Рецепта от очен лекар: как да я разчитаме?

Мигът, в който напускаме кабинета с рецепта от очен лекар за новите ни очила в ръката, често идва с облекчение, че най-накрая ще виждаме по-добре! Но когато погледнем листа с цифри и съкращения, започваме да се питаме – какво означава „SPH -2.00“, „CYL -0.75“, „AXIS 180“ или „PD 63“? В тази статия ще обясним по прост и разбираем начин как да разчетем рецептата си за очила и какво точно означават всички тези стойности.

 

Рецепта от очен лекар – кой може да я изписва?

В много оптики може да закупим диоптрични или слънчеви очила, но и да направим преглед на очите и оценка на диоптъра. Разбира се, здравето на очите далеч не се изчерпва само с диоптъра ни. В лечебни заведения, специализирани в офталмология, ще намерят много други параметри. Тези тестове се правят само от специалисти:

• Офталмолог – лекар със специалност очни болести. Освен преглед на зрението той диагностицира и лекува очни заболявания.
• Оптометрист – здравен специалист, който се фокусира основно върху измерването на зрението и предписването на корекционни лещи (в България по-рядко срещан като самостоятелна професия).

 

И двамата могат да издадат валидна рецепта, с която да се изработят очила или лещи.

 

Какво показва една рецепта от очен лекар?

 

 

Поглеждаме нашата рецепта от очен лекар и… тя съдържа всичко, но не и думи. Рецептата съдържа стойности, които описват различни параметри на зрението.

SPH (Spherical) – Сфера

Това е основният параметър в една рецепта от очен лекар. Показва дали имаме:

• Късогледство (ако стойността е отрицателна, напр. -2.00);
• Далекогледство (ако стойността е положителна, напр. +1.50).

 

Тази стойност измерва силата на лещата (в диоптри), необходима за корекцията на зрението ни. Тя може да варира през годините. 

Но колко „силен“ може да бъде един диоптър?

Ако някога сме чували някого да казва „Аз съм с минус 8, почти съм сляп!“, вероятно сме се чудили дали има предел, до който диоптрите могат да стигнат. Истината е, че няма фиксиран „таван“, но има граници, които зависят от възможностите на окото и на самите лещи.

При късогледство, т.е. миопия (минусови диоптри) най-често срещаните стойности са между –1.00 и –8.00. Но при хора с висока миопия, особено с наследствена предразположеност, диоптърът може да надхвърли –15.00, а в изключително редки случаи дори да достигне –30.00. Това обаче обикновено е свързано с по-сериозни структурни промени в окото и изисква активно наблюдение от специалист.

При далекогледство, т.е. хиперопия (плюсови диоптри) стойностите също могат да бъдат сериозни – обичайно до +6.00, но при деца с вродени аномалии не е изключение да се срещнат +10.00 или дори повече.

Контактните лещи, от друга страна, имат малко по-ограничен диапазон. Стандартните модели обикновено се предлагат до –12.00, а за по-високи стойности са нужни специални варианти.

CYL (Cylindrical) – цилиндър

Присъства в една рецепта от очен лекар само ако имаме астигматизъм – състояние, при което роговицата не е съвсем кръгла, а има неправилна, по-елипсовидна форма. Стойността показва колко силна е корекцията, нужна за компенсиране на тази неравномерност. Може да бъде с положителен или отрицателен знак. При слаб астигматизъм (-0.50) може да вземем обикновени лещи, но при по-висока стойност – препоръчват се асферични лещи.

Торичните лещи са създадени специално за корекция на астигматизъм. Те имат различна пречупваща сила и изискват точно позициониране в окото, за да работят правилно.

Асферичните лещи, от своя страна, имат извита повърхност и се използват за корекция на късогледство или далекогледство. Те намаляват оптичните изкривявания и осигуряват по-ясно зрение. 

При наличие и на двата проблема едновременно се използва комбинация от двете лещи.

ADD (Addition) – Добавка

Добавка за близко виждане често се среща при хора над 40-45 г. с пресбиопия (естественото отслабване на способността да виждаме наблизо или нар. старческо далекогледство). Стойностите са положителни, напр. +1.50 или +2.25, и се добавят към основната рецепта за четене или прогресивни очила.

PD (Pupillary Distance) – Междупупилно разстояние

Това е разстоянието (в милиметри) между центровете на двете зеници. Изключително важно е за точното позициониране на стъклата пред очите. Дори малка грешка може да доведе до замъгляване или напрежение.

Други стойности

Ако нашата рецепта от очен лекар е по-подробна, тя може да има и други абревиатури.

• Plano (PL): означава, че не се изисква корекция по SPH (стойността е 0), тоест няма нужда от корекция
• NV (Near Vision): рецепта за очила само за четене
• DV (Distance Vision): рецепта само за гледане надалеч
• Prism & Base: използват се при проблеми със съвместната работа на двете очи (страбизъм или двойно виждане)
• RX (Recipe Х) просто означава “рецепта”
• OD (Oculus Dexter): дясно око
• OS (Oculus Sinister): ляво око

 

Тези съкращения нямат отношение спрямо здравето на очите ни, а по-скоро вида на предписаните очила.

 

Как протича преглед на очите?

 

 

Преди да ни бъде изписана рецепта от очен лекар, трябва да се направи обстоен преглед. Независимо дали усещаме замъглено зрение, напрежение в очите или просто е време за профилактика, посещението при очен лекар е важна стъпка за нашето здраве. За да се чувстваме подготвени и спокойни, нека видим как протича един стандартен очен преглед.

Анамнеза

Прегледът започва с кратък разговор, в който лекарят ще ни зададе въпроси като:

• Има ли оплаквания – замъглено зрение, главоболие, двойно виждане?
• От кога са симптомите?
• Носим ли очила или лещи?
• Има ли фамилна обремененост (напр. глаукома, диабет, астигматизъм)?
• Били ли сме наскоро на друг медицински преглед?

 

Целта е да се добие пълна представа за зрителната история и рисковите фактори.

Преглед на външната част на окото

С помощта на светлина лекарят ще огледа:

• Клепачите
• Роговицата
• Конюнктивата (външната ципа на окото)
• Зениците и реакцията им към светлина

 

Целта е да се открият видими признаци на възпаления, подувания или структурни аномалии.

Проверка на зрителната острота

Най-познатата част е четенето на букви от таблица (Снелен таблица) на определено разстояние, обикновено 5-6 метра. Таблото носи името на своя създател – холандския офталмолог Херман Снелен. Възможно е и таблицата да стои зад гърба ни и да гледаме образите от огледалото пред нас. Използват се специални рамки, на които стъклата се сменят с едно движение от лекаря:

• Първо се проверява едното око, после другото.
• Ако носим очила, ще се тества и зрението с тях.

 

Целта е да се установи дали виждаме добре надалеч (и понякога наблизо) и дали има нужда от корекция.

Прегледи със специални уреди

 

 

С милиметров уред или с по-прецизно, специално устройство се измерва разстоянието между зениците. Това е важно за точното центриране на лещите в очилата и оптичният център на стъклата да съвпада с центъра на зрението.

При нужда лекарят ще погледне ретината, очния нерв, стъкловидното тяло и кръвоносните съдове на окото. Това може да стане с офталмоскоп (устройство с лупа и светлина) или  чрез разширяване на зениците с капки (ако се налага по-задълбочен преглед).

Тестът за глаукома обикновено включва измерване на вътреочното налягане (тонометрия), което може да се направи по два основни начина:

• Безконтактна тонометрия — използва се въздушна струя, която без да докосва окото, измерва налягането чрез кратък въздушен импулс.
• Апланационна тонометрия — леко докосване на роговицата с тонометър след локална упойка с капки, което дава по-точни резултати.

 

Целта е да се установи дали налягането в окото е в нормални граници (10–21 mmHg).

 

Заключение

Очната рецепта може да изглежда като тайнствен код, но всъщност съдържа ясна и подредена информация за нуждите на нашето зрение. Познаването на термините SPH, CYL, AXIS и PD ни дава увереност и яснота какво точно коригират очилата ни. Макар че изработката им винаги трябва да се оставя на специалист, разчитането на рецептата ни помага да разберем тялото си и да вземаме информирани решения за зрението си – едно от най-ценните ни сетива.

 

Често задавани въпроси