Енцефалопатия – видове на увреждането и възможност за лечение

Енцефалопатия е увреждане на мозъка, което може да има различни последици според вида на заболяването. Това е общ термин, с който се категоризират голям брой други заболявания, засягащи пряко и непряко мозъка. Общото между тях е тяхното влияние върху мозъка, което включва редица когнитивни и физически симптоми. Важно е да сме информирани как изглежда енцефалопатията, за да я разпознаем и да потърсим лекарска помощ при нужда.

Терминът идва от гръцки и означава страдание/заболяване на мозъка.

 

Как да разпознаем мозъчна енцефалопатия?

 

 

Мозъчните увреждания носят и характерни симптоми, по които може да ги разпознаем. Основни проявления при тези състояния са:

• Объркване, делириум и когнитивен спад
• Загуба на памет – краткотрайна и дълготрайна
• Забележима промяна в поведението
• Неспособност за концентрация
• Проблем с говора и трудност при преглъщане дори на течности
• Тремор и неконтролируеми мускулни спазми
• Неволни движения на очите, които не може да бъдат контролирани

Ако забележим подобни симптоми у себе си или в човек около нас, от изключителна важност е да потърсим спешна медицинска помощ. При мозъчно увреждане времето за реакция е решаващо и може дори да е разликата между временни и трайни щети на мозъка.

 

Видове енцефалопатия

Тъй като енцефалопатията не е едно определено заболяване, в медицината това състояние се разделя на видове за улесняване на разпознаването му, диагнозата и лечението. Основното делене е по обратими и необратими причини, което зависи от състоянието на мозъка и наличието на трайни щети. Тази категоризация е важна, тъй като мозъчното увреждане може да има сериозни последици за здравето на целия организъм.

Обратими причини за енцефалопатия

 

 

Мозъчните увреждания може да са временни и да се дължат на различни фактори – от дефицити до чернодробна енцефалопатия. Да ги разгледаме подробно:

• Чернодробна енцефалопатия. При заболявания като цироза или например интоксикация с определени химикали е възможно черният дроб да не е способен да изчисти тялото от натрупващите се токсини. Поради това те преминават в кръвта и продължават да се трупат, като достигат в по-големи количества и до мозъка. Това може да попречи на органа да работи правилно и започват да се наблюдават характерните симптоми. Получава се и при дълготрайно излагане на опасни химикали и токсини.
• Енцефалопатия при Хашимото. Интересното е, че при това заболяване може да се появят някои от проявленията на мозъчното увреждане. Въпреки че връзката между двете заболявания не е напълно ясна, смята се, че поради изменения във функционирането на имунната система тя атакува мозъка и променя начина му на действие.
• Метаболитна енцефалопатия. В този случай мозъчното увреждане е свързано с други заболявания в тялото. Това може да е диабет, заболявания на бъбреците и черния дроб и други. Поради недоброто състояние на тялото мозъкът също започва да страда. Така например неконтролираната висока кръвна захар при диабет може да доведе до когнитивен спад и други временни увреждания на мозъчната дейност.
• Инфекции. Енцефалопатия често се наблюдава при мозъчни инфекции като менингит или енцефалит. Възможно е мозъчната дейност да бъде засегната и при наличие на инфекция в други части на тялото. Така например инфекциите на пикочните пътища могат да доведат до когнитивни промени при възрастните хора. При сепсис също е характерно да се наблюдават симптоми на енцефалопатия.
• Дефицити. При сериозни дефицити на някои хранителни вещества също може да става дума за развитие на енцефалопатия. Подобен пример имаме при хронична липса на витамин Б1, което често се наблюдава при хора, страдащи от алкохолизъм. Това състояние е познато също като синдром на Вернике-Корсаков или също алкохолна енцефалопатия.

Енцефалопатия може да се появи и при мозъчен тумор или поради нарастване на вътречерепното налягане.

Въпреки че обратимите причини причиняват по-леки и временни увреждания, ако не се предприеме пълноценно лечение, е възможно щетите да се превърнат в трайни.

Има и много други видове енцефалопатия, които са в резултат на различни обратими причини. Хипертонична енцефалопатия например може да се появи поради неконтролирано високо кръвно налягане.

Необратими причини

 

 

За жалост, в някои случаи причините за енцефалопатия са необратими и причиняват постоянно увреждане на мозъка. То може да е в различни степени, като невинаги това води до забележими промени в мозъчната дейност, които да възпрепятстват нормалния живот:

• При травми и контузии. Също наричана хронична травматична енцефалопатия, този вид увреждане се получава след чести черепно-мозъчни травми. Най-често се наблюдава при боксьори, ръгбисти и други атлети, практикуващи подобни спортове.
• Хипоксично-исхемична енцефалопатия. В този случай става дума за ограничаване на кислорода до мозъка, което води до трайни увреждания. Това може да се случи поради натравяне с въглероден оксид, при блокиране на кръвоносен съд и инфаркт, при някои натравяния или давене във вода. При каквото и да е ограничаване на кислорода до мозъка може да се стигне до трайно увреждане.
• Енцефалопатия поради хранително натравяне. Най-често се наблюдава при остри реакции след ядене на развалено месо или фъстъци. Може да доведе и до други разстройства на нервната система.

При трайно увреждане на мозъка се наблюдават характерните симптоми на енцефалопатия, като те остават за постоянно и не могат да бъдат излекувани.

 

Диагноза и лечение

За да се диагностицира енцефалопатията, се нуждаем от физически и когнитивни тестове. Заедно с това обикновено се назначават и кръвни изследвания. Възможно е да се вземе и гръбначно-мозъчна течност, която също подлежи на изследване. Така ще се открие не само увреждането на мозъка, но и причината за него.

Лечението на енцефалопатията зависи от причината зад състоянието. Трябва да се диагностицира заболяването причинител и да се предприемат мерки за неговото лечение. Ако увреждането е временно и причините са обратими, с лечението на подлежащото заболяване постепенно ще се отървем и от енцефалопатията.

При проблеми с черния дроб или бъбреците например може да бъдем подложени на временна диализа, която да изчиства токсините от тялото ни, докато бъде разрешен здравословния проблем. Може да приемаме и определени медикаменти под формата на поддържаща терапия. Тяхната роля е да запазят здравето на мозъка в периода на лечение на съответното заболяване.

Предпазването на мозъка от трайни увреждания и успешното лечение на енцефалопатията е възможно, ако следваме стриктно препоръките на лекарите. Това може да включва също физиотерапия, помощ за възвръщане на говора и дори срещи с психотерапевт. Лечението най-често е комплексно и включва различни лекарски екипи, тъй като уврежданията на мозъка могат да засегнат различни аспекти на физическото и психическото ни здравословно състояние.

 

Можем ли да се предпазим?

 

 

В зависимост от вида на енцефалопатията има начини да се предпазим, като намалим рисковите фактори в живота си.

При екстремни спортове например е препоръчително да носим каска и друга защитна екипировка, която да намали риска от тежки контузии на главата и врата. Ако имаме контакт с химикали и токсини, трябва да следваме стриктно регламентите за защита и използване на лични предпазни средства.

Хубаво е да контролираме хроничните си заболявания, да приемаме необходимите за тях медикаменти и да се подлагаме на профилактични прегледи независимо дали те може да причинят енцефалопатия или не. Следвайки тези препоръки, ще може да запазим своето здраве и да не позволяваме на външните фактори да ни навредят.

 

Заключение

Енцефалопатията може да се възприеме като страшна диагноза, тъй като засяга мозъка. Въпреки че различните мозъчни увреждания могат да имат много сериозни последици, често става дума за обратими щети, от които може да се излекуваме с правилната терапия. Със следването на лекарските инструкции може значително да намалим щетите върху мозъка и да си възвърнем качеството на живот.

 

Често задавани въпроси