Повръщане при бебе – как можем да помогнем?

Повръщане при бебе е състояние, с което повечето родители се сблъскват рано или късно. В много от случаите повръщането не бива да е повод за притеснение. За да сме сигурни в здравословния статус на детето си, трябва да сме информирани за това как изглежда истинското повръщане при бебе, как да го различим от обикновеното връщане на храна и да внимаваме за признаци на дехидратация.

Повръщане при бебе или връщане на храна

 

 

При бебетата храносмилателната система все още се учи да работи качествено, като при новородените тя може да не работи съвършено както при зрелите хора. Това е основната причина малките бебета да връщат част от млякото си след хранене. Това е вид рефлукс, при който се смята за нормално детето да върне около лъжица-две от изпитото мляко.

При някои бебета може да се намали този рефлукс, като правим почивки по време на хранене, поддържаме бебето в по-изправена позиция и използваме антирефлуксни бутилки и аксесоари. При други бебета е възможно тези съвети да не помогнат. С порастването на бебето връщането на мляко постепенно става все по-рядко събитие.

Повръщане при бебе може да се разпознае по някои основни прояви, които силно го различават от връщането на храна:

• Позиви за повръщане при бебе. Както при зрелите хора, преди да се случи повръщане, тялото преминава през спазми, които изтласкват храната от стомаха към устата. При тези случаи може да се наблюдава т.нар. повръщане на фонтан, тъй като бебето не може да овладее и контролира позива. Спазмите могат да се наблюдават дори с просто око – по коремчето, гръдния кош и дори цялото тяло, което се разтърсва от позива.
• Голямо количество мляко и стомашни сокове. Независимо как изглежда изхвърленото мляко в случай на повръщане при бебе, количеството само по себе си може да ни насочи, че става дума за повръщане. При връщането на храна не се изхвърля цялото изпито мляко, докато при повръщане може дори да се изхвърля само стомашен сок, ако млякото вече е изхвърлено от стомаха на бебето.

 

Разпознаването на тези две състояния при бебето може да намали притеснението и тревогата, която много родители изпитват при нормалното връщане на храна.

 

Причини за повръщане при бебе

Повръщане при бебе или дете може да е реакция на организма към храната, но може и да е признак на определени заболявания. Някои от тях изискват лекарска помощ и консултация, докато за други можем да окажем помощ и у дома. Въпреки че някои причини за повръщане при бебе или дете са по-лесни за разрешаване от други, препоръчително е да се обърнем към педиатър, който да потвърди диагнозата и да ни помогне да се справим с проблема.

Алергия към адаптирано мляко

 

 

За жалост, някои бебета проявяват алергия към адаптираното мляко и по-специално към някои от белтъците в краве мляко. Тъй като по-голяма част от адаптираните продукти в пазарната мрежа са на базата на краве млякото, може да е по-трудно да намерим подходяща алтернатива. Повръщане при бебе, което има алергия към млечен протеин, е често срещана причина зад това състояние.

Заедно с това може да се проявят и други симптоми като:

• Екзема, обриви и други кожни проблеми
• Колики
• Диария или запек
• Проблеми с покачването на килограми

Ако родителите на бебето имат по-силно изразени алергии, възможно е те да се предадат и на бебето.

Трябва да се има предвид, че ако консумираме повече млечни продукти, част от техните белтъци могат да преминат и в кърмата. Ако имаме съмнения за алергия към млечен протеин, а бебето се храни само с кърма, може да опитаме да ограничим тези храни от диетата си и да наблюдаваме резултатите в своето бебе.

Рефлукс

Както споменахме, определено количество от млякото е нормално да бъде връщано поради бебешкия рефлукс. Това е така, тъй като сфинктерите, които задържат храната в стомаха и не позволяват тя да се върне в хранопровода, не са добре развити при най-малките бебета.

При по-тежки случаи на рефлукс при бебе може да става дума за ГЕРБ. Той може да е съпроводен с дискомфорт и дори болка при връщане на храна. Може да доведе до повръщане поради неприятното усещане и неспособността на стомаха да задържи храната. Може да се консултираме с педиатър, ако подозираме, че бебето ни страда от силен рефлукс или ГЕРБ.

Вродена пилорна стеноза

 

 

При пилорната стеноза се наблюдава силно и тежко повръщане при бебетата. Проблемът е в мускулът, който стои между стомаха и дванадесетопръстника, откъдето започват тънките черва. При стеснението на този мускул храната не преминава от стомаха към червата, което причинява обилно повръщане при бебето известно време след хранене.

При това заболяване тялото на бебето не усвоява хранителни вещества и вода от млякото, което може да доведе до тежки усложнения.

Възможно е в първите седмици след раждането бебето да не проявява проблеми и да поема правилно храната си. Заболяването ясно започва да се забелязва около 3-тата седмица. Лечението на пилорната стеноза трябва да е навременно, като при него се налага операция – тя обаче е рутинна, с благоприятна прогноза и показва добри резултати. Много рядко се наблюдават усложнения.

Гастроентерит (стомашен грип или вирус с повръщане при бебе)

За жалост, това неприятно заболяване може да засегне и най-малките. Вероятно всеки от нас е преминал през гастроентерит поне веднъж в живота си, като основните симптоми са повръщане и диария. Ако нашето бебе има гастроентерит, важно е да не позволяваме то да се дехидратира, като не спираме да му даваме мляко и добавяме и малко вода през деня, ако то е достигнало необходимата за това възраст.

При по-сериозна проява на това заболяване и подозрения за потенциална дехидратация, е редно да се обърнем към лекар.

Гастроентеритът бързо може да се разпространи из цялото семейство. При контакт с болното дете и почистване на повръщането трябва да сме особено внимателни и да мием често ръцете си. Ако е възможно, може да ограничим достъпа на детето до една стая в дома, за да намалим контакта с други деца и възрастни.

Внимание: Дете с гастроентерит не бива да посещава ясла, детска градина или училище, тъй като опасността да зарази останалите деца е висока.

 

Признаци на дехидратация

 

 

Повръщане при бебе може да е повод за притеснение, тъй като дехидратацията при най-малките може да настъпи бързо и да има опасни последствия. При повръщане се губи голямо количество течност, която е необходима на бебето, за да поддържа основните функции на тялото си. Признаци на дехидратация при бебе може да са:

• Намаляване на урината и изхождането в памперса.
• Плач без сълзи
• Студени крайници
• Бързо и накъсано дишане
• Отпадналост и сънливост
• Хлътнали очи
• Хлътнала фонтанела
• Малко количество тъмна урина
• Лошо настроение, бебето е кисело
• Нежелание да се храни
• Суха кожа и устни

В крайните етапи на дехидратация бебето може да загуби съзнание.

Контролирането на дехидратацията е животоспасяващо действие, при което трябва да се обърнем към лекар. Възвръщането на баланса на течности в тялото след повръщане при бебе може да стане с помощта на интравенозни системи и постепенно захранване с мляко.

 

Кога да се обърнем към лекар?

 

 

Дехидратацията е едно от последствията на повръщане при бебе, при което задължително трябва да се обърнем към лекар. Има обаче и други признаци, че се нуждаем от лекарска помощ, преди да се стигне до опасна дехидратация.

• При бебета под 6-месечна възраст обилното повръщане е достатъчно, за да се обърнем към лекар. При толкова малко бебе не бива да се опитваме сами да контролираме заболяването, а да се консултираме с педиатър за диагноза и какви са стъпките за лечение. Същата препоръка важи и за бебета под 8 килограма дори да са преминали границата от 6 месеца.
• Повръщане при бебе на 1 година или при по-големи деца може да започнем лечението у дома и да се обърнем към педиатър, ако симптомите не намаляват или подозираме дехидратация.

 

При повръщане при бебе или дете трябва внимателно да наблюдаваме за признаци на летаргия, дехидратация и влошаване на състоянието. Това са ясни признаци, че имаме нужда от лекарска помощ.

 

Как да спрем повръщане при бебе у дома?

Основните техники за справяне с повръщане при бебе или дете е да опитаме да контролираме позивите и да не позволяваме на тялото да се дехидратира. Препоръките са:

• При малки бебета е хубаво да продължаваме да даваме кърма или адаптирано мляко въпреки повръщането. Може да предлагаме мляко всеки път, след като повърнат, за да възвърнем храната и течностите в техния организъм.
• При по-големи бебета може да се предлага и вода.
• Децата трябва често да пият вода, може да се добавят и електролити. Храни като ябълки и моркови може да набавят необходими хранителни вещества и витамини, които да подобрят възстановяването след повръщане. Може да предложим на детето да смуче лед – това може да успокои психиката и нервната система, както и да предложи малко количество вода на организма.
• Почивката и сънят са важни за възстановяването след повръщане.

 

Децата може да приемат и медикаменти без рецепта, които да намалят повръщането. Приемът им трябва да е съобразен с тяхната възраст и тегло и е препоръчително да се консултираме предварително с педиатър, който може да ни каже кои лекарства са най-подходящи.

 

Заключение

 

 

Повръщане при бебе е състояние, което е способно да хвърли много родители в силно притеснение за здравето на най-малките. Хубаво е да знаем в кои ситуации е редно да потърсим лекар и кога става дума за нещо нормално като например връщане на храна. Основната препоръка е да пазим детето от дехидратация, която е опасна за здравето.

 

Често задавани въпроси