Вулводиния: как да облекчим симптомите?

Липсата на самочувствие може да бъде сериозен проблем за жените, които страдат от вулводиния. Постоянната болка и дискомфорт често водят до несигурност, тревожност и дори социална изолация. Жените могат да се чувстват неразбрани, засрамени или дори да избягват интимност, което се отразява както на тяхното емоционално състояние, така и на връзките им. Разбирането на това състояние и намирането на ефективни методи за справяне е ключът към подобряване на качеството на живот.

Видове вулводиния

Вулводинията може да бъде провокирана и непровокирана. При първата болката се причинява посредством докосване или някаква дейност (уриниране, секс, стимулация), а втората се появява без тези фактори. 

Медицината е установила, че съществуват два типа вулводиния. Те се характеризират спрямо мястото, които болката засяга. 

Локална вулводиния

В повечето случаи болката е насочена към едно място, най-често клитора или влагалищното преддверие. Клиторът е малък, но изключително чувствителен орган, разположен на върха на вулвата, който играе основна роля в сексуалното удоволствие. Той има над 8000 нервни окончания – повече от която и да е друга част на човешкото тяло. Влагалищното предверие е кожата между малките срамни устни и уретрата. Локалната вулводиния често се нарича и синдром на болка във вулвата. 

Повечето жени, които страдат от локална вулводиния, имат провокирана вестилубиния – болка във влагалищното предверие след стимулация като:

• Секс
• Вкарване на тампон
• Гинекологичен преглед 
• Продължително седене
• Носене на тесни дънки

 

Доста по-рядка е локална болка в клитора (клитородиния).

Обща вулводиния

При общата вулводиния болката не се ограничава само на едно място. Вместо това тя засяга по различно време и с различен интензитет понякога влагалището, понякога лабията, срамните устни и т.н. Интересното при общата вулводиния е, че пространството е малко, затова болката се усеща като обща за цялата зона. Състоянието може да причинява ежедневен дискомфорт и да бъде толкова интензивно, че да не позволява нормален живот.

 

Симптоми

 

 

Вулводинията засяга по различен начин различните жени. Поради тази причина симптомите варират, но масово хората описват, че чувстват:

• Парене
• Щипене
• Сърбеж
• Пулсиране 
• Зачервяване

 

Тези симптоми могат да бъдат концентрирани в едно място или по цялата вулва. Най-често те:

• Започват и приключват неочаквано в продължение на няколко месеца
• Започват изневиделица без ясна причина
• Започват при стимулация – секс, упражнения, тичане, ходене, дори седене

 

Тези симптоми могат да бъдат непреодолими и да попречат на ежедневието ни и самочувствието ни.

 

Възможни причини

Все още е неясна причината за вулводиния, но специалисти посочват няколко възможни. Сред тях са:

• Възпаление
• Хормонален дисбаланс
• Генетични (наследствени) фактори
• Увредени нерви
• Дълготрайни реакции на вече отминали вагинални инфекции
• Раздразнение от козметични продукти
• Спазми в коремната област

 

Най-често заедно с вулводиния протичат и други медицински състояния включително:

• Фибромиалгия
• Синдром на болезнения пикочен мехур
• Синдром на раздразненото черво
• Нарушение на темпоромандибуларната става

 

Тези отделни проблеми може да ни насочат към правилната диагноза при консултация с лекар.

Стресът – възможна причина?

 

 

Досега направените проучвания сочат, че да, стресът може да бъде фактор. Пациентки  с вулводиния често споделят, че преживяват силна тревога, насилие, депресия, посттравматичен стрес. 

Но съществува и друга връзка между вулводиния и стрес. Състоянието е изключително болезнено понякога, появява се неочаквано и понякога непревокирано. Както вече стана ясно, болката може да настъпи дори при ежедневни дейности – седене, тренировки, дори ходене. Особено много пречи на сексуалния живот, защото много често при стимулация, независимо каква, може да се получи режеща остра болка. Това може да бъде абсолютен убиец на самочувствието, желанието и възбудата, което може да попречи на контактите, социалния живот и много често да причини силна тревожност/депресия. 

Този отговор на нашата психика е напълно нормален, но трябва да помним, че с правилната грижа и диагноза може да постигаме прогрес. 

Често ли се среща?

Много е трудно да се каже колко често се среща вулводиния. Причината е една и е много проста – много хора не споделят своите оплаквания, най-често от срам. Вулводиния е основната причина за болка, изпитана по време на секс (диспареуния). Най-често се среща сред хора между 20 и 60 години, но може да засегне всеки.

Вулводиния се диагностицира трудно, защото не се знае причината за нея, а и защото много други състояния са свързани с хронична болка. Поради тази причина трудно се проследява нейната честота сред жените.

 

Диагностика и изследвания

 

 

Ако изпитваме някой от неприятните симптоми около вулвата, незабавно трябва да се консултираме с лекар. Вулводиния не може да се предотврати, но когато се случи, може да управляваме симптомите. 

Лекарят ще ни постави диагноза вулводиния, като първо изключи други възможни причини за болката. Ще ни зададе въпроси за нашата медицинска и сексуална история, както и за симптомите – къде усещаме болка, какъв е нейният характер, кога се появява и колко е силна.

За диагностициране на вулводиния могат да се използват следните тестове и прегледи:

• Физически преглед: Лекарят ще огледа външните гениталии и ще извърши гинекологичен преглед със спекулум, за да провери състоянието на вагината и шийката на матката. Освен това ще оцени мускулите на тазовото дъно, за да установи дали има болезнени зони.
  
• Тест с памучен тампон: С помощта на памучен тампион лекарят ще докосва различни части на вулвата и ще ни попита къде и при какъв натиск усещате болка. Този тест е особено полезен за установяване на локализирана болка в преддверието на влагалището.
  
• Микробиологични изследвания: Ще бъдат взети проби, за да се провери дали болката не се дължи на инфекции като бактериална вагиноза, гъбични инфекции или полово предавани болести.
  
• Допълнителни изследвания (редки): В някои случаи може да се назначи биопсия на вулвата, за да се изключат други заболявания, които могат да причиняват подобни симптоми.

Всички тези изследвания трябва да се извършат от гинеколог.

 

Лечение

Лечението на вулводиния изисква търпение, тъй като често се налага изпробване на различни методи, докато се намери най-ефективният подход за облекчаване на болката.

Възможните методи на лечение включват:

• Локални медикаменти – Кремове и мазила, които облекчават нервната чувствителност или съдържат хормони като естроген или комбинация от естроген и прогестерон.
  
• Перорални лекарства – Антидепресанти и противогърчови лекарства, които могат да намалят нервната болка.
  
• Блокада на нервите – Инжектиране на анестетик, който прекъсва предаването на болковите сигнали към мозъка.
  
• Физиотерапия – Упражнения и техники за отпускане на тазовите мускули, които могат да намалят мускулните спазми, често свързани с вулводиния.
  
• Хирургическа интервенция – В случаи на локализирана вулводиния, при която другите лечения не дават резултат, може да се наложи премахване на болезнената тъкан от преддверието на влагалището.
  
• Психотерапия – Индивидуални или семейни консултации, както и секс терапия, които могат да помогнат при емоционални и взаимоотношенчески затруднения, свързани със състоянието.

 

Навременната реакция може да бъде предпоставка за по-лесно овладяване на симптомите.

 

Как да облекчим симптомите на вулводиния?

 

 

Някои добри хигиенни навици могат да спомогнат за намаляване на дискомфорта. За облекчаване на болката се препоръчва:

• Взимане на вани с английска сол (Epsom salt) или овесена вода. Използване на неароматизирани сапуни или само вода за почистване на вулвата
• Пране на бельото с мек, неароматизиран перилен препарат и носене на памучно бельо
• Поставяне на студени компреси върху вулвата за не повече от 15 минути
• Употреба на неароматизиран лубрикант без вкус при полов акт, без охлаждащ или загряващ ефект
• Използване на специална мека възглавничка при седене за по-дълги периоди
• Спазване на здравословен режим на сън (7-9 часа на нощ)
• Практикуване на техники за намаляване на стреса

 

Препоръчва се да се избягва:

• Носенето на тесни дрехи като впити дънки и чорапогащи
• Използването на ароматизирани хигиенни продукти – тоалетна хартия, дамски превръзки, тампони и интимни спрейове
• Оставането дълго време с мокър бански или потни дрехи
• Използването на вагинални душове или други дразнещи продукти като ароматизирани сапуни и пяна за вана
• Занимания, които оказват силен натиск върху вулвата, като колоездене и конна езда

 

Придържането към добри хигиенни навици и избягването на дразнещи фактори могат значително да намалят дискомфорта и да подобрят качеството на живот при вулводиния.

 

Заключение

Вулводинията е състояние, което може значително да повлияе на самочувствието и цялостното благосъстояние на жените, но съществуват начини за управление на симптомите и подобряване на качеството на живот. С правилния подход – включително медицинско лечение, психологическа подкрепа и промени в начина на живот – е възможно да се намали болката и да се възстанови увереността.

Важно е жените, които страдат от това състояние, да знаят, че не са сами и че съществуват решения, които могат да им помогнат да живеят пълноценно.

 

Често задавани въпроси