Хормонална терапия – кога е необходима?

Хормонална терапия обикновено се прилага при жени по време на менопауза, но с нейна помощ може да се контролират и някои ракови заболявания, които зависят от хормоните в тялото ни. Винаги се прави с лекарско предписание, тъй като балансът на хормоните в тялото ни е изключително деликатен. В тази статия ще разгледаме какво е хормонална терапия, как да разберем, че се нуждаем от нея, и ще отговорим на други важни въпроси.

Обикновено при започване на хормонална терапия се приемат по-ниски дози, които постепенно може да се увеличават до постигане на необходимите резултати. Така може да регулираме количествата според симптомите и нуждите ни, за да не приемаме излишни хормони и да причиним друг вид дисбаланс.

В зависимост от цели ни и личните особености на тялото е възможно да приемаме хормони под формата на хапчета, таблетки, гелове и хормонални лепенки. Има и вариант да получаваме хормонална терапия в ниски дози посредством вагинални таблетки или кремове.

 

Симптоми на хормонален дисбаланс

 

 

По време на перименопауза и менопауза различните симптоми, които изпитваме, се дължат на хормоналния дисбаланс поради намаляващите естествени нива в тялото ни. Влиянието на прогестерона и естрогена в организма се наблюдава и върху здравето на костите, като симптом на хормонален дисбаланс може да е остеопения (намалена костна плътност, по-ниска от нормалната, но все още не толкова ниска, че да е остеопороза) и други проблеми с плътността на костите.

Хормонален дисбаланс наричаме състоянието, при което нивата на хормоните не са в правилно количество в тялото ни. Въпреки че женските хормони не са единственият дисбаланс, който може да имаме, най-често те се заместват с хормонална терапия. Хормоналният дисбаланс, свързан с количествата прогестерон и естроген, носи определени симптоми, които може да наблюдаваме в тялото си, като например:

• Нередовна менструация
• Неспособност за зачеване
• Акне – не само по лицето, но включително в зоната на деколтето и гърба
• Необясним косопад
• Повишено окосмяване по лицето и тялото
• Ниско либидо
• Вагинална сухота
• Горещи вълни

 

Наличието на комбинация от тези симптоми е повод да посетим специалист и да си направим необходимите изследвания, които да ни покажат дали хормоналните ни нива са здравословни.

 

Кога да започнем хормонална терапия?

Хормонална терапия може да прилагаме, след като започнем да изпитваме симптоми на менопауза особено ако те влияят отрицателно на ежедневието ни и начина ни на живот. При онкологични заболявания, които може да се третират с хормонална терапия, лекуващият ни лекар ще прецени дали допълнителните хормони биха помогнали да се справим с коварното заболяване.

Хормоналната терапия е дългосрочен метод за лечение и третиране на симптоми, като повечето хора приемат хормони средно между 2 и 5 години.

Кой може да се подложи на хормонална терапия?

 

 

Хормонална терапия може да се прилага при различни нужди и цели. При някои хора този вид терапия може да е опасна и се изисква допълнителна консултация със специалист в случаи като:

• Съществуващи или минали проблеми със съсирването на кръвта. Възможно е да се смени начинът за въвеждане на хормони в тялото, за да се запази безопасността.
• Съществуващ или минал рак на гърдата или репродуктивните органи. Въпреки че хормонална терапия при рак на гърдата се използва успешно при някои пациенти, трябва да се подходи с повишено внимание.
• Неконтролирано високо кръвно налягане.
• Чернодробни проблеми.
• Бременност.

 

Хормоналната терапия може да е изключително полезна и значително да повиши стандарта ни на живот, ако я прилагаме правилно.

Хормонална терапия при рак на гърдата

С помощта на определени хормони може да се забави или дори спре растежът на определени хормонално зависими ракови образувания, което е важна част от лечението на онкологичното заболяване. Впоследствие вероятно ще се наложи да се подложим на лъчетерапия, като при малки тумори тя би била по-успешна.

Хормонална терапия може да се използва и след първичното лечение на рак (като хирургична намеса, химио- или лъчетерапия), за да се намали рискът от връщане на заболяването особено при хормонозависими тумори.

Трябва да се има предвид, че при някои видове рак хормоналната терапия може дори да навреди. Затова е изключително важно да се консултираме със специалист и да проведем необходимите изследвания, преди да започнем прием на допълнителни хормони.

За да се наблюдава действието на хормонална терапия при рак на гърдата или рак на простатата, се провеждат редовни изследвания и прегледи. С тяхна помощ може да се проследи състоянието на рака и да се прецени дали хормоните помагат за лечението. При някои хора хормоналната терапия може да облекчи симптомите при рак на гърдата или простатата, което също е част от успешното лечение на заболяването.

 

Спиране на хормонална терапия

 

 

По време на хормонална терапия е хубаво да се провеждат междувременни консултации с лекар, който да следи състоянието ни. Така има възможност да бъдат регулирани количествата на хормони, които приемаме, и при нужда дори спрени. Тъй като допълнителният прием на хормони е деликатен процес, редовната проверка на здравословното ни състояние по време на хормонална терапия е важна част от успешното лечение и регулиране на симптоми.

Спиране на хормонална терапия може да се наложи по различни причини и се препоръчва да бъде направено след лекарска консултация. Обикновено хората решават да спрат хормоналната си терапия, след като е изминало много време от началото на менопаузата или защото раковото заболяване е овладяно. Има обаче някои лекарски съвети, които е хубаво да следваме при спиране на хормонална терапия.

Основните препоръки са:

• Постепенно спиране. Най-често лекарите препоръчват да намалим постепенно дозите хормони, които приемаме. Така тялото има време да се адаптира към новите хормонални нива и не изпитва силни странични ефекти при появилия се изведнъж дисбаланс. Постепенното спиране отнема средно между 3 и 6 месеца.
• Управление на симптомите. Ако сме прилагали хормонална терапия за управление на симптомите на менопауза, при спиране може те да се върнат. Това се наблюдава при около 50% от изследваните лица. Ако симптомите се върнат за постоянно, може да намерим друг начин за регулирането им или да се върнем към ниски дози хормонална терапия.

 

С помощта и насоките на лекуващия ни лекар може да спрем хормоналната си терапия безопасно и с възможно най-малко странични ефекти. Връщането на симптомите на менопауза не означава, че хормоналната терапия не работи. Тя може да регулира нивата, докато приемаме хормони; при спиране на хормоналната терапия е възможно отново да изпитате неприятните ефекти на този период. Може да опитаме други начини за справяне със симптомите, за да не понижаваме качеството си на живот.

 

Странични ефекти от хормонална терапия

 

 

Странични ефекти обикновено не се наблюдават. Ако се появят, те отшумяват до 3 месеца при повечето хора, след като нивата на хормони в тялото се балансират. Възможно е допълнителният прием на хормони да облекчи някои симптоми по време на менопауза, но не и всички наведнъж. Влиянието и ефектите варират при различните хора, които ги приемат.

Хормонална терапия при менопауза има известни рискове, с които трябва да сме наясно. Според нашата индивидуална предразположеност лекарят, с който се консултираме, може да прецени дали рискът е повишен или можем да започнем терапията. Потенциални усложнения са:

• Сърдечно-съдови заболявания – повишен риск от появата на тромби (кръвни съсиреци), инсулт или инфаркт особено при продължителна употреба.
• Заболявания на жлъчката – например образуване на жлъчни камъни или влошаване на вече съществуващи състояния.
• Някои видове рак – при някои жени има риск от рак на гърдата или на ендометриума (маточната лигавица) след продължителна естрогенна терапия без съпътстващ прогестерон.

Тези усложнения се наблюдават значително по-често при жени, които се подлагат на хормонална терапия, над 60-годишна възраст.

 

Заключение

Хормонална терапия може да се прилага по различни причини, като е ефикасна при някои ракови заболявания и за третиране на симптомите на перименопауза и менопауза. При някои хора приемът на допълнителни хормони може да е ефективен начин да си върнат качеството на живот и да се справят със здравословните си специфики.

 

Често задавани въпроси