.

 

Кога трябва да потърсим спешна медицинска помощ?

Спешна оценка е необходима при внезапна слабост или парализа, загуба на контрол върху уринирането или изхождането и изтръпване около слабините, гениталиите или седалището. При ишиас NHS посочва тези симптоми като възможни признаци на сериозен проблем на гръбначния стълб, който изисква незабавна болнична оценка.

Търсим спешна помощ и при силна нервна болка след сериозно падане или друга травма, както и при висока температура с тежка болка и общо влошаване. Внезапно изкривяване на лицето, говорни нарушения или слабост от едната страна могат да са признаци на инсулт и изискват незабавна спешна помощ.

 

Как се лекува възпален или притиснат нерв?

Лечението започва от причината. При механично притискане често се използват кратък щадящ режим, постепенно раздвижване, промяна на провокиращите дейности и индивидуална физиотерапия. Лекарят може да назначи подходящо обезболяващо или друго медикаментозно лечение според вида на нервната болка и общото здравословно състояние.

Когато причината е инфекция, дефицит, диабет или друго основно заболяване, лечението се насочва и към него. При продължаваща компресия и тежки симптоми понякога се обсъждат инжекционни процедури или операция. Те не са първа стъпка за всеки прищипан нерв, а решение според диагнозата, тежестта и отговора на по-консервативното лечение.

 

Заключение

Домашните средства могат временно да облекчат леки симптоми, но „възпален нерв“ може да означава различни състояния. Топлото, студеното и упражненията използваме внимателно и според симптомите, без агресивно разтягане или продължително обездвижване.

При слабост, прогресиращо изтръпване или силна и нарастваща болка не разчитаме само на природни средства и домашни рецепти. Точното лечение зависи от това дали нервът е притиснат, възпален, увреден или засегнат от друго заболяване.

Често задавани въпроси