Тремор – видове, причини и контролиране на заболяването

Треморът е свързан с нашата нервна система, като обикновено се характеризира с треперещи движения на определена част на тялото, които не можем да контролираме. Има различни видове тремори, както и разнообразни причини за появата им. В тази статия ще разгледаме общите предпоставки за това състояние, как се диагностицира и възможно ли е да се излекуваме.

Състоянието не застрашава живота, но влошава качеството му и може да попречи на ежедневните дейности. Треморът може да засегне основни дейности като хранене, пиене, писане, боравене с технология и други.

 

Симптоми и признаци

 

 

Под тремор най-често разбираме треперене на ръцете, което пречи на ежедневните дейности. Това състояние обаче може да се прояви по различни начини, които са по-малко познати.

Трябва да имаме предвид, че състоянието може да засегне мускулите на лицето, врата, главата, краката и торса.

При различните видове може да имаме по-силно треперене, но и също неволно потрепване и свиване на мускулите, както и резки движения на части от тялото извън нашия контрол. Неволното движение на части от лицето също може да е тремор, но е възможно и да е друго заболяване като например Синдром на Турет – неврологично разстройство, при което се появяват повтарящи се, неволни движения и/или звуци (покашляне, сумтене, подвиквания).

 

Видове тремор

Различаваме няколко различни вида тремор според това кога се появяват. Има тремор, който се появява в отпуснато състояние, както и такъв, при който треперенето е налице при движение и напрягане на засегнатата част на тялото. Тремор при движение може да се появи, когато движим тялото или поддържаме мускулите си в напрежение – например при вдигане на ръцете и задържането им в тази позиция.

Възможно е тремор при движение да се появява и само при определени дейности – например при писане.

Извън тези различия също разделяме неволните движения и треперенето на няколко основни вида, при които самата диагноза се различава.

Есенциален тремор

 

 

Както споменахме, треморите делим на няколко вида, но точно какво е есенциален (присъщ по природа) тремор и защо го наричаме така? Това е едно от най-често срещаните разстройства на движението. При него липсват други неврологични смущения освен неволните движения. Обикновено засяга двете ръце, като може да се разпространи дори до лакътя или рамото. По-рядко засяга краката и главата.

Есенциален тремор може да се появи във всеки етап от живота ни, но най-често се наблюдава при хора между 40 и 50-годишна възраст. При някои хора състоянието остава на едно и също ниво, докато при други може да се влошава с напредването на възрастта.

Проучвания показват, че при пациенти с есенциален тремор се наблюдават и определени нива на дегенерация на мозъчния център, който контролира движението.

За съжаление, все още не е открита точна причина за появата на състоянието. Въпреки това състоянието се наблюдава по-често при хора, които имат други членове на семейството с есенциален тремор. В тези случаи този специфичен вид на неврологичното състояние може да се появи още в юношеска възраст.

Дистоничен тремор

Този тремор се появява при пациенти, страдащи от заболяването дистония. Характерно за него е, че мозъкът изпраща грешни сигнали към мускулите. Техните контракции под влиянието на тези сигнали са нежелани движения, силни стягания и абнормални пози на тялото. Те може да се облекчат в някои случаи със съзнателно отпускане на засегнатите мускули.

Дистония се наблюдава по-често при млади хора и може да засегне всеки мускул в тялото. Най-често нежеланите движения се появяват във врата, ръцете и краката.

Психогенен тремор

 

 

Това е най-често срещаното психогенно разстройство на движението. Различава се от останалите видове по специфичните клинични прояви:

• Треморът се появява внезапно и може изведнъж на изчезне.
• Засяга различни части на тялото, които може да се сменят без определена зависимост.
• Треморът може значително да намалее, когато пациентът е разсеян и мисли за нещо други.

Може да се наблюдават и други разнообразни симптоми, които да съпътстват състоянието.

Специфично за психогенния вид, също наричан и функционален тремор, е, че не се забелязват други неврологични смущения. Обикновено се дължи на психологически стресори. При пациенти с психогенен вид често се откриват детски травми, емоционален тормоз и други травматични събития в живота.

Тремор при Паркинсон

Един от основните симптоми на заболяването на Паркинсон е именно характерното треперене, като то е и от първите прояви на състоянието. Болестта на Паркинсон настъпва, защото мозъкът губи клетки, които произвеждат допамин – невротрансмитер, вещество, което предава сигнали между нервните клетки. Липсата на допамин нарушава контрола върху движенията, което води до треперене, скованост и забавени движения.Обикновено засяга ръцете, но може да се наблюдава и в лицето и краката.

Неволните движения и треперенето се появяват в отпуснато състояние, но може да се влошат под влиянието на силни емоции и стрес.

Интересното е, че не при всички хора с Паркинсон се наблюдава потреперване на крайниците, въпреки че свързваме заболяването основно с този вид неволни движения.

Причината за това е, че симптомите зависят от мястото и степента на загуба на допаминови клетки в мозъка.

 

Как се диагностицира?

 

 

За правилна диагноза трябва да се обърнем към личния си лекар, който да ни препоръча специалист. Диагностицирането включва наблюдаване на симптомите, дискутиране на медицинската ни история и при нужда провеждане на определени тестове за неврологична функция. Възможно е да се направят допълнителни изследвания на кръвта и урината, за да се прецени какво е общото здравословно състояние и дали треморът се дължи на друго заболяване.

Треморът е симптом на различни заболявания:

• Неврологични нарушения – болест на Паркинсон, множествена склероза,
• Метаболитни и органни смущения – проблеми с щитовидната жлеза, диабет, бъбречна или чернодробна недостатъчност
• Външни фактори – натрупване на тежки метали в тялото, някои лекарства, прекомерната консумация на кофеин
• Психологически причини – силен стрес, тревожност и други емоционални фактори

В такива случаи диагнозата обикновено се поставя след установяване на конкретната причина, предизвикала тремор.

Възможно е обаче треморът да не е свързан с определено заболяване и да се появява самостоятелно.

Хубаво е да знаем, че появата на това състояние изведнъж може да е знак за мозъчна травма или тумор. Тези състояния изискват преглед от специалист, за да запазим здравето си.

Някои медикаменти може да причинят тремор като например:

• Лекарства за аритмия и други сърдечни смущения
• Кортикостероиди
• Медикаменти при бронхиална астма и други белодробни заболявания
• Литий и литиеви продукти
• Някои антипсихотици и антидепресанти

 

При прием на нови лекарства е хубаво да се запознаем предварително с техните потенциални странични ефекти и възможни противопоказания.

 

Лечение и облекчаване

 

 

При наличие на тремор (независимо от причината за поява) може да третираме симптомите и така да повишим качеството си на живот. Има различни техники, използвани широко в медицината, които са с доказана ефективност, като например:

• Прием на медикаменти. Определени лекарства могат да намалят треперенето. Някои от тях са бета блокери, бензодиазепини, антихолинергици и дори инжекции с ботулинов токсин – ботокс. За правилното лечение е възможно да ни се предпишат различни видове лекарства, за да се прецени кои от тях влияят най-добре на индивидуалното ни състояние.
• Хирургични интервенции. Има определени операции, които може успешно да повлияят на появилия се тремор. Насочени радиовълни или ултразвук може да повлияят положително на центровете в мозъка, които причиняват треперенето. Дълбоката мозъчна стимулация с помощта на имплантирани електроди също може да е начин за облекчаване на състоянието.

 

При функционален тремор (психогенен) различни видове терапия може да помогнат да се намалят неволните движения. Треморът, който е следствие от мозъчна травма, е труден за лечение, защото увреждането на мозъчната тъкан е трайно и нарушава централни контролни механизми за движенията. Сравнително по-лесни за овладяване са някои тремори, предизвикани от лекарства, токсини или други външни фактори.

Упражнения за тремор на ръцете

При тремор може да се прилагат определени упражнения и техники, които да подпомогнат намаляване на неволните движения. Основните видове упражнения са свързани със силово напрягане на засегнатите мускули и релаксация. Това ще помогне на тялото да свикне да свива и отпуска мускулите волево. Вдигане на гири и други силови упражнения са от голяма полза за всички хора, страдащи от тремор.

Някои хора носят тежести на китките си, докато извършват обикновените си ежедневни дейности, за да облекчат треперенето и неволните движения.

Редовната физическа активност и специфичните упражнения за тремор на ръцете, но и засягащи други части на тялото, подпомагат също намаляването на стреса – основен фактор за появата и влошаването на състоянието.

Лечение на тремор с народна медицина

 

 

Има някои методи за облекчение на различните видове, които са част от алтернативната и народната медицина. Алтернативно лечение на есенциален тремор например може да се постигне с помощта на акупунктура, някои билки, специални масажи и методи за релаксация. При алтернативното лечение, както и при общата медицина, може да говорим не за пълно излекуване, а за по-добро контролиране на симптомите.

Различни методи за релаксация може да помогнат не само в случаите на психогенен тремор. Тези техники може да помогнат да се намалят неволните движения при по-голямата част от пациентите, тъй като стресът и притеснението често водят до влошаване на симптомите.

Подобряването на диетата и ежедневните ни навици също може да помогне за облекчаване на тремора. Може да следваме някои стъпки, които да са ни от помощ, като например:

• Намаляване на кофеина, алкохола и никотина.
• Използване на адаптивни техники и технологии за улесняване на ежедневните дейности
• Управление на стреса и контрол върху емоциите

Тези техники може да се прилагат в комбинация с медикаменти и други методи, препоръчани ни от лекар, за да овладеем успешно състоянието и да подобрим качеството си на живот.

 

Има ли хранителни добавки за тремор?

Треморите може да се контролират с помощта на медикаменти, тъй като хранителните добавки обикновено не показват последователни добри резултати при изследвания. Проучване в Корея открива положително влияние на билковата смес, наречена Uk-gan-san. Тази смес се използва в народната медицина в Източна Азия за третиране на неврологични разстройства включително Паркинсон и деменция. Въпреки че изследването е малко и наблюдава само 69 пациенти с есенциален тремор, това е нова посока, в която учените могат да се насочат, за да разберат по-добре причината и потенциалното лечение на състоянието.

Билковата смес Uk-gan-san съдържа Uncaria sinensis (котешки нокът), Atractylodes japonica, Poria cocos, Bupleurum falcatum, Angelica gigas, Cnidium officinale, Glycyrrhiza uralensis. Тези билки се използват в народната медицина в Източна Азия от векове насам, като основният им фокус е върху третирането на неврологични състояния.

 

Заключение

 

 

Появата на тремор може да е повод за притеснение, тъй като пречи на ежедневните ни дейности и може да застраши здравето ни. Понякога треперенето на ръцете или други части на тялото може да е симптом на заболяване или мозъчна травма – състояния, които изискват лекарска помощ. Лечението на треморите зависи от вида им и потенциалните усложнения, които ги съпровождат. В някои случаи облекчаването на симптомите е единственият път за подобряване на качеството на живот при хората с тремори.

 

Често задавани въпроси