Пневмоторакс – колапс на белия дроб

Пневмоторакс е състояние, още наричано колапс на белия дроб или белодробен колапс. То може да е животозастрашаващо и се нуждае от лекарска помощ. Научете повече за състоянието в тази статия.

Пневмотораксът може да засегне целия бял дроб или само част от него.

 

Какво причинява пневмоторакс?

 

 

Възможно е белият дроб да колабира без причина – това наричаме първичен спонтанен пневмоторакс. По-често обаче зад това състояние има причина, като те може да са разнообразни.

• При контузии и наранявания. Удари в гръдния кош може да доведат до пневмоторакс. Наблюдава се при много хора, които претърпяват автомобилни катастрофи.
• Заболявания и здравословни състояние. Някои болести, свързани с белите дробове, може да увредят органите и да причинят колапс в един момент от живота. Пневмоторакс може да получат хора, страдащи от ХОББ (Хронична Обструктивна Белодробна Болест), муковисцидоза, също наричана кистозна фиброза, пневмония, рак на белите дробове и други. Колапсът се получава поради разрушена цялост на плеврата и преминаване на въздух извън белия дроб.
• Медицински процедури. Пневмоторакс се наблюдава и при пациенти, които са подлагани на манипулации на гръдния кош като поставяне на централен венозен катетър, използване на вентилатор и други процедури, свързани с белите дробове. Тези случаи са по-редки и дори да се случат, лекарите могат бързо и ефикасно да облекчат състоянието.

 

Някои от тези причини за колапс на белия дроб може да се избегнат, докато при други може да е по-трудно.

Интересно е, че в миналото лекарите са причинявали колапс на белия дроб в опит да лекуват туберкулоза.

Видове колапс на белия дроб

Лекарите различават няколко вида пневмоторакс, като разделението се прилага основно поради причината за състоянието. Може да бъдем диагностицирани с:

• Първичен спонтанен пневмоторакс – когато получим колапс без причина и не страдаме от белодробни заболявания. Най-често се наблюдава при хора между 20 и 30-годишна възраст.
• Вторичен спонтанен пневмоторакс – колапсът е без видима причина, но се дължи на съществуващо белодробно заболяване. Обикновено се наблюдава при хора над 60 години.
• Травматичен пневмоторакс – получава се при травма или контузия на белите дробове и гръдния кош.
• Ятрогенен пневмоторакс – с това име наричаме колапса, който се получава след усложнения при медицински процедури и манипулации.
• Отворен пневмоторакс – при него се наблюдава отворена рана в гръдния кош, през която преминава въздух, който може да се натрупа между белия дроб и другите структури.

 

При пневмоторакс се оценява каква част от дроба е колабирал, за да се постави правилна диагноза и последващо лечение.

 

Симптоми и признаци

 

 

Симптомите на пневмоторакса са забележими, но невинаги може да разпознаем, че причината зад тях е колапс на белия дроб. Най-честите признаци на това състояние са:

• Силна болка в гръдния кош, която се появява изведнъж и се влошава при вдишване
• Задух и неспособност да поемем дълбоко дъх
• Посиняване на кожата и устните поради намален кислород в тялото
• Умора и отпадналост
• Лесно задъхване след движение дори при бавно ходене
• Суха кашлица, която не се облекчава
• Бързо и накъсано дишане
• Повишен пулс
• Понижено кръвно налягане

 

Тези симптоми може да са показател и за други белодробни състояние, които се объркват с колапс. Независимо от заболяването трябва да се обърнем към лекар, ако получим проблеми с дишането.

 

Рискови фактори за пневмоторакс

 

 

Колапс на белия дроб се наблюдава значително по-често при мъже отколкото при жени, като съотношението на документирани случаи е около 3:1 (мъже към жени). При жените бременността може да увеличи шанса от поява на това здравословно състояние. Рискова група са хора между 20 и 45-годишна възраст. Предразположени към пневмоторакс са високи и слаби хора.

Тютюнопушенето значително увеличава шанса да получим колапс на белия дроб в някои момент от живота.

Ако в семейството ни има история на пневмоторакс, имаме по-голям шанс и ние да страдаме от това състояние в един момент от живота си. При получаване на колапс на белия дроб се увеличава риска да го получим отново. Обикновено повторното възникване на пневмоторакс се наблюдава в рамките на 3 години.

След като сме получили пневмоторакс трябва да внимаваме за здравето си. Не се препоръчва да летим със самолет, докато колапсът не е напълно излекуван и не получим одобрението на лекуващия си лекар. Гмуркането също е рисково начинание за хора, преминали през колапс на белия дроб.

 

Как се диагностицира и лекува?

 

 

Лекарите проверяват симптомите ни, способността да вдишваме, както и други фактори, свързани с белите дробове. Освен физическия преглед и изясняване на симптоми е важно да се направи някакъв вид образна диагностика, за да се открие пневмоторакс. Използва се рентген, ехограф или компютърна томография. Белият дроб изглежда по различен начин, когато е колабирал спрямо нормалното му състояние и лекарите могат да разпознаят тези разлики.

Смята се, че ехографът дава най-добри резултати за диагностициране на колапс на белия дроб, но лекарят трябва да има опит с уреда и това специфично здравословно състояние.

Най-често срещаният начин за лекуване и облекчаване на колапса е вкарването на игла в гръдния кош, която изтегля излишния въздух, натрупан извън белия дроб. При някои пациенти с по-сериозни симптоми на пневмоторакс тази процедура може да се направи дори преди да се приложи образната диагностика. Така може да се намали дискомфорта и да се предотвратят някои усложнения в пациента.

След изтегляне на въздуха с игла обикновено в гръдния кош се прави торакостомия – вкарване на тръба в плевралната кухина на гръдния кош, която има функцията на дренаж. При отворен пневмоторакс е важно първо раната да бъде превързана правилно, преди да се пристъпи към облекчаване на колапса.

В някои случаи на вторичен спонтанен пневмоторакс натрупването на въздух може да е в много малко количество. В тези случаи пациентът се поставя под наблюдение, но е възможно дори да не се прави изтегляне с игла. Това е така, тъй като в малки количества въздухът в това пространство може да се резорбира от тялото.

При сериозни случаи на пневмоторакс може да се наложи да бъдем подложени и на хирургическа намеса.

 

Възстановяване след пневмоторакс

 

 

Времето за възстановяване и връщане към ежедневните дейности зависи изцяло от степента на колапс, през която сме преминали. При пневмоторакс с малко количество натрупан въздух ще отнеме около 1-2 седмици да възвърнем силите си. На пациенти с лек колапс се дават болкоуспокояващи медикаменти, както и терапия с кислород за подобряване на дишането и доставянето на жизненоважния кислород до клетките в тялото.

В случай че облекчаването на колапса изисква медицински манипулации и хирургическа намеса, времето за възстановяване може да варира спрямо общото ни здравословно състояние и успеваемостта на процедурата. В тези случаи трябва стриктно да изпълняваме съветите и препоръките на лекуващия ни лекарски екип, за да се възстановим бързо и ефикасно и да намалим риска от други усложнения, свързани с белите дробове.

Възможни усложнения

Усложненията при това заболяване са свързани с недостига на кислород и други последствия от колабирането на белия дроб. Наблюдава се значително понижаване на кръвното налягане, което може да доведе до общи усложнения за организма. Промените в пулса може да са сериозни, тъй като кръвоносната система е тясно свързана с функциите на белите дробове, които са в дисбаланс при наличие на пневмоторакс.

 

Заключение

Пневмотораксът е здравословно състояние, което засяга белите дробове. То може да се появи при различни демографии поради редица причини. Тъй като се отнася към белите дробове и дишането, колапсът на белия дроб изисква незабавна лекарска помощ и последващо наблюдение, за да запазим здравето и живота си.

 

Често задавани въпроси