Естествено раждане – стъпка по стъпка

Подготвянето за естествено раждане е добър начин да се почувстваме по-спокойни преди този важен, но и труден момент в живота ни. Първата стъпка от общата подготовка е да знаем как протича раждането и какво да очакваме от целия процес. В тази статия ще разкажем как протича естественото раждане и кои са основните стъпки, за които да се подготвим.

Ще разгледаме основните етапи на естественото раждане, подредени хронологично. Някои от тях ще ни бъдат обяснени от акушер-гинеколога, но за други може да не се чувстваме толкова подготвени. Трябва да имаме предвид, че всяко раждане е различно, но това са фази на раждането, през които преминава всяка жена. В зависимост от редица фактори може да се чувстваме по различен начин, преминавайки през тези процеси.

 

Латентна, или продромална, фаза при естествено раждане

 

Източник: depositphotos.com

С това име наричаме етапа на първите усещания, предвещаващи скорошното естествено раждане.

Те може да са:

• Слаби контракции, напомнящи менструални крампи и спазми;
• Усещане за натиск или напрежение в корема;
• Падане на слузна тапа и зацапване;
• Изтичане на околоплодни води.

Всички тези симптоми всъщност съпътстват постепенното отваряне на маточната шийка преди естествено раждане. Тя трябва да достигне 10 см разкритие, за да родим успешно, но в тази фаза тя тепърва достига около 3-4 сантиметра.

Контракциите, макар и слаби, се усещат през по-голям диапазон от време – например през 10-20 минути. Не бива да забравяме, че времето между контракциите се проследява от началото на едната до началото на следващата.

През този етап вероятно все още сме у дома и не е необходимо да търсим медицинска помощ освен ако нямаме определени притеснения или сме насърчени от лекарския си екип да го направим. Може да почиваме, за да съберем сили за предстоящото раждане, или да правим леки разходки и да почиваме. При много жени движението по време на раждане е ползотворно и облекчава дискомфорта. Най-важното обаче е да останем спокойни дори да ни се струва непосилно.

Това може да е добър момент да проверим чантата си, която сме подготвили за болничния си престой.

Латентната фаза може да продължи с часове, а в някои случаи дори и с дни. Важно е да запазим спокойствие и да следим продължителността и честотата на контракциите, които постепенно ще се засилват и ще зачестяват.

Тази фаза на естественото раждане е най-дългата от етапите на раждането и има потенциала да продължи с дни. В някои случаи е възможно дори да спре и да започне отново.

При жени, които са имали предишно естествено раждане, латентната фаза може да е значително по-кратка в сравнение с първото раждане.

Някои жени може да навлязат в тази фаза, без да разберат. Могат да го разберат едва по време на рутинна консултация при акушер-гинеколог или при проследяване на сърдечните тонове на бебето. В този момент обикновено се връщаме вкъщи за последни приготовления, грабваме багажа и се насочваме към болницата, в която сме решили да родим.

 

Активна фаза

 

Източник: depositphotos.com

Това е етапът на същинското естествено раждане, който завършва с мечтаната среща с нашето бебе. Активната фаза продължава средно между 4 и 8 часа, но може да е и по-дълга в зависимост от редица фактори. Този етап може да се раздели на няколко отделни фази за по-лесно разграничаване и информирана подготовка.

Постепенно отваряне на маточната шийка

Както споменахме, разкритието по време на латентната фаза достига около 3-4 сантиметра (в някои източници може да срещнем и до 6 см). По време на това разширение може да приемем обезболяващи средства, определени от лекарския екип. Може да се движим и да заемаме различни пози, които да ни донесат облекчение макар и временно. Раждането във вода е един от вариантите, при които ще се чувстваме по-добре по време на тази фаза.

Маточната шийка се отваря средно с 1 сантиметър на час.

Контракциите са по-силни и по-близо една до друга, за да се разтвори качествено шийката за успешно естествено раждане. Може да ги усещаме както в корема, така и в кръста и гърба.

Спукване на околоплодния мехур

Мехурът с околоплодна течност може да се спука без предупреждение, когато имаме разкритие от около 6-7 сантиметра. Това се случва, ако не сме изпитали “изтичане на водите” по време на латентната фаза. При изтичането на околоплодната течност вероятно ще започнем да усещаме главата на бебето по-силно върху маточната шийка, което увеличава болката.

Околоплодният мехур е възможно да бъде спукан и механично от лекарския екип. Това може да забърза раждането, ако родовата дейност е била забавена или липсваща. Не бива да опитваме да го направим сами, ако по време на тази фаза на естественото раждане не сме при лекарския екип.

Напредване на активната фаза при естествено раждане

В по-късните етапи на тази фаза контракциите са вече по-силни и ги усещаме на всеки 3 до 4 минути. Може да продължават до 90 секунди. Това е моментът, в който по време на контракция ни е трудно да говорим. Използваме пълния си капацитет за релаксация и преминаване през болката и дискомфорта.

 

Спускане на бебето в родилния канал и раждане

 

Източник: depositphotos.com

Този етап също е част от активната фаза. Това е моментът, който обикновено виждаме по филмите. Вече сме в родилна зала, контракциите са силни и чести, усещаме позиви за напън. В тази фаза е важно да спазваме инструкциите на акушерите относно това кога да напъваме и как да дишаме. Това ще намали вероятността от разкъсване и ще помогне на бебето да излезе по най-лесния и ефикасен за него начин.

Болката и контракциите в късната фаза на естествено раждане може да се усещат ниско долу, както и в ректума.

В този етап маточната шийка се е отворила напълно и вероятно усещаме главата на бебето все по-ниско в таза. То се придвижва постепенно надолу с всяка следваща контракция. Сърдечните тонове на бебето се следят, както и положението му в родилния канал в очакване на главичката.

Активните напъни по време на естествено раждане помагат на бебето да бъде изтласкано извън майчиното тяло. Много майки споделят, че в един момент тялото им сякаш само е напъвало и те не са могли да спрат процеса.

Някои жени съобщават за усещането на т.нар. “огнен пръстен”, или “ring of fire”. Това е характерно парещо усещане във влагалището поради преминаването на бебето по време на естествено раждане. Не бива да се притесняваме – всеки момент ще срещнем своето мъниче.

Раждане на бебето

След преминаване през всички тези фази на естественото раждане бебето вече е извън нас. В лекарския екип, който провежда раждането, има педиатър, готов да поеме бебето. Ако раждането е преминало нормално и няма притеснения за състоянието на бебето, то ще бъде поставено върху нас за първата ни среща. Може да се направят опити за кърмене.

Следва последната фаза от раждането, при която трябва да се извади плацентата.

 

Изваждане на плацентата след естествено раждане

Малко след раждането на бебето вероятно ще започнем да изпитваме слаби контракции, сравними с менструални болки или по-силни спазми. Това е начинът матката да изхвърли плацентата, която е обгрижвала нашето бебе през последните няколко месеца. Лекарският екип проверява дали цялата плацента е излязла извън тялото, тъй като останалите части от нея в матката може да доведат до здравословни усложнения.

За по-бързо и ефикасно изхвърляне на плацентата след естествено раждане може да се приложи инжекция с метергин или окситоцин, които стимулират контракциите. Ако лекарският екип има съмнения, че не цялата плацента е излязла от тялото ни, това не е повод за притеснение. С помощта на инструменти и допълнителна упойка матката се почиства от излишъка.

Това е моментът, в който започва шиенето, ако е направена епизиотомия или сме имали естествени разкъсвания след раждането. През това време бебето е при нас или под експертната грижа на акушерите и педиатъра. Новороденото ще бъде почистено, измерено и прегледано, преди да го върнат при нас.

 

Лекарско наблюдение след раждане

 

Източник: depositphotos.com

След като всичко е преминало добре, все пак ще останем под лекарско наблюдение – обикновено до 2 часа след самото изваждане на бебето. Така лекарите могат да са сигурни, че нямаме допълнителни усложнения и тялото ни се е справило добре с раждането. В първите часове е възможно бебето да бъде при акушерския екип, а ние да починем след своето геройско постижение. В следващите часове ще се раздвижим и ако се чувстваме добре, може да започнем да се грижим сами за бебето си.

Разбира се, ще разчитаме на съвети и насоки от акушерския екип, за да може след няколко дни да се приберем у дома спокойни и уверени.

 

Заключение

Въпреки че всяко раждане е уникално, то следва една обща биологична рамка, която се наблюдава при всички раждащи жени. Фазите на всяко естествено раждане следват еднаква последователност, но може да продължат за различен период от време и да ги усетим и преживеем по различен начин. Не бива обаче да забравяме колко красив и чакан е крайният резултат и да бъдем уверени в способностите на собственото си тяло.

 

Често задавани въпроси