Гастрит – видове, симптоми, лечение
Остър гастрит
Той представлява остро възпаление на лигавицата на стомаха, най-често с кратка продължителност и обикновено завършва с пълно оздравяване. Причините за възникването на острия гастрит са многобройни. От екзогенните фактори най-чести са медикаментите (нестероидни противовъзпалителни средства, най-често аспирин и др.), алкохола, както и острата инфекция с H. pylori. От ендогенните причини водеща роля имат стресът – при операции, обширни изгаряния, бъбречната, дихателната и сърдечна недостатъчност и др. Както и някои чернодробни заболявания. При екзогенния гастрит, увреждащия фактор най-често попада през устата и може да има директно или индиректно действие. В резултат на действието на един или комбинация от фактори се развиват редица патологични (болестни) промени. Намалява локалната защитна бариера на стомашната лигавица, което позволява на увреждащите фактори да проникнат в по-дълбоките слоеве на стомашната стена и да увредят разположените в дълбочина кръвоносни съдове и нерви. При ендогенния, увреждането на лигавицата е в резултат на тежки заболявания (бъбречна недостатъчност, тежки изгаряния), които предизвикват исхемия (нарушение в кръвообращението в резултат на намаление на потока на артериалната кръв) на лигавицата.При развитие на ерозии (ранички) и улцерации (разязвявания) понякога може да се развие остър кръвоизлив от гастроинтестиналния тракт. Обикновено оплакванита са краткотрайни, бързопреходни и отзвучават за няколко дни. Но понякога симптоматика може да бъде по-изразена и тежка, макар и рядко да се стига до развитие на тежка форма на гастрит (флегмонозен или емфизематозен гастрит). Ходът на заболяването по принцип е благоприятен и най-често болните оздравяват напълно.В зависимост от тежестта на болестните изменения, оплакванията на пациентите варират от безсимптомно протичане до изразени в различна степен болки в корема, парене в епигастриума, гадене, повръщане, отпадналост и намален апетит.
Диагноза на остър гастрит
Лечение при остър гастрит
Лечението се състои в отстраняване на увреждащия агент, подходящ диетичен режим и приложение на ИПП (инхибитори на протонната помпа) – омепразол, пантопразол, езомепразол и др. В първите дни пациентите трябва да приемат основно течности (чай, но не горещ, шипкова отвара) и временно се спира приема на храна. В следващите дни се включват по-леки храни като супи, извара, варено месо.По-тежките случаи, особено тези с кръвоизлив, налагат хоспитализация (приемане в болнично заведение) и стационарно лечение.Забранява се приемът на кафе, силен чай, газирани напитки, алкохол и дразнещи храни (пържено, подправки и др.).
Хронични гастрити
Това са възпаления на стомашната лигавица с прогресиращ ход. Резултатът е развиване на:- атрофия – намаляване на размерите и ограничена функция на стомашните жлези
- интестинална метаплазия – трансформация на стомашните клетки в такива, наподобяващи чревните
Инфекция с хеликобактер пилори
Автоимунен гастрит (тип А)
Друга форма е автоимунният гастрит (тип А). При него се ангажира корпусът на стомаха и при пациентите се развива т. нар. пернициозна анемия. В серума на болните се доказват автоантитела (продукти на имунната система, които “атакуват” собствените клетки), насочени към париеталните клетки и “intrinsic factor”-a (вътрешен фактор), който се продуцира от тях. Този фактор e много важен, тъй като се свързва с витамин В12, който постъпва с храната. По този начин се осъществява резорбцията (всмукването) на витамина в тънкото черво. При автоимунен гастрит има нарушена резорбция на витамин В12, поради “разрушаването” на париенталните клетки и вътрешния фактор, в резултат на което се развива анемия (малокръвие).Този тип хроничен гастрит се счита за преканцероза (предвестник на рак) – рискът от развитие на рак на стомаха при тези пациенти е до 20 пъти по-висок от този на общата популация.
Рефлукс-гастрит
В много случаи при жлъчен рефлукс има неправило затваряне на пилора, в резултат на което настъпва обратно връщане на жлъчка към стомаха (дуодено – гастрален рефлукс). Това може да причини възпаление на стомашната лигавица. Най-честите причини за дуодено-гастрален рефлукс са операции на стомаха – след отстраняване на жлъчния мехур, язва на пилора и др. Съществуват и други, особени форми на гастрит, като:Пилорът е циркулярен мускул, разположен на изхода на стомаха, който в нормални условия се отваря само леко – достатъчно, за да преминат около 3-5 мл втечнена храна наведнъж. След което се затваря и не позволява връщане (рефлукс) на жлъчни сокове към стомаха.
- лимфоцитарен
- грануломатозен
- еозинофилен
- колагенов
Заключение
Често задавани въпроси
Какво представлява гастритът?
Възпалително заболяване на стомашната лигавица. Може да се развие в резултат на остро (краткотрайно) или хронично (продължително) въздействие на различни увреждащи фактори.
Какви са симптомите на гастрит?
В зависимост от тежестта на болестните изменения, оплакванията на пациентите варират от безсимптомно протичане до изразени в различна степен болки в корема, парене, гадене, повръщане, отпадналост и намален апетит.
Кои храни са забранени при гастрит?
Забранява се приемът на кафе, силен чай, газирани напитки, алкохол и дразнещи храни (пържено, подправки и др.).
Какво е лечението?
Лечението се състои в отстраняване на увреждащия агент, подходящ диетичен режим и приложение на ИПП (инхибитори на протонната помпа) – омепразол, пантопразол, езомепразол и др. В първите дни пациентите трябва да приемат основно течности (чай, но не горещ, шипкова отвара) и временно се спира приема на храна. В следващите дни се включват по-леки храни като супи, извара, варено месо.
Свързани публикации
В листата на билката се съдържат смолисти частици с естествен инсектицид, благодарение на който използваме пелин срещу чревни паразити.
Ако изпитвате постоянна пареща болка, дразнене, подуване на корема и проблеми с храносмилането, може да страдате от гастрит.
Възпалителни чревни заболявания (IBD – Inflammatory bowel disease) са група болести с рецидивиращо, медиирано от имунната система, деструктивно възпаление