Баланопостит – ефективно лечение и стратегии за превенция

Според неотдавнашна статистика около 10% от мъжете са се сблъсквали с баланопостит поне веднъж в живота си.

 

В следващите редове представяме факторите, водещи до баланопостит, типичните за него симптоми и свързаните с тях диагностика, терапия и профилактика.

 

Какво провокира баланопостит?

Виновници за възпалението на главичката на пениса и перпуциума са множество фактори:

• Инфекции. Дължат се на контакти с вируси (включително Човешки папиломен вирус и Херпес симплекс вирус), бактерии (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus) и гъбички (главно Candida albicans). Значима е също ролята на причинителите на полово предаваните инфекции: гонорея, хламидия, трихомоназа.
• Лоша хигиена. Недостатъчното измиване на пениса и препуциума може да доведе до натрупване на вредни бактерии и гъбички.
• Анатомични особености. Например личната хигиена се затруднява при вродена фимоза, когато перпуциумът е твърде стегнат и не може да бъде изтеглен, така че главичката на половия член да се разкрие напълно.
• Химически въздействия. Понякога сапуни, гелове за душ и дезинфектанти, както и латексови презервативи дразнят кожата на пениса и създават условия за възникване на баланопостит.
• Диабет. Високите нива на кръвната захар влияят негативно на имунната система и предразполагат към инфекции.
• Кожни проблеми. Някои кожни заболявания, като псориазис или екзема, могат да направят кожата на пениса по-податлива на раздразнения и зарази.
• Безразборна употреба на лекарства. Кортикостероиди, имуносупресори и други медикаменти, при продължително и неправилно приемане, се превръщат във фактори за развитие на баланопостит.

 

В отделни случаи причината за това възпаление остава неизвестна.

 

Симптоми на баланопостит

 

 

Проявите на болестта варират в зависимост от факторите, които я провокират. Най-чести са следните оплаквания:

• Неприятни усещания в областта на препуциума и главичката на пениса. Обикновено възникват дискомфорт и болка, особено при допир или по време на уриниране. Наблюдават се още сърбеж, парене и повишена чувствителност.
• Кожни промени. Заболяването води до зачервяване и оток на главичката на пениса и препуциума. В засегнатите области може да се образуват пукнатини, червени точки или петна, в по-тежките случаи – язвички и дълбоки ерозии (разранявания). Ерозиите са характерни за индивиди, които са имунокомпрометирани, също и за пациенти с напреднало заболяване, често във връзка с бактериални и гъбични инфекции.
• Болестни отделяния. Под перпуциума може да се натрупа прекомерно количество смегма (комбинация от мъртви кожни клетки, секрети от мастните жлези и влага). Това води до тежък дискомфорт и нерядко – до гнойно отделяне от уретрата.

 

Не са изключени и по-общи оплаквания като отпадналост, умора, подуване на лимфните възли в слабините.

Обикновено симптомите избухват по няколко заедно, в различни комбинации. В такива случаи е важно, без отлагане да се проведе консултация с лекар – уролог или дерматолог.

 

Какви са усложненията?

Някои хора мислят, че това заболяване изчезва от само себе си с времето. Има и мнения, че баланопоститът може да бъде излекуван у дома с народни средства без никакви проблеми. И двата мита са опасни. Симптомите не само не заглъхват, но хронифицират и повишават риска от усложнения.

Ето такива компликации:

• Допълнителни зарази, включително ППИ (полово предавани инфекции). Вредните микроорганизми засилват усещането за болка и дискомфорт при уриниране, преди да се разгърнат множество други симптоми.
• Придобита фимоза. За разлика от вродената фимоза, при която има вероятност препуциумът да се разхлаби с времето, в тези случаи възниква трудност или невъзможност за изтегляне на кожната гънка назад. Както отбелязахме, това затруднява хигиената и създава условия за добавени инфекции.
• Парафимоза. При нея препуциумът се задържа зад главичката на пениса и не може да се върне обратно в нормалното си положение. Това е свързано с риск от нарушаване на кръвообращението и изисква спешна лекарска помощ.
• Стеснения на уретрата. Възпалителният процес понякога се пренася в уретрата и води до сраствания и стеснение на пикочния канал, което затруднява уринирането.
• Промени в сексуалната функция. Болката и дискомфортът, свързани с баланопостита, могат да нарушат способността за ерекция и да ограничат значително сексуалната активност.

 

Диагностика на баланопостит

 

 

След като лекарят се запознае с историята на проблема и извърши физически преглед на гениталната област, се преминава към вземане на проба чрез тампон от главичката на пениса или от препуциума. Пробата се подлага на лабораторно изследване за откриване на инфекции, бактериални или гъбични. По лекарска преценка се правят специфични тестове за сифилис, гонорея, хламидия и други ППИ.

В редки случаи, ако има съмнение за злокачествени изменения, може да се вземе проба от тъкан за хистологично изследване. Понякога се провеждат кръвни тестове, чрез които се търсят съпътстващи заболявания и се оценява общото здравословно състояние на пациента.

 

Лечебни подходи

Те зависят от факторите, довели до баланопостит:

• Ако причината е бактериална зараза, обичайно се прилагат антибиотични кремове или таблетки.
• Срещу сърбежа и възпалението помагат кортикостероидни кремове.
• При наличие на гъбична инфекция подходящи са противогъбични кремове или таблетки.
• Предписват се още противовъзпалителни, противоалергични и обезболяващи средства.
• В някои случаи може да се предприеме циркумцизия (обрязване), особено ако баланопоститът рецидивира.

 

Паралелно с медикаментозното лечение е важно гениталната област да се измива редовно, с топла вода и мек сапун. Трябва също да се почиства под перпуциума като се премахват натрупаните секрети и бактерии. Процедурата следва да завършва с внимателно подсушаване. Разумно е да се избягват сексуални контакти докато баланопоститът утихне.

 

7 профилактични стъпки

 

 

Не съществува специфична профилактика на баланопостита, но има медицински препоръки, които предпазват от това заболяване, както и от ППИ:

1. Спазвайте ежедневно азбучните правила за лична хигиена. В днешно време едва ли някой се съмнява, че те осигуряват комфорт и здраве на всички телесни части.
2. Не използвайте дразнещи продукти за хигиена. Парфюмирани, както и агресивни сапуни или дезинфектанти могат да възпалят кожата, включително в гениталната област.
3. Не обличайте нещо, което ви стяга. Носете свободно и дишащо бельо от естествени материи (например от памук), за да избегнете задържането на влага и топлина.
4. Пазете се от алергени. Информирайте се за състава на продуктите, които употребявате, включително лубриканти (средства за улесняване на сексуалната активност чрез намаляване на триенето) и контрацептиви (за предотвратяване на нежелана бременност). Те могат да съдържат вредни съставки.
5. Практикувайте безопасен секс. Използвайте презерватив. Уверете се, че вие и вашият партньор поддържате добра лична хигиена преди и след полов акт.
6. Ограничете броя на сексуалните си партньори. Колкото повече сексуални партньори имате, толкова по-висок е вашият риск от баланопостит и ППИ.
7. Поддържайте силна имунната си система. За целта сведете до минимум употребата на цигари. Стойте далече от концентрати и други упойващи вещества, хранете се здравословно, спете достатъчно и бъдете физически активни.

 

Често задавани въпроси