Куха бременност (липса на ембрион): какво трябва да знаем?

Куха бременност е явление, което може да донесе доста негативни емоции като притеснение и скръб. Освен това то повдига чувствителния въпрос дали следваща бременност би била успешна или би донесла същото разочарование. Именно по тази причина днес се спираме за важната тема за синдром на кухото яйце и важната информация за това състояние, която всяка бъдеща майка е добре да знае.

 

 

Важно е да знаем как точно се получава куха бременност. Тя всъщност възниква, когато оплодена яйцеклетка се имплантира в матката, но не се развие в ембрион. Въпреки че тя спира да расте, гестационният сак и плацентата продължават да се формират и да растат. По този начин те започват да освобождават хормона на бременността – човешки хорионгонадотропин (hCG), дори и без наличие на ембрион. Това кара жената да изпитва характерните симптоми и дори може да доведе до положителен тест за бременност.

В някои случаи обаче куха бременност се случва толкова рано, че жената не е установила бременността. Възможно е обаче тя да е потвърдена от тест и да са налице всички свързани симптоми, но проблемът да бъде установен при първи ултразвук или след изживяване на спонтанен аборт.

Куха бременност е най-честата причина за ранен спонтанен аборт през първия триместър на бременността.

 

Симптоми и диагностика

 

 

Както вече стана ясно, в един от сценариите бременността изобщо не бива открита. Възможно е обаче да се появят симптоми като пропусната менструация, чувствителност на гърдите, сутрешно гадене, промени в апетита и вкусовите предпочитания, повишена базална температура и др.

В случай че настъпи естествен спонтанен аборт, жената може да изпита:

• Вагинално кървене, което може да варира в интензитета си
• Леки до умерени спазми в областта на таза и корема

 

Ако такава симптоматика е налице, веднага трябва да се потърси лекарска помощ.

Основната диагностика на състоянието е ултразвук, който показва:

• Празен гестационен сак без ембрионални структури
• Гестационен сак, който е по-голям от 25 мм, но без видим ембрион (сигурен признак)
• Липса на сърдечна дейност при очакваната гестационна възраст

 

Понякога хормонът на бременността също може да подскаже, че нещо не е наред.

Обичайно hCG се удвоява на всеки 48 часа. Ако този ръст е забавен или нивата започнат да спадат, това може да е признак за неуспешна бременност.

Причини и рискови фактори

 

 

Куха бременност се дължи основно на генетични аномалии в оплодената яйцеклетка, които пречат на ембриона да се развие нормално. Те могат да включват:

• Възникване на хромозомни грешки, които водят до дефектен генетичен материал, който прави ембриона нежизнеспособен.
• Неуспешно клетъчно делене. В случай че при ранното делене на клетките възникнат грешки, ембрионът може да спре да се развива или изобщо да не се формира.
• Качеството на яйцеклетката или сперматозоида. Ако те имат увреден генетичен материал, дори успешното оплождане може да доведе до куха бременност.
• Механизъм на естествен подбор. Понякога, когато тялото разпознае, че ембрионът има тежки генетични дефекти, прекратява развитието му още в началото.

 

Важно е да се знае, че куха бременност е състояние, което обикновено е резултат от случайна генетична грешка. Това не значи, че партньорите няма да могат да имат дете в бъдеще.

Въпреки че няма конкретна причина за това явление, има фактори, които увеличават вероятността проблемът да настъпи като например предишни спонтанни аборти и възраст на майката над 35-40 години. Някои родители могат да носят „тихи“ хромозомни мутации, които повишават риска от аномалии в оплодената яйцеклетка.

Различни медицински състояния също могат да са свързани с неуспешната бременност с кухо яйце като например:

• Хормонален дисбаланс с неправилни нива на хормони като прогестерон
• Автоимунни заболявания като лупус, антифосфолипиден синдром или хипотиреоидизъм могат да повишат риска от проблеми с имплантацията.
• Поликистозни яйчници (PCOS)
• Инфекции с вируси и бактерии (като цитомегаловирус, токсоплазмоза, листерия)

 

Разбира се, и обичайните противопоказни навици по време на бременност като тютюнопушене, прием на алкохол и наркотици и излагане на силен стрес могат са рисков фактор.

Може ли да се износи успешно плод след куха бременност?

 

 

Куха бременност не е проблем, който се наследява, съответно ако е преживяна веднъж, не задължително би се повторила. В случай че не са установени здравословни състояния или проблеми, които да пречат, няма причина да не се направи нов опит за зачеване.

Всъщност процентът на жени, успешно износили плод след предишна куха бременност, е много висок: около 85%.

Статистическите данни показват, че дори при дами, които са преживели две последователни кухи бременности, шансът да успеят да имат биологично дете все още е над 70%. Все пак в такъв случай е добре да се направят допълнителни изследвания и да се осъществяват чести прегледи при акушер гинеколог.

Повторяемостта на бременност с кухо яйце обаче е изключително рядко явление, което се среща при около 1% от жените.

Някои от начините да се увеличи шанса за нова, здрава и успешна бременност са:

• Да се изчака поне 1-3 менструални цикъла, преди да се направи нов опит за зачеване
• Да се приема фолиева киселина (400-800 мкг дневно) преди зачеване, за да се намали риска от генетични аномалии
• Да се контролират хроничните заболявания, ако такива са налице
• Да се направят генетични и хормонални тестове, ако преживеем повече от една куха бременност

 

Осъзнатата загуба на бебе е нещо трудно и болезнено, което може да направи споделянето предизвикателно. Важно е жените и техните партньори да отработят правилно случилото се и да се грижат не само за физическото, но и за психическото си състояние.

 

Какво следва след установяване на куха бременност?

 

 

За съжаление, изходът при наличие на бременност с кухо яйце може да бъде само една от две форми на аборт. Кои са те и как преминават, уточняваме в следващите редове.

Спонтанен аборт

В повечето случаи кухата бременност завършва със спонтанен аборт, при който организмът сам разпознава, че бременността не е жизнеспособна, и я прекратява естествено.

Както по-рано споменахме, този процес може да бъде разпознат по вагиналното кървене, което варира от леко зацапване до по-интензивно кървене, придружено от спазми и болки в долната част на корема.

Ако спонтанният аборт протече нормално, матката се изчиства сама и обикновено не се налага допълнителна медицинска намеса. Въпреки това в някои случаи може да възникнат усложнения като прекомерно кървене (хеморагия), което може да доведе до анемия или дори до необходимост от спешна медицинска намеса.

Друг риск при спонтанния аборт е непълното изчистване на матката, при което в нея остават остатъци от гестационния сак. Това може да доведе до инфекция със симптоми като висока температура, втрисане, вагинално течение с лоша миризма и продължителна болка.

Задържан аборт

В някои случаи тялото не разпознава, че бременността е неуспешна, и гестационният сак остава в матката без развитие. Това се нарича задържан аборт. Жената може да не изпитва никакви симптоми на загуба на бременността и дори да продължи да има слаби признаци на бременност поради наличието на хормона hCG.

Възможно е от това да произтече хормонален дисбаланс, тъй като тялото продължава да произвежда хормони, без реално да има развиващ се ембрион. Това може да обърка организма и да доведе до неравномерни менструални цикли след прекратяването на бременността.

Ако кухата бременност не се прекрати по естествен път, обикновено се препоръчва медицинска намеса – с помощта на медикаменти или чрез гинекологична интервенция – абразио.

Медикаментозното лечение стимулира контракции на матката и помага за изчистването на гестационния сак. Ако този метод не подейства или има риск от инфекция, лекарят може да извърши кюретаж, процедура за изчистване на матката от остатъци от бременността. Въпреки че тя е сравнително безопасна, носи малък риск от перфорация на матката или образуване на вътрематочни сраствания (синдром на Ашерман).

Заключение

Куха бременност е неуспешна бременност с кухо яйце. В този случай липсва ембрион, въпреки че има развитие на гестационния сак и симптоми на бременност.

Този феномен може да бъде предизвикан от генетични аномалии, хормонален дисбаланс или други фактори. При установяване на куха бременност се препоръчва извършване на допълнителни ултразвукови изследвания и лабораторни анализи, за да се потвърди диагнозата и да се избере подходящият начин на лечение.

Постоянният медицински контрол е важен за здравето на жената и за предотвратяване на евентуални усложнения.

 

Често задавани въпроси