Екзема при дете – полезна информация за родители

Екземата е едно от най-често срещаните кожни заболявания в детска възраст. Тя представлява хронично възпалително състояние на кожата, което може да предизвика сериозен дискомфорт както за детето, така и за родителите. Често наричана още атопичен дерматит, екземата може да има различни форми и тежест, като се проявява с характерни симптоми като сърбеж, зачервяване, сухота и лющене на кожата.

В тази статия ще разгледаме подробно основните причини, рискови фактори, симптоми, възможности за лечение и превантивни мерки за екзема при дете.

 

 

Какво представлява екземата?

Екземата е възпалително заболяване на кожата, което може да засегне хора на всякаква възраст, но най-често се диагностицира при деца особено в първите години от живота. Атопичният дерматит е най-разпространената форма на екзема при децата и обикновено започва още в кърмаческа възраст.

Въпреки че много деца „израстват“ заболяването с напредването на възрастта, при някои то може да продължи и в зряла възраст. Екземата не е заразна, но е свързана с нарушения в защитната бариера на кожата, което я прави по-податлива на дразнители и инфекции.

Симптомите могат да варират от леки до тежки, а хроничните форми често преминават през периоди на обостряне и ремисия. Сърбежът е водещ симптом и често причинява дискомфорт и нарушение на съня при засегнатите деца.

Освен физическите прояви заболяването може да повлияе и на емоционалното състояние на детето особено ако не бъде контролирано своевременно.

 

Причини за екзема при дете

 

 

Точната причина за екзема не е напълно изяснена, но учените смятат, че заболяването се дължи на комбинация от генетични и външни фактори. Причините за екзема при дете се дължат на комбинация от генетични и външни фактори.

1. Генетична предразположеност

Наличието на фамилна обремененост с алергии, астма или екзема повишава риска от развитие на екзема при детето. Деца, чиито родители страдат от атопични заболявания, са значително по-застрашени. Генетичните фактори влияят върху способността на кожата да задържа влага и да се защитава срещу външни агресори.

Често при такива деца се наблюдава и склонност към развитие на други алергични състояния като сенна хрема или хранителни алергии.

2. Нарушена кожна бариера

При децата с екзема кожната бариера е отслабена, което позволява на алергени, дразнители и микроорганизми да проникват в кожата по-лесно. Това води до възпаление, сухота и сърбеж. Нарушената бариера води до повишена загуба на вода от кожата, което я прави още по-податлива на раздразнения. Освен това този дефект улеснява навлизането на бактерии, което увеличава риска от кожни инфекции и влошаване на състоянието.

3. Алергени и дразнители

Контактът с определени вещества може да предизвика или влоши екземата. Често срещаните дразнители включват: парфюми и ароматизирани продукти, почистващи препарати, вълнени или синтетични тъкани, прахови акари, полени и животински косми. Продължителното излагане на тези дразнители може да доведе до хронично възпаление и по-чести обостряния на екземата.

4. Климат и околна среда

Студеното и сухо време, както и резките климатични промени, могат да влошат състоянието на кожата. Също така замърсеният въздух може да играе роля в развитието на екзема. Прекалената топлина и повишеното изпотяване също могат да предизвикат сърбеж и обостряне на симптомите особено през лятото или при физическа активност.

5. Хранителни алергии

При някои деца определени храни могат да провокират екземни обриви. Най-честите хранителни алергени са: яйца, мляко, фъстъци, соя, риба и морски дарове и пшеница. Реакцията към храната може да бъде незабавна или да се прояви няколко часа след консумацията, което затруднява откриването на причинителя. Понякога премахването на алергенната храна от менюто води до значително подобрение на кожното състояние.

 

Симптоми на екзема при дете

 

 

Екземата може да се прояви по различен начин при всяко дете, като симптомите често се променят с напредване на възрастта. Важно е родителите да разпознаят ранните признаци на заболяването, за да потърсят навременна медицинска помощ.

Най-честите симптоми включват:

• Сухота на кожата. Кожата е груба, напукана и често лющеща се.
• Зачервяване и възпаление. Засегнатите зони са зачервени, а понякога и подути.
• Силен сърбеж. Сърбежът е основен симптом, който може да наруши съня на детето и да доведе до разчесване, което от своя страна може да предизвика инфекции.
• Поява на обрив. Обривите често са с мехурчета или корички.
• Удебеляване на кожата. При хронично разчесване кожата може да реагира с уплътняване като вид защита и в засегнатите места дастане по-дебела и груба (лихенификация).

Ранното разпознаване и правилната грижа за кожата са ключови за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложненията при екзема.

Обичайните места за поява на екзема при децата са: лицето (особено бузите и брадичката), врата, сгъвките на лактите и коленете, гърдите и гърба и мястото зад ушите.

 

Етапите на екзема при дете

Екземата при децата често преминава през различни етапи в зависимост от възрастта, като всяка възрастова група има характерни особености. Проследяването на развитието на заболяването помага за по-точното определяне на лечението и подходящите грижи.

• Кърмаческа възраст (до 2 години). Обикновено екземата започва с обрив по лицето, скалпа и тялото. Често се наблюдават зачервени, влажни и сърбящи участъци.
• Ранно детство (2-12 години). Засегнати са предимно сгъвките на лактите, коленете, китките и глезените. Кожата става по-суха и по-дебела.
• Тийнейджърска възраст и зрялост. Симптомите могат да намалеят или напълно да изчезнат. При някои остават суха и чувствителна кожа.

Разбирането на тези етапи е важно за правилното управление на екземата и за минимизиране на риска от бъдещи усложнения.

 

Диагностика

 

 

Правилната диагностика на екземата е ключова за успешно лечение и предотвратяване на усложнения. Процесът на диагностика обикновено е лесен, но изисква внимание към всички детайли. Добре е родителите да се консултират със специалист още при първите признаци на заболяването.

Диагнозата обикновено се поставя от дерматолог или педиатър на база:

• Подробен преглед на кожата
• Анамнеза (семейна история, наличие на алергии)
• Наблюдение на симптомите

В някои случаи може да се направят допълнителни изследвания, като кожни тестове за алергии (например въвеждане на алергени с убождане или чрез пластири) или кръвни изследвания (като измерване на специфични IgE антитела) за установяване на алергени.

 

Лечение на екзема при деца

Лечението на екзема изисква индивидуален подход, съобразен с възрастта на детето, тежестта на заболяването и възможните провокиращи фактори. Основната цел е не само да се облекчат симптомите, но и да се подобри качеството на живот на детето и семейството му.

1. Хидратация на кожата

Редовното използване на емолиенти (овлажнители) е ключово за контрола на екземата. Те създават защитен слой върху кожата, намаляват загубата на влага и предпазват от дразнители. Нанасянето на хидратиращи кремове трябва да се извършва поне два пъти дневно особено след къпане. Подходящите продукти са без аромати, оцветители и агресивни съставки, за да се избегне допълнително раздразнение.

2. Кортикостероидни кремове

При по-тежки случаи лекарят може да предпише локални кортикостероиди за намаляване на възпалението. Те трябва да се използват строго по лекарско предписание особено при малки деца. Продължителната употреба трябва да се избягва, за да се намали рискът от странични ефекти като изтъняване на кожата. Обикновено се препоръчва краткосрочна терапия с постепенно намаляване на дозата.

3. Антихистамини

Тези лекарства могат да бъдат предписани за облекчаване на сърбежа особено ако той нарушава съня на детето. Те действат, като блокират ефекта на хистамина – веществото, което предизвиква сърбеж, подуване и алергични реакции. Някои антихистамини имат успокояващ ефект и могат да се приемат вечер за подпомагане на съня. Важно е да се използват само според указанията на лекар.

4. Имуносупресивни средства

 

 

В по-упорити случаи може да се наложи използването на локални калциневринови инхибитори като такролимус или пимекролимус. Тези лекарства действат чрез
блокиране на калциневрина — ензим с водеща роля при активиране на имунните клетки. Така калциневриновите инхибитори потискат имунния отговор, който води до възпаление. Предимството им е, че не водят до изтъняване на кожата както кортикостероидите и рядко предизвикват реакции на свръхчувствителност. Те обикновено се прилагат в случаи, когато другите терапии не дават резултат или за дългосрочна поддръжка.

5. Антибиотици

При наличие на бактериална инфекция (често в резултат на разчесване) може да се наложи лечение с локални или системни антибиотици. Симптомите на инфекция включват зачервяване, подуване, гной или образуване на жълти корички. Важно е антибиотиците да се използват само при доказана инфекция, за да се избегне развитието на резистентност. Лечението обикновено е краткосрочно и под строг контрол на лекар.

6. Фототерапия

В редки случаи и при тежки форми на екзема може да се приложи ултравиолетова терапия под лекарски контрол. Тази терапия намалява възпалението чрез излагане на определен вид UV лъчи. Фототерапията се прилага внимателно и само когато другите методи не са достатъчно ефективни. Лечението изисква посещения в специализирани клиники и наблюдение от дерматолог.

 

Заключение

Екземата при децата е хронично заболяване, което може да окаже значително влияние върху качеството на живот на цялото семейство. Въпреки това с правилен подход, подходяща грижа за кожата и своевременно лечение симптомите могат да бъдат успешно контролирани. Ако забележите съмнения за екзема при вашето дете, консултирайте се с лекар-специалист, който ще определи най-подходящия терапевтичен план.

Ранната намеса, редовната грижа за кожата и избягването на провокиращи фактори могат значително да намалят честотата и тежестта на пристъпите, осигурявайки по-спокойно детство за малките пациенти и техните родители.

 

Често задавани въпроси