Алопеция ареата: причини, симптоми и лечение

Косата е нещо повече от просто част от външния ни вид – тя е свързана със самочувствието, идентичността и дори емоционалното ни състояние. Загубата на косата може да предизвика несигурност, тревожност и сериозно да повлияе на начина, по който се възприемаме. Алопеция ареата е състояние, което причинява внезапно опадане на косата, често без други симптоми. Разбирането на причините и възможностите за справяне с това състояние са от ключово значение за засегнатите, за да възвърнат увереността си и да намерят подходящи решения.

Името на заболяването се състои от две части. “Alopecia” произлиза от гръцката дума за лисица “alopex”. Загубата на коса се свързва с падането на козината на лисиците. “Areata” идва от латинската “area” (празно място).

Алопеция ареата бива няколко вида според количеството коса, което е загубено. 

Alopecia areata totalis

Алопеция ареата тоталис е тежка форма на алопеция ареата, която води до пълна загуба на коса на скалпа. Това състояние може да се развие постепенно или внезапно, като косата обикновено не израства отново. Въпреки че точните причини не са напълно изяснени, се смята, че наследствеността и автоимунните реакции играят ключова роля.

Лечението включва кортикостероиди, имунотерапия и светлинна терапия, но успехът е индивидуален. Психологическата подкрепа е важна, тъй като състоянието може да повлияе на самочувствието и емоционалното здраве.

Alopecia areata universalis

Алопеция ареата универсалис е най-тежката форма на алопеция ареата, при която се наблюдава пълна загуба на коса не само на скалпа, но и по цялото тяло, включително веждите, миглите, брадата и окосмяването по ръцете, краката и тялото. Причините не са напълно изяснени, но генетиката, автоимунните процеси и стресът могат да играят роля.

Лечението е предизвикателно и включва имуносупресори, кортикостероиди и биологични терапии, но успехът не е гарантиран. Въпреки липсата на универсално лечение, някои пациенти изпитват частично или пълно възстановяване на косата с времето.

Diffuse alopecia areata

Дифузната алопеция ареата е рядка форма на алопеция ареата, при която загубата на коса не се проявява като ясно обособени петна, а е разпръсната по целия скалп. Това състояние често се бърка с телогенен ефлувиум или андрогенна алопеция, тъй като води до изтъняване на косата вместо пълна загуба на определени зони. Дифузната алопеция ареата може да бъде временна или да прогресира към по-тежки форми на заболяването, като алопеция тоталис или универсалис.

Лечението включва кортикостероиди, миноксидил, имунотерапия и промени в начина на живот. Тъй като състоянието може да има сериозно психологическо въздействие, пациентите често се нуждаят от подкрепа и консултации за справяне със стреса и емоционалните последствия.

Ophiasis alopecia areata

 

 

Офиазис (ophiasis) алопеция ареата е форма на алопеция, при която косопадът се проявява в специфичен модел, наподобяващ лента, обикновено се образува по ръба на скалпа. При офиазис, косопадът често засяга и косата в задната част на главата, създавайки изглед, при който остава само централната част на косата.

Причините за алопеция ареата, включително офиазис, все още не са напълно разбрани, но се смята, че генетични, екологични и имунологични фактори играят важна роля. Лечението на това състояние може да включва локални стероиди, имуносупресиращи терапии и терапия с UV светлина. Въпреки че възстановяването на косата е възможно, при някои пациенти може да настъпи повторен косопад.

 

Кои са най-честите симптоми?

 

 

Алопеция ареата причинява изпадане на коса на петна. Петната обикновено са малки и кръгли — около размера на монета — но формата и количеството на косата, която губим, може да бъде по-голямо или по-малко.

Ноктите също могат да развият вдлъбнатини или ямки, които правят ноктите да изглеждат груби или неравни, подобно на шкурка. Алопеция ареата обикновено не засяга физическото здраве, но може да повлияе на психическото ни състояние. 

Обичайните симптоми на алопеция ареата включват:

• Петна с косопад, включително на скалпа или лицевото окосмяване, веждите, миглите и телесната коса.
• Ямки на ноктите

 

Петната обикновено не са придружени от други симптоми, но в редки случаи могат да:

• Сърбят 
• Променят цвета си
• Имат черни точки, които са видими космени стъбла във фоликуларните остия (мъртви косми)
• Растат къси коси, които са по-дебели в горната част и стесняват към скалпа
• Растат бели коси

 

Тези придружаващи симптоми са рядкост, но ако ги забележим, трябва да се консултираме с лекар.

 

Рискови фактори и причини за алопеция ареата

Алопеция ареата е автоимунно разстройство, при което тялото атакува собствените си космени фоликули. Т-лимфоцитите (клетки на имунитета) се струпват около засегнатите фоликули, причинявайки възпаление и последващ косопад. Смята се, че космените фоликули в нормално състояние са защитени от имунната система – явление, наречено имунна привилегия. Нарушаването на тази привилегия се счита за причина за алопеция ареата. 

Алопеция ареата не е заразна. Среща се по-често при хора, които имат засегнати членове на семейството, което предполага, че наследствеността може да бъде фактор. 

Фактори на начина на живот като тютюнопушене, качество на съня и затлъстяване също могат да допринесат за появата и развитието на алопеция ареата. Проучвания показват, че пушачите имат по-висок риск от развитие на заболяването, вероятно поради възпаление на космените фоликули, предизвикано от тютюна. Някои изследвания предполагат връзка между нарушенията на съня и алопеция ареата, но резултатите остават неубедителни.

 

Как се лекува?

 

 

За съжаление все още няма известно лечение за алопеция ареата. Тя не може да се предотврати, а когато се появи – може само да се опитаме да се справим със засегнатите области. Пациентите, които се подлагат на терапии, понякога имат чудесен изход, но всеки отговор на тялото е индивидуален.

Въпреки че все още няма известно лечение за алопеция ареата, съществуват различни терапевтични методи, които могат да помогнат за контролиране на състоянието и стимулиране на растежа на косата. Ето някои от тях:

• Фототерапия: Този подход се основава на използването на ултравиолетова светлина от специализирани лампи. Ултравиолетовите лъчи могат да окажат благоприятен ефект при някои кожни и нокътни състояния, включително алопеция ареата.
• Кортикостероиди: Това са противовъзпалителни лекарства, широко прилагани при автоимунни заболявания. Те могат да бъдат въведени в организма чрез инжектиране, перорален прием под формата на таблетки или външно приложение – като крем, мехлем или пяна. Резултатите от лечението може да се проявят бавно, а терапията често е съпътствана от различни странични ефекти.
• Локална имунотерапия: Процедурата включва нанасяне на алерген върху кожата, което предизвиква алергична реакция и стимулира растежа на косата.
• Миноксидил: Това е локално средство, използвано за третиране на косопад както при мъже, така и при жени. Обикновено ефектът започва да се проявява след около 12 седмици лечение.
• Плазма, обогатена с тромбоцити: При този метод лекарят взема кръвна проба от пациента, обработва я и след това я инжектира обратно в засегнатите области на скалпа. След тази процедура растежните фактори от тромбоцитите подпомагат микроциркулацията в кожата на скалпа и стимулират космените фоликули да преминат в активна фаза на растеж.

 

Лечението се назначава само от специалисти и не бива да се самолекуваме без консултация с лекар. 

Важно е да помним, че алопеция ареата няма да отмине сама. Тези методи за лечение могат да спомогнат да контролираме темповете на косопада или част от симптомите. При алопеция ареата тоталис и универсалис леченията почти никога не дават резултат.

 

Заключение

Алопеция ареата е състояние, което засяга милиони хора по света, като причините за появата му са комплексни. То се характеризира с унищожаване на космените фоликули от самото тяло. Въпреки че няма универсално лечение, съществуват различни терапевтични подходи, които могат да подобрят състоянието. Ранната диагностика и консултация със специалист са ключови за ефективното управление на заболяването и намаляване на неговото въздействие.

 

Често задавани въпроси