Скъсан менискус – какво да правим?

Менискусът е C-образно парче от здрав, влакнест хрущял, който е еластичен и пружиниращ, и действа като амортисьор между пищяла и бедрената кост.

Скъсаният менискус е едно от най-често срещаните наранявания на коляното. Всяка дейност, която води до усукване или рязко или силно въртене на коляното, особено при натоварване с пълна тежест, може да доведе до частично разкъсване или пълно скъсване на менискуса.

Разкъсаният менискус причинява болка, подуване и скованост. Възможно е блокиране на движението на коляното, което да доведе до проблеми с пълното му разгъване.

Симптоми

 

Източник: depositphotos.com

При скъсване на менискуса симптомите могат и да не се появят веднага. Това може да отнеме до 24 часа или дори повече, преди да се появят болка и подуване, особено ако разкъсването е малко.

Следните признаци и симптоми в коляното индикират скъсан или сериозно разкъсан менискус:

• Усещане за пукане или щракане;
• Подуване или скованост;
• Болка, особено при усукване или въртене на коляното;
• Затруднено изправяне на коляното;
• Усещане за заключване на коляното в една позиция при опит да го движим;
• Усещане, че коляното поддава.

Това са и симптомите, при което трябва да се свържем с лекар.

Можем ли да ходим с разкъсан менискус?

В началото, особено ако става въпрос за контузия по време на спорт и мястото е все още топло, може да сме в състояние да носим тежестта си върху контузения си крак. Постепенно обаче коляното ни ще започне да се подува и усещането ще става все по-болезнено в рамките на няколко дни.

 

Видове разкъсвания на менискуса

Всяка от колянните ни стави има два менискуса. Те са:

• Медиален менискус (по-близо до средата на тялото) – разкъсването на медиалния менискус засяга хрущяла от вътрешната страна на коляното.
• Латерален менискус (страничен) – разкъсването на латералния менискус засяга хрущяла от външната страна на коляното.

С напредване на възрастта хрущялът в коленете ни се износва и отслабва. Този по-тънък хрущял може да се разкъса по-лесно. Артритът (разрушаване на хрущяла в ставите) също може да доведе до разкъсване на менискуса. Това е и често срещана спортна травма при хора, които спортуват, дори при деца и тийнейджъри.

Един от начините за възстановяването и стимулирането на по-здрав ставен хрущял, включително и на колената, е приемане на колагенови хранителни добавки, като колаген на прах или колаген на капсули.

 

Колко често се срещат разкъсванията на менискуса?

Разкъсването на менискуса е много често срещана спортна травма. Често спортисти и хора, които спортуват за удоволствие, получават разкъсвания на менискуса. Травмата често засяга и по-възрастни хора и тези с артрит в коленете. Разкъсванията на менискуса засягат 61 от всеки 100 000 души в САЩ.

 

Рискови фактори

 

Източник: depositphotos.com

Извършването на дейности, които включват агресивно усукване и завъртане на коляното, ни излага на най-висок риск от скъсване на менискуса. Рискът е особено висок за спортистите – особено тези, които участват в контактни спортове, като футбол и борба, или дейности, които включват завъртане и рязка смяна на посоката, като тенис или баскетбол.

Рискът е най-висок при младите спортисти. Други високорискови дейности включват каране на ски и спортове с ракета.

Най-рисковите спортове за менискуса:

• Футбол – резките смени на посоката, завъртания, усуквания и директните сблъсъци са основни предпоставки за скъсване на менискуса.
• Американски футбол – при него сблъсъците са в пъти по-жестоки от обикновения футбол. Според едно проучване 42,4% от контузиите в американския футбол са свързани с наранявания на менискуса.
• Баскетбол – честото скачане, приземяване и резките смени на посоката допринасят за по-висок риск от скъсан менискус.
• Борба – има опасност от директно предизвикани контузии в коляното при различните хватове и обръщания.
• Ски – карането на ски носи голям риск от падане, откъдето опасността от скъсване на менискуса става сериозна.
• Тенис/Пикълбол – спортове, при които се играе на бързо темпо, често смяна на посоката и темпото, включително върху твърди или хлъзгави (трева) настилки.

Износването на коленете с напредване на възрастта увеличава риска от скъсан менискус. Същото важи и за затлъстяването.

 

Усложнения

Разкъсан менискус може да доведе до усещане за поддаване на коляното, невъзможност за движение на коляното, както обикновено, или постоянна болка в коляното. Може да се превърне в предпоставка за развитие на остеоартрит в увреденото коляно.

Какво е най-доброто лечение за разкъсан менискус?

 

Източник: depositphotos.com

В зависимост от размера и местоположението на разкъсания менискус, той може да заздравее и без операция. Нашият лекар може да препоръча прием на нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), като ибупрофен или аспирин, за облекчаване на болката и намаляване на отока. В дните след нараняването трябва да следваме и метода RICE.

RICE е абревиатура за метод на лечение при разкъсан или скъсан менискус, който може да се изпълнява и в домашни условия, и означава почивка (rest), лед (ice), компресия (compression) и повдигане (elevate):

• Почивка – важно е да не притискаме контузения крак с тежестта си, доколкото е възможно.
• Лед – препоръчва се поставяне на лед върху коляното за около 20 минути, по няколко пъти на ден.
• Компрес – увиваме коляното си с превръзка, за да намалим отока.
• Повдигане – добре е да почиваме с повдигнат крак по-високо от сърцето си, за да намалим отока.

Лекарят ни може също да препоръча работа с физиотерапевт за укрепване на коляното и увеличаване на обхвата на движение.

 

Необходима ли е операция на коляното за възстановяване на скъсан менискус?

По-сериозните разкъсвания на менискуса може да не заздравеят сами. Ако травмата ни не се подобри с RICE, НСПВС и физиотерапия, лекарят ни може да препоръча операция на менискуса чрез артроскопия (оглед и лечение през малки разрези със специални инструменти и камера). Това е минимално инвазивна операция с кратко време за възстановяване. Това е една от най-често срещаните ортопедични операции в САЩ.

Хирургията е много ефективен начин за възстановяване на скъсан менискус. Ако разкъсването е твърде голямо за възстановяване, нашият хирург може да премахне целия или част от менискуса. След операцията болката и симптомите обикновено намаляват. Рискът от допълнителни проблеми с коляното е по-малко вероятен, но не е изключен.

Възстановяване

Повечето хора могат да се върнат към пълна активност, дори след подлагане на операция. Пълното следоперативно възстановяване при скъсан менискус може да продължи от няколко седмици до шест месеца или повече, в зависимост от вида на операцията, и включва физиотерапия. В началото на които може да се наложи използването на патерици при ходене.

Ако се подложим на операция за отстраняване на целия или част от менискуса, това може да повиши риска ни от развитие на артрит в бъдеще. Това е така, защото се увеличава амортизацията на ударите в ставата. С течение на времето ставата може да се разпадне.

 

Превенция

Може ли да се предотврати скъсването на менискуса, е въпрос, който много спортисти, лекари и активни хора изобщо си задават.

Може да е трудно да се предотврати случайно нараняване при контактни спортове например, но можем да намалим риска от разкъсване на менискус, като:

• Укрепим мускулите, които поддържат и стабилизират коляното ни.
• Носим наколенка, ако коляното ни е нестабилно или слабо.
• Постепенно увеличаваме натоварването до по-интензивна физическа активност, а не се хвърляме директно на големите тежести в залата или на изтощителни бегови тренировки.
• Носим подходящи обувки за спорта, който практикуваме.

Тези прости стъпки биха ни осигурили повече стабилност в движенията и по-голяма безопасност срещу контузии.

 

Заключение

 

Източник: depositphotos.com/ForLife.bg

Разкъсването или скъсването на менискуса може да бъде болезнена и осакатяваща за кратък период от време. Тя може не само да забави придвижването ни и да ни попречи да спортуваме, но също така и може да възпрепятства дори нормалното разхождане. Малките разкъсвания често зарастват сами, докато други може да изискват артроскопска операция. Повечето хора се възстановяват напълно от разкъсан менискус.

 

Често задавани въпроси