Склеротерапия: как протича?

Склеротерапия е процедура за лечение на разширени и паякообразни вени чрез инжектиране на разтвор, който затваря вените и ги кара да изчезнат. Тя облекчава болката, тежестта и подуването в краката, като същевременно подобрява външния вид.

В известен смисъл третираната по време на склеротерапия вена се “изключва от употреба” и спира да функционира, което може да се нарече нейното деактивиране или ,образно казано, умъртвяване.

Това обаче е напълно контролиран и безопасен процес, предназначен да реши проблем с вече нефункциониращ или увреден кръвоносен съд.

Склеротерапията не само подобрява външния вид на разширените и паякообразни вени, но и помага за облекчаване на неприятни симптоми, свързани с тях. Много пациенти се подлагат на процедурата по естетични причини, но тя често води и до значително облекчение при оплаквания като:

• Болка или тежест в краката
• Подуване в областта на глезените и прасците
• Парещо усещане по вените
• Нощни мускулни крампи (спазми)

 

Важно е да знаете, че при бременност или кърмене, специалистите обикновено препоръчват отлагане на склеротерапията до по-късен етап, когато това ще бъде безопасно както за жената, така и за бебето.

 

Как действа склеротерапията при лечение на разширени вени?

 

 

След инжектиране на склерозиращ агент, вената не се отстранява физически, но стените й се слепват, тя се запушва, свива се и спира да пропуска кръв.

Впоследствие тялото постепенно я разгражда и абсорбира по естествен път.

Процедурата не уврежда кръвообращението, тъй като кръвта се пренасочва към здрави вени в близост, които поемат функцията й.

Важно е да се подчертае, че склеротерапията не засяга дълбоките вени – именно те са отговорни за основния кръвоток към сърцето. Затова, макар вената да бъде “изключена”, това не води до загуба на функция, а до подобряване на общото състояние на венозната система.

 

Процедура на склеротерапия

Склеротерапията обикновено се извършва в амбулаторни условия – в специализиран кабинет, без нужда от болничен престой. Понякога се използва ултразвуково насочване, за да се открие по-точно вената, която ще бъде третирана.

Процедурата продължава между 30 и 45 минути. Пациентът е в легнало положение – по гръб или по корем, в зависимост от това къде се намира проблемната вена.

За лечението се използва специален склерозиращ разтвор – в течна или под формата на пяна. Видът и концентрацията му се подбират според големината и дълбочината на вената. Понякога се прави пробна инжекция, за да се провери дали няма нежелана реакция.

Процедурата обикновено преминава през следните стъпки:

• Зоната за третиране се почиства и подготвя
• Кожата около вената леко се опъва, за да се улесни инжектирането
• Склерозиращият разтвор се въвежда с много фина игла директно във вената

 

По време на процедурата може да се усети леко убождане, парене или дискомфорт. При по-големи вени е възможно временно усещане за спазъм, което обикновено трае не повече от 1-2 минути. Броят на вените, които се третират в рамките на една сесия, зависи от тяхното местоположение, размер и от общото здравословно състояние на пациента.

 

Показания за склеротерапия

 

 

Склеротерапията се прилага при различни венозни проблеми. Най-често процедурата се извършва в следните случаи:

• Паякообразни вени (телеангиектазии) – малки, разширени кръвоносни съдове, видими под кожата.
• Повърхностни разширени вени – особено когато причиняват дискомфорт или естетично неудобство.
• Венозна недостатъчност в ранен стадий – когато кръвта не се оттича правилно и води до оток, тежест или болка в краката.
• Рецидивирали вени след операция или друга интервенция
• Вени, неподходящи за хирургично отстраняване, но все пак източник на симптоми

 

Склеротерапията може да бъде и част от по-широк план за лечение, в комбинация с компресионна терапия, промяна в начина на живот или други процедури.

 

Подготовка преди процедурата

Преди да се подложим на склеротерапия, лекарят ще ни направи преглед и ще събере информация за здравето ни. Това включва въпроси относно медицинската ни история и състоянието на вените ни.

По време на консултацията лекарят най-вероятно ще зададе следните въпроси:

1. Наличие на скорошни заболявания, като сърдечни проблеми или наличие на кръвни съсиреци назад във времето
2. Алергии, които може да имаме
3. Предишни опити за лечение на разширени вени и резултатите от тях
4. Какви лекарства и добавки приемате редовно, включително обезболяващи, противовъзпалителни или разредители на кръвта.
5. Дали приемаме медикаменти, като тези, които намаляват възпалението – например нестероидни противовъзпалителни средства, или влияят на съсирването на кръвта като антикоагуланти и антиагреганти, които могат да увеличат риска от кървене по време на процедурата.

 

Ако приемаме подобни лекарства, лекарят ще ни обясни кога и как да ги спрем преди лечението. Ако вените ни причиняват дискомфорт или неприятни симптоми, може да се наложи да се направи ултразвуково изследване, за да се оцени състоянието им по-задълбочено.

 

Следоперативни грижи и възстановяване

 

 

След провеждане на склеротерапията е важно да се спазват насоките, дадени от медицинския екип. В много случаи се препоръчва носене на компресионни чорапи за определен период. Те подпомагат по-бързото възстановяване, намаляват риска от усложнения и спомагат за предотвратяване на нови разширени вени.

На мястото на инжекциите е възможно временно да се появят синини, лека чувствителност или кожни промени. Обикновено тези реакции отшумяват самостоятелно в рамките на няколко дни до седмици. Резултатите от лечението зависят от размера и вида на третираните вени:

• Паякообразните вени обикновено започват да избледняват в рамките на 3 до 6 седмици.
• По-големите вени могат да се повлияят по-бавно, до 3–4 месеца.

 

Ако ефектът не е напълно задоволителен след първата процедура, е възможно да се наложи повторно третиране.

След процедурата може да бъде планирана последваща консултация, за да се оцени резултатът. При нужда могат да се назначат допълнителни изследвания, например ехография, с цел да се проследи състоянието на вените в дълбочина.

В първите дни след лечението се препоръчва да се избягват горещи вани, продължително излагане на слънце, тежко физическо натоварване и това да стоим прави за дълги периоди. Кратките разходки обаче са полезни и дори насърчавани, тъй като подпомагат циркулацията на кръвта.

 

Рискове и възможни странични ефекти

 

 

По време на самата процедура е възможно да се усетят кратки спазми, леко парене или смъдене в областта (леко парещо или боцкащо чувство, което обикновено преминава бързо), където се инжектира веществото. В редки случаи, ако разтворът попадне извън вената, може да се изпита по-силен дискомфорт.

Най-често срещаните нежелани реакции след склеротерапия включват:

• Поява на синини
• Усещане за жилене или сърбеж
• Леко подуване
• Промяна в цвета на кожата (потъмняване или петна)
• Повдигнати червени участъци около мястото на инжектиране
• Общ дискомфорт

 

Тези реакции обикновено са временни и отшумяват в рамките на няколко дни.

При някои хора могат да се появят кафеникави линии или петна по кожата близо до третираната вена.

В повечето случаи те избледняват за 3 до 6 месеца, но рядко могат да останат за по-дълго време. В по-редки случаи могат да се развият по-сериозни реакции, като:

• Алергична реакция към инжектираното вещество
• Възпаление на кожата с образуване на язвички
• Образуване на кръвни съсиреци в третираната област
• Инфекция
• По-силен и продължителен болков дискомфорт в зоната на инжектиране

 

Редовната комуникация с медицинския екип след процедурата е важна, за да се проследят резултатите и да се реагира своевременно при поява на усложнения.

 

Алтернативи на склеротерапията

Склеротерапията е един от най-използваните методи за лечение на разширени вени, но съществуват и други алтернативи, които могат да бъдат по-подходящи в зависимост от конкретния случай.

1. Ендовенозна лазерна аблация (EVLA)

 

 

Ендовенозната лазерна аблация е метод, при който лазер се въвежда в засегнатата вена, за да я затвори. Лазерната енергия нагрява вената, което води до свиването и разрушаване на стените й.

Тази процедура е много ефективна за лечение на по-дълбоки и големи вени и обикновено не изисква дълго време за възстановяване. Лазерът не само запечатва вената, но и минимизира болката и рисковете от усложнения.

2. Радиочестотна аблация (RFA)

Радиочестотната аблация е процедура, при която радиочестотни вълни се използват за затваряне на увредените вени. Това е сравнително безболезнено лечение с малко време за възстановяване. Радиочестотната аблация е подходяща за големи вени и предлага добри резултати при минимално въздействие върху организма.

3. Минифлебектомия

Минифлебектомията е метод, при който разширени, повърхностни малки и средно големи вени се премахват чрез миниатюрни разрези по кожата.
Процедурата е минимално инвазивна, като възстановяването е бързо. Въпреки това могат да останат малки белези от интервенцията.

4. Хирургично отстраняване (Стрипинг)

Стрипингът е по-инвазивна хирургична процедура, при която се премахват по-големи и дълбоки вени през разрези в кожата. Това е метод, който се използва, когато другите алтернативи не са ефективни. Възстановяването е по-дълго и има по-висок риск от усложнения, но ефектът е траен и резултатите са значителни.

4. Лазерна терапия за малки повърхностни вени

Лазерната терапия е неинвазивен метод, който се използва за лечение на малки повърхностни вени, като паякообразни такива. По време на манипулазията лазерният лъч загрява съда, което води до увреждане на съдовата стена и нейното постепенно изчезване. Процедурата е лесна, безболезнена и обикновено не изисква разрези. Може да се наложи повторение на терапията за постигане на пълен ефект.

Изборът на метод зависи от размерите на вените, тяхното местоположение и конкретните нужди на пациента. Лечението се избира след консултация с опитен специалист, който ще прецени най-доброто решение за всеки отделен случай.

 

Заключение

Склеротерапията е ефективен и безопасен метод за лечение на разширени и паякообразни вени, който осигурява облекчение от болка и подобрява естетиката на краката. Процедурата е минимално инвазивна и с бързо възстановяване.

Въпреки че може да има краткосрочни странични ефекти, те обикновено изчезват бързо. Изборът на подходящия метод зависи от конкретния случай и трябва да се прави след консултация с квалифициран медицински специалист.

Често задавани въпроси